Тендініт ліктьового суглоба - це патологія, яка характеризується запальним процесом із залученими до нього сухожиллями охопленого зчленування. Як симптоми зазвичай виступають больові відчуття і порушення рухливості в пошкодженій області.
Загальна інформація
Найчастіше запальний процес локалізується в тій зоні сухожилля, яка прикріплена безпосередньо до кістки. Але часто трапляється і так, що хвороба охоплює волокна по всій їх довжині.
Принципова відмінність між тендінітом сухожиль ліктьового суглоба і простими травмами зв 'язок полягає в паралельному протіканні процесів порушення цілісності тканин і їх відновлення. При пошкодженні відразу виникає осередок запалення і яскраво виражені больові відчуття, що змушує значно знизити навантаження на уражене місце. У свою чергу, при тендініті гомілковостопного суглоба, наприклад, багато пацієнтів можуть і далі чинити певний тиск на травмовану область, так як сухожилля при цьому знаходяться на різних ступенях регенерації.
Саме збереження навантаження паралельно з запальним-дегенеративним процесом часто виявляється причиною появи хронічної форми тендиніту. Крім цього різновиду існує гостра патологія. Головною ж передумовою до розвитку захворювання вважається суттєве перевищення допустимого рівня навантаження на суглоб, наприклад, під час виконання вправ або професійної діяльності.
Особливості
Тендініт ліктьового суглоба, симптоми і лікування якого можуть протікати по-різному залежно від стадії, найчастіше зустрічаються у людей, що роблять монотонні та систематичні рухи рукою. Зазвичай таке явище безпосередньо пов 'язане з професійною діяльністю пацієнта. Під впливом постійних навантажень та інших згубних факторів зароджується запальний процес у певному зчленуванні. Саме це провокує виникнення негативних ознак і стає причиною збоїв у працездатності пошкодженої руки.
Тактика лікування тендініту ліктьового суглоба передбачає використання як консервативних, так і хірургічних терапевтичних методик. У цьому питанні все залежить від особливостей симптоматики хвороби.
Причини виникнення
Тендініт ліктьового суглоба - аномалія запального характеру, при якій спостерігається пошкодження сухожиль, на тлі чого порушується повноцінна рухливість опорно-рухової системи. Таке захворювання вважається професійним, оскільки зароджується у людей, які зважаючи на свої робочі обов 'язки роблять одні й ті самі рухи, залучаючи в них руку.
Тендініт надзвичайно поширений серед спортсменів, особливо тих, які займаються гольфом і тенісом, а також музикантів, автомеханіків і будівельників. При здійсненні постійних рухів рукою виявляється підвищене навантаження на сухожилля, внаслідок чого відбувається пошкодження цілісності тканин і розвивається некроз. На тлі відмирання клітин спостерігається активне відкладення солей у травмованому місці.
Відомо безліч факторів, які виступають у ролі пускового механізму до виникнення тендиніту і запалення:
- травмування опорно-рухової системи;
- дисфункція імунітету;
- порушення метаболізму;
- переохолодження;
- ревматичні хвороби;
- потрапляння інфекції в м 'які тканини;
- алергія на певні медикаменти.
Патогенез
Крім усього іншого, існують ятрогенні хвороби, які обумовлені невірно визначеним діагнозом або неправильно підібраною тактикою лікування.
Найчастіше фахівці стикаються з патологіями, пов 'язаними з неадекватним навантаженням на зв' язкову систему, а також із захворюваннями, що з 'явилися через вікові зміни у людей, яким більше 40 років. З плином часу істотно знижується кількість еластинових волокон, а число колагенових, навпаки, підвищується. Саме це і стає передумовою до появи меншої розтяжливості зв 'язок, які в зрілому віці вже не здатні витримувати звичайні навантаження.
Симптоми і різновиди
При травмуванні ліктя клінічні прояви патології можуть проявлятися в гострій або підострій формі. Першим симптомом, що свідчить про початок запального процесу, вважається больовий синдром. Інтенсивність його наростає разом з прогресуванням хвороби. Потім виникає відчуття скутості, при якій пацієнту вкрай важко згинати лікоть. Негативні ознаки зростають ночами, через що з 'являються проблеми зі сном. Розвиток захворювання може також супроводжуватися типовим кришталем під час рухів рукою.
Зовнішні ознаки патології можна побачити на фото. Симптоми і лікування тендиніту ліктьового суглоба взаємопов 'язані, оскільки терапія спрямовується в першу чергу на усунення неприємних клінічних проявів. Від ознак залежить також наявність або відсутність необхідності оперативного втручання.
А сама симптоматика обумовлюється формою перебігу хвороби:
- Латеральний різновид. Цьому типу властиве запалення сухожиль, що кріпляться до м 'язів, які беруть участь у розгинанні суглоба. Ця патологія поширена серед спортсменів. В якості основних ознак виступають больові відчуття, які охоплюють внутрішню сторону суглоба і віддають в область плеча і передпліччя. У пацієнта також спостерігається слабкість в зоні кисті.
- Медіальна форма. При такій аномалії пошкоджуються сухожилля, прикріплені до згиначів руки. Найчастіше хворобу пов 'язують з роботою пацієнта, при якій йому доводиться систематично повторювати обертальні рухи кінцівкою. Проявляється як скутість і больовий синдром. Епіцентр травми локалізується на внутрішній стороні ліктя.
Загальні ознаки
Характерним симптомом тендиніту ліктьового суглоба є посилення болю виключно при активній рухливості пошкодженої кінцівки. А ось у стані спокою неприємні відчуття, зазвичай, не виникають. Хворобливість також збільшується при спробах пальпації ураженої зони. Найчастіше біль посилюється і при зміні клімату, погоди або у вечірній проміжок.
Якщо запальний процес виявляється досить-таки сильним, то у пацієнта може спостерігатися обмеження рухливості в пошкодженому зчленуванні. Виникають також такі типові симптоми тендиніту ліктьового суглоба, як підвищення температури епітелію в місці ураження сухожиль і гіперемія шкіри. У деяких випадках під час діагностики захворювання може бути виявлена крепітація в області хворих зв 'язок.
При хронічній формі тендиніту під час пальпації можуть бути виявлені окремі пластичні вузлики, що знаходяться в зоні ураженого сухожилля. Їх виникнення пояснюється місцевою гіпертрофією фіброзної тканини.
Діагностика
Для встановлення точного діагнозу фахівець збирає анамнез скарг потерпілого, перенесених ним травм опорно-рухової системи, супутніх захворювань. Здійснюється також ретельний огляд пошкодженої області для визначення вираженості больового синдрому, його локалізацію та стадію розвитку тендиніту ліктьового суглоба.
Для діагностування рухливості зчленування проводиться безліч функціональних обстежень: вірусної напруги, компресійного синдрому, супінаційний аналіз та інші.
Для диференціювання тендиніту серед інших дегенеративних аномалій опорно-рухової системи застосовується рентгенографія, за допомогою якої можна виявити присутність некротичних вогнищ і підвищення щільності м 'яких тканин. У разі необхідності використовується також МРТ і КТ, проте варто враховувати, що при подібній патології ці способи діагностики виявляються малоінформативними.
Для визначення кількісного співвідношення важливих мікроелементів і наявності запального процесу в організмі здійснюється загальне дослідження крові. За допомогою ультрасонографії можна виявити місцезнаходження патологічних вогнищ.
Як лікувати тендініт ліктьового суглоба
Для досягнення позитивного терапевтичного ефекту пошкоджену руку пацієнта знедолюють за допомогою гіпсу, еластичного бинту або тугої пов 'язки. Для зниження больового синдрому і попередження набряклості до травмованої зони прикладають холодні компреси. Лікування тендиніту гомілковостопного суглоба, ліктя і плеча володіє загальними принципами, які полягають у застосуванні всіх методик фізичної реабілітації:
- ЛФК. Націлено на стабілізацію місцевого кровотоку і позбавлення від контрактури сухожиль. Процедури проводяться повільно з мінімальною амплітудою рухів.
- Масаж. Допомагає позбутися застійних процесів, набряклості і стабілізувати мікроциркуляцію. Масажні рухи впливають седативно і усувають больові відчуття.
- Фізіотерапевтичні процедури. Застосовуються на всіх стадіях лікування. Їх дія націлена на зниження больового синдрому і усунення запальних процесів. При терапії тендиніту ліктьового суглоба використовується також медикаментозний електрофорез, ультразвук, магнітотерапія.
Фармацевтичні препарати
Медикаментозна терапія необхідна для ліквідації больових відчуттів і запального процесу. Для цього використовується безліч нестероїдних протизапальних медикаментів. А для мінімізації негативного впливу на травний тракт застосовуються мазі і гелі місцевої дії зі знеболюючим і зігріваючим ефектом.
Якщо основною причиною зародження патології виявляється інфекція, в такому випадку пацієнту рекомендуються антибактеріальні медикаменти.
Лікування тендиніту ліктьового суглоба народними коштами
Насправді терапія при такому захворюванні може здійснюватися не тільки за допомогою медикаментів, але і за допомогою старовинних рецептів. Для усунення больових відчуттів і ліквідації запального явища народна медицина радить застосовувати відвари і настоянки на основі лікарських трав, наприклад, подорожника, черемухи або імбиря.
Найчастіше пацієнту показані розтирання з використанням меду або прополісу. Доброго терапевтичного результату допомагають досягти гарячі ванночки із застосуванням хвойних рослин.
Хірургічне втручання
У деяких випадках консервативні методики не приносять позитивного ефекту, а загальний стан потерпілого при цьому лише погіршується. У разі виникнення активного розростання некрозу з уповільненим відновленням пошкоджених клітин, а також появи ерозійних новоутворень, що охоплюють поблизу тканини, пацієнту показано хірургічне втручання. Зазвичай при пошкодженні ліктьового суглоба здійснюється вичерпання запалених сухожиль.
Профілактика і прогнози
Основна мета попереджувальних заходів запалення ліктя криється в забезпеченні спокою зчленуванню. При цьому потерпілому необхідно уникати тривалих навантажень на суглоб, відмовитися від різких рухів і підйому тяжкостей.
Для поповнення організму колагеном і поліпшення еластичності сухожиль, фахівці радять доповнити щоденне меню:
- горіхами;
- курячими яйцями;
- цитрусовими фруктами;
- яловичиною;
- абрикосами;
- молочними продуктами;
- болгарським перцем;
- рослинною олією;
- морською рибою.
При цьому з раціону слід викреслити продукти, які перешкоджають всмоктуванню кальцію в зв 'язки: жирні страви, кава, рідка, шоколад, щавель, чай, вівсянка. Крім цього, слід відмовитися від застосування всіляких гормональних препаратів, особливо, протизаплідних засобів.
Якщо терапія виявилася несвоєчасною, то хвороба може набути хронічної форми, яка супроводжується систематичним больовим синдромом і обмеженою рухливістю суглоба. Крім того, патологія може поширитися на зв 'язкову сумку, а потім і на все зчленування.