Бактеріальний вагіноз, або гарднерельоз, являє собою інфекцію статевих шляхів, яка характеризується порушенням нормального складу мікрофлори. В результаті це призводить до переважання хвороботворних мікроорганізмів, чого не спостерігається в нормі.
Збудником інфекції є анаеробна бактерія. Дуже важливо своєчасно розпізнати симптоми і провести лікування, щоб позбутися захворювання.
Особливості хвороби
У мікрофлорі вологолища живуть молочнокислі бактерії, що утримують хвороботворні мікроорганізми, в тому числі і гарднерелли, в ослабленому стані. Погіршення імунітету провокує масове розмноження грибків, бактерій та анаеробів. В результаті порушення мікрофлори вологаїща у жінок з 'являється неприємна симптоматика.
Анаеробна бактерія гарднерелу в незначній кількості виявляється у вологині навіть здорової жінки. Тільки швидке її розмноження і набуття агресивних властивостей призводить до виникнення хвороби.
Причини виникнення
Оскільки гарднерельоз являє собою бактеріальну інфекцію, то заразитися можна при статевому контакті. Однак не варто відносити її до венеричних інфекцій. Незважаючи на те, що найчастіший шлях зараження - статевий, не варто виключати й інші провокуючі фактори. Виникнення бактеріального вагінозу можливе з таких причин, як:
- зниження імунітету;
- тривала антибіотикотерапія;
- гормональний збій, клімакс, вагітність;
- інфекції сечовевидних шляхів;
- прийом гормональних контрацептивів;
- діабет та інші ендокринні хвороби;
- недостатньо хороша інтимна гігієна;
- часті спринцювання антисептиками.
Бактеріальний вагіноз в основному зустрічається у жінок, які часто змінюють сексуальних статевих партнерів і не використовують при цьому презервативи. При цьому виникає дуже серйозний ризик одночасного зараження кількома збудниками інфекції.
Основні симптоми
Інкубаційний період гарднерельозу у жінок становить 4-10 днів. Першими симптомами хвороби вважаються поява неприємного запаху з вологолища і незначні виділення.
Запах доставляє значний дискомфорт і змушує проводити підмивання по 5-6 разів на день. Однак лужне середовище мила тільки лише погіршує ситуацію. Запах стає більш різким, а періоди чистоти - все коротшими. Все це викликано розпадом амінів. Це продукт життєдіяльності гарднерелл.
Початок виникнення бактеріального вагінозу пов 'язаний з розвитком багатьох інших інфекцій. Тому при появі перших ознак хвороби потрібно відразу ж відвідати гінеколога. Розвиток гарднерельозу призводить до появи таких симптомів, як:
- свербіння і печіння в проміжності;
- хворобливість внизу живота;
- біль при статевому контакті;
- поява кремоподібних виділень;
- ознаки циститу.
Симптоматика значно посилюється після статевого акту, оскільки сперма, що має лужну реакцію, створює середовище для розмноження бактерій. Діагностувати хворобу тільки лише за наявними ознаками неможливо. Найчастіше бактеріальний вагіноз розвивається разом з кандидозом і нерідко з гонококом і трихомонадою.
Проведення діагностики
Перед тим як почати лікування гарднерельозу, лікар повинен провести діагностику для точної постановки діагнозу. Спочатку лікар проводить збір анамнезу, а потім проводить паркан вологого секрету на дослідження.
Мазок допомагає виявити гарднерелу і підрахувати її кількість. Також потрібна оцінка рН вологолища, оскільки при протіканні хвороби він підвищується. Тест на ізонітрил виявляє велику кількість бактерій.
Особливості лікування
Щоб усунути всі симптоми гарднерелли, лікування потрібно починати відразу ж після постановки діагнозу. Важливо провести терапію до переходу хвороби в хронічну стадію. Базовий курс ґрунтується на усуненні бактерій із застосуванням антибіотиків. Для отримання більш швидкого результату потрібно застосування системних і місцевих препаратів. Вони підбираються строго індивідуально, все залежить від наявних показань і протипоказань.
Потім обов 'язково потрібно провести відновлення мікрофлори вологолища і усунути дисбактеріоз.
Етапи терапії
Тільки лікар може точно сказати, звідки з 'являється гарднерелла у жінок, і лікування він підбирає з урахуванням наявної симптоматики і особливості протікання хвороби. Категорично заборонено займатися самолікуванням, оскільки бактерії стійкі до більшості антибіотиків.
Важливо провести такі етапи терапії, як усунення інфекції в статевих шляхах і відновлення нормальної мікрофлори. Щоб прибрати хвороботворні мікроорганізми, потрібно застосовувати антибіотики. Вони використовуються у вигляді гелів, мазей, таблеток або вагінальних свічок. Курс терапії в основному становить 10 днів. Відновлення мікрофлори вологолища проводиться за допомогою бактеріальних препаратів. Для цього призначаються свічки з лактобактеріями. Додатково при проведенні терапії призначають такі препарати, як:
- імуномодулятори;
- протизапальні засоби;
- вагінальні свічки для усунення запалення.
Разом з бактеріальним вагінозом може бути дисбактеріоз кишечника. У такому випадку призначаються пробіотики. Коли настане одужання, багато в чому залежить від особливості терапії. Дуже важливо суворо виконувати всі рекомендації доктора і не займатися самолікуванням.
Схеми лікування
Щоб було результативним лікування гарднерелли у жінок, схеми і препарати для терапії повинен підбирати тільки лікар, оскільки важливо правильно поєднувати ліки. Багато в чому це залежить від особливості протікання хвороби.
При лікуванні гарднерелли препаратами у жінок схема терапії повинна включати в себе крем "Кліндаміцин" 2%. Вводять його по 5 г на ніч глибоко у вологолищі. Можна також використовувати по 5 г гелю "Метронідазол".
У схему лікування гарднерелли у жінок препаратами обов 'язково входять антибактеріальні засоби. Добре зарекомендували себе таблетки "Метронідазол". Потрібно приймати по 500 г двічі на добу. Деякі лікарі призначають по 300 мг "Кліндаміцину" 2 рази на день.
Бактеріальне лікування починають із застосування місцевих засобів. Якщо вони не дають необхідного результату, то призначають таблетовані препарати.
Які препарати застосовуються?
Відповідаючи на запитання, як позбутися гарднерелли назавжди, потрібно сказати, що зробити це неможливо, оскільки вона присутня в мікрофлорі навіть повністю здорової жінки. Однак можна зменшити її патогенне розмноження. Обов 'язково потрібні протимікробні препарати. Однак попередньо слід пройти повне обстеження, щоб визначити всі наявні бактерії і перевірити їх чутливість до антибіотиків. Тільки таким чином можна вилікуватися дуже швидко і запобігти виникненню рецидиву. Хорошими антибіотиками вважаються такі, як:
- "Метронідазол";
- "Тінідазол";
- "Кліндаміцин";
- "Макмірор".
Препарат "Метронідазол" руйнує бактерії. Ці ліки призначаються курсами. Добове дозування 500 мг потрібно розділити на два прийоми. Лікування триває протягом 10 днів.
Антибіотик "Тінідазол" надає дуже хороший результат. Побічні прояви при його застосуванні спостерігаються досить рідко. До них потрібно віднести підвищення чутливості організму, запаморочення, а також незначну дезорієнтацію в просторі. Призначається по 1 таблетці двічі на добу. Курс лікування в основному становить 7 днів.
Препарат "Тиберал" спрямований на руйнування гарднерелли. Для проведення комплексної терапії призначають по 1 таблетці двічі на добу. Терапевтичний курс становить 7-10 днів. Цей лікарський засіб може спровокувати ускладнення у вигляді алергії, нудоти, млявості або підвищеної сонливості.
Досить результативний "Макмірор" від гарднерелли. Він знищує супутню патогенну мікрофлору і запобігає виникненню молочниці. Протягом 8 днів ліки потрібно вводити у вологу.
Багато лікарів призначають "Кліндаміцин" проти гарднерелли. Це антибактеріальний засіб широкого спектру дії. Випускається у вигляді капсул для місцевого застосування, вагінального крему і розчину.
Препарат "Вільпрафен" від гарднерелли - антибіотик з групи макролідів. Він досить результативний щодо багатьох бактерій. Застосовують його у разі, якщо гарднерельоз протікає на тлі інших інфекцій, зокрема, таких як гонорея, хламідіоз, трихомоніаз. Перед його застосуванням потрібна консультація доктора, оскільки за складом ліки дуже токсично.
Багато хто цікавиться, від чого "Тріх^" і чи лікує він гарднерельоз? Цей препарат вважається хорошим протимікробним засобом, спрямованим на усунення безлічі інфекцій і багатьох інших хвороб, спровокованих найпростішими мікроорганізмами.
Від чого "Тріх^"? Лікує він бактеріальний вагініт досить результативно. Проникаючи в структуру ДНК збудника, активна речовина легко руйнує її, призупиняючи зростання мікроорганізмів. Застосування ліків вимагає суворого дотримання всіх приписів доктора. Крім того, потрібно враховувати те, що існують певні протипоказання.
Практично такі ж властивості має "Кліндацин" від гарднерелли. Він допомагає швидко знищити бактерії і усунути неприємну симптоматику.
У деяких випадках можуть знадобитися комплексні засоби. Вони містять у своєму складі комбінацію речовин з різних фармацевтичних груп, кожна з яких допомагає результативно впоратися з хворобою. З усіх ліків лікарі віддають перевагу препарату "Тержинан" від гарднерели. До його складу входять:
- тернидазол;
- неоміцин;
- ністатин;
- переднізолон.
Випускається препарат у вигляді вагінальних таблеток. Перед застосуванням їх потрібно потримати у воді 20-30 секунд. Використовувати 1 раз на день на ніч. Терапевтичний курс становить 1,5 тижні. Серед побічних проявів потрібно виділити алергію, а також печіння відразу після введення таблетки.
Місцеві засоби з антисептичною дією мають виражену протимікробну активність, але при цьому не впливають на тканини організму. Схема лікування гарднерелли у жінок препаратами передбачає під собою застосування вагінальних суппозиторіїв.
У терапії успішно використовується "Гексикон". Він знищує хвороботворні мікроорганізми, а також чинить бактеріостатичний вплив, пригнічуючи зріст і розмноження бактерій. Цей засіб надає хороший результат при гострих і хронічних вагінітах. Призначають "Гексикон" по 1 свічці 2 рази на день. Курс триває 3 тижні.
Додатково застосовуються засоби, що регулюють місцевий імунітет. Застосування таких вагінальних суппозиторіїв прискорює процес лікування, стимулює захисні процеси, підвищує опірність організму патогенній мікрофлорі.
"Генферон" стимулює імунітет, сприяє відновленню клітин, пошкоджених грибками. Анестетик, що входить до складу, усуває дискомфорт. Застосовується при бактеріальному вагініті, спровокованому різною патогенною мікрофлорою. Для лікування гострої стадії хвороби призначається введення по 1 свічці двічі на добу. Лікування триває від 1,5 тижнів до 3 місяців.
Якщо додатково спостерігається молочниця, то призначається мазь від гарднерелли "Пімафуцин". Це дуже зручний у застосуванні і результативний засіб, який допомагає швидко позбутися проблеми.
При дисбактеріозі потрібні засоби, що відновлюють нормальний баланс мікрофлори в організмі. До них належать такі, як "Лактожиналь", "Біфідумбактерин", "Лактацид".
Лікування при вагітності
Гарднерельоз може бути спровокований вагітністю або ослабленням місцевого імунітету. Лікування хвороби можна проводити не раніше другого триместру. Це пояснюється тим, що антибіотики, які діють на бактерії, дуже небезпечні для плоду, що формується. У першому триместрі відбувається закладка органів і систем, тому негативний вплив ліків стає більш вираженим.
Під час лікування лікар може призначити крем "Кліндаміцин", гель або таблетки "Метронідазол". У період лікування протипоказано спринцювання, оскільки воно вимиває нормальну мікрофлору і ще більше погіршує стан.
Проведення профілактики
Щоб запобігти виникненню хвороби, обов 'язково потрібно проводити комплексну профілактику. Вона включає в себе:
- правильну гігієну;
- профілактичні огляди двічі на рік;
- повноцінне харчування;
- уникнення стресів;
- зміцнення імунітету;
- своєчасне лікування хронічних хвороб і гормональних порушень;
- використання презервативів при випадкових статевих контактах.
Важливо проводити підмивання двічі на день засобами з нейтральним рН, відмовитися від інтимних дезодорантів. Не рекомендується носити тісні штани і синтетичну нижню білизну.
Гарднерельоз є дуже серйозною хворобою, яку обов 'язково потрібно своєчасно лікувати. Застосовувані препарати допомагають нормалізувати мікрофлору вологолища.