Синдромом Валенберга - Захарченко називається ураження головного мозку у зв 'язку з порушенням його кровопостачання. Названо цей синдром на честь вчених, які практично одночасно його описали. Часто його іменують дорсолатеральний медуллярний синдром. Виникає недуга через інсультоподібний тромбоз задньої артерії. Саме вона відповідає за постачання кров 'ю мозку.
Опис захворювання
Людина рідко втрачає свідомість при синдромі Валенберга - Захарченка, але бувають напади різкого запаморочення, що провокує втрату рівноваги, оскільки страждають мозкові артерії.
Крім того, виникає ікота або позиви на блювоту, а також симптом легкої оглушеності.
До тромбозу може призвести атеросклероз судин. Однак нерідкі випадки ендартеріїту хребетної артерії, у якого сифілітичний тип, або ревмоваскуліту.
Відбувається повільна поразка тромботичного або нетромботичного характеру. Найбільш часто вражається зона хребетної або базилярної артерії.
Валленберга - Захарченко синдром протікає з періодами поліпшення самопочуття і його погіршення. Але при цьому відбувається процес прогресування хвороби.
Як може виявлятися синдром?
Він може розвиватися за п 'ятьма варіантами. Це повністю залежить від того, в якому місці знаходиться центр патології і які клінічні ознаки є.
Розгляньмо типи синдрому більш детально.
Основний тип
НДІ неврології підтверджує, що при цій недузі виникають такі симптоми:
- синдром Горнера;
- дисоційовані порушення відчуття поверхонь, розташованих у середніх і каудальних зонах Зельдера;
- мозочкова геміатаксія;
- параліч м 'язів м' якого неба і голосових зв 'язок.
Рідкісніші типи розвитку
Яким ще може бути Валленберга - Захарченко синдром? Існують деякі менш поширені форми. Буває, що захоплюється нижня ділянка варолієвого мосту через те, що сильно відступає задня нижня мозкова артерія.
Часто при даному типі недуги спостерігається прояв додаткових ознак, що поділяються на дві групи - є неповноцінність шостого або сьомого нерва.
Коли в процесі руйнуються хвостові ділянки в продовженому мозку, при цьому відступ мозкової артерії знижується. Присутні ті ж іпсилатеральні симптоми, що і при початковому типі синдрому.
Нерідко поява триплегії або перехресної геміплегії. Так проявляється альтерніючий синдром Валленберга - Захарченко.
При ураженні центру спиномозкового шляху трійничного нерва або його корінця говорять ще про одну форму синдрому Валенберга - Захарченка.
Може відбуватися порушення провідних шляхів, які відповідають за чутливість протилежної частини обличчя. Дисоновані зміни верхньої чутливості на обличчі відсутні. Тобто тих ділянок, що відносяться до зони Зельдера. Може охопити обличчя гемігіпестезія поверхневої сприйнятливості. Відбувається розширення болісного вогнища, оскільки включаються провідники з другого боку особи. Це характеризується тими ж ознаками, що і у першого типу, тільки більш розширено.
Клінічні ознаки синдрому
Які дані з цього приводу представляє НДІ неврології? При даному синдромі спостерігаються найрізноманітніші симптоми:
- людині важко ковтати;
- його мова порушується;
- частина м 'якого неба перестає бути активним;
- голосові зв 'язки погано рухаються;
- виникає синдром Горнера;
- з 'являються вестибулярно-мозкові ознаки (порожні рухи ніг, рук, сильний тремор, рівновага порушується);
- температурні або больові відчуття на протилежному ураженню стороні відсутні; з 'являється головний біль на боці ураження або по всьому обличчю.
Так найчастіше проявляється Валленберга - Захарченко синдром.
Всі ці клінічні ознаки виникають через те, що задня нижня мозкова артерія перекривається. Зовнішні ділянки довготривалого мозку відмирають у результаті цього.
А саме страждає місце, де розташований трійничний нерв (низхідні і висхідні пучки, симпатичні волокна).
Методи лікування
Крововилив відсутній найчастіше, летальним результатом хвороба не загрожує. Але якщо її не лікувати, то можуть розвинутися різні небезпечні для життя ускладнення. Тому якщо з 'явилися вищеназвані симптоми, то заходи повинні бути прийняті негайно.
Як тільки синдром Валленберга - Захарченко вперше проявився, життєво необхідні функції мозку повинні бути стабілізовані, набряк тканин знятий. Краще всі маніпуляції проводити в перші години після нападу.
Менше пошкоджень проявиться, якщо допомога надана своєчасно. Відновлювальний процес пройде легше і швидше. При тривалому ненаданні допомоги виникають незворотні зміни, а це, в свою чергу, провокує інвалідизацію людини.
Якщо порушено дихання, то необхідно проводити кисневу терапію. Для цього застосовується маска або штучна вентиляція легенів.
Що ще необхідно робити?
Серцеву діяльність потрібно підтримувати, а також намагатися стабілізувати артеріальний тиск на рівні норми. Адже до синдрому Валленберга - Захарченка часто призводить саме артеріальна гіпертензія. Пацієнт на постійній основі повинен приймати препарати для зниження тиску.
Крім того, призначають серцеві глікозиди і нітрати. Потрібно нормалізувати згортальність крові та її густоту. Нейропротекторами захищаються клітини мозку. За допомогою спеціальних препаратів знімаються больові відчуття, розслабляються м 'язи. Також призначають часто протисудомі та седативні лікарські засоби.
Валленберга - Захарченко синдром нами детально розглянутий в даній статті.