Під терміном "микотична екзема" розуміється захворювання дерматологічного характеру, перебіг якого супроводжується мокнущими і сильно зудячними висипаннями. Патологія являє собою поєднання алергічної реакції та грибкової поразки. При своєчасному зверненні до лікаря прогноз сприятливий, але важливо розуміти, що лікування захворювання тривале і передбачає комплексний підхід.
Механізм розвитку
Микотична екзема - це не звичайна інфекція грибкового характеру. У механізмі її розвитку закладено відразу два процеси, які протікають одночасно: активна життєдіяльність патогенного мікроорганізму та алергічна реакція. Саме їх поєднання призводить до захворювання, яке характеризується яскраво вираженою симптоматикою.
Збудником микотичної екземи є грибок. Всього їх налічується понад 500 видів. Однак найчастіше у пацієнтів виявляються плісняві гриби і роду кандида, епідермофітон, трихофітон, а також збудники вузловатої трихоспорії і різнокольорового позбавляючи.
Згідно Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), микотичній екземі присвоєно код L30.3 "Інфекційний дерматит".
Причини
Для того щоб запустився процес розвитку захворювання, недостатньо звичайного проникнення грибка в людський організм. Ураження кожного покриву відбувається тільки в тому випадку, коли з 'являється специфічна реакція захисної системи на інфекцію. Вона може виникнути під впливом безлічі провокуючих факторів.
Основними з них є такі:
- Генетична схильність.
- Захворювання ендокринної системи. У першу чергу в групу ризику входять особи, які страждають від цукрового діабету.
- Схильність до розвитку атопічних реакцій.
- Різні патології хронічного характеру.
- Часті епізоди застуди.
- Дефіцит в організмі вітамінів та інших життєво важливих речовин.
- Тривалий прийом антибіотиків, кортикостероїдів, імуномодуляторів.
- Гормональні порушення.
При наявності одного або декількох провокуючих факторів відбувається підвищення ступеня чутливості організму до збудника і вироблення антитіл. При проникненні грибка запускається процес формування дуже сильної імунної відповіді. При цьому захисна система атакує збудника і зачіпає клітини власного організму.
Незалежно від причин лікування екземи на руках, стопах та інших частинах тіла має бути розпочато своєчасно. Захворювання прогресує досить швидко. При цьому воно супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, що сприяє зниженню якості життя людини. Навіть після одужання нерідко відзначаються епізоди рецидиву.
Симптоми
Грибкова екзема - це захворювання, протягом якого простежуються такі стадії:
- Спочатку відбувається формування червоних плям округлої форми, що мають чіткі межі. Поступово на них утворюються папули і бульбашки, наповнені патологічним вмістом. За короткий проміжок часу вони розкриваються, а на їх місці залишається мокнуча поверхня, на шкірному покриві з 'являються тріщини. У цей період пацієнти скаржаться на виражені болючі відчуття і свербіння.
- Поступово мокнучі ділянки підсихають і покриваються корочками рожевого або жовтого кольору. З плином часу вони відокремлюються від кожного покриву і відпадають. При цьому виникають нові висипання, а осередки ураження набувають все більших розмірів.
Найбільш часто мікробна микотична екзема виявляється на долонях (переважно між пальцями) і стопах. Рідше недуг вражає шкіру в області ліктьових і колінних згинів, гомілок. Якщо ж у пацієнта вже є екзема іншої природи, при приєднанні вторинної інфекції патологічне вогнище виникає в тому місці, де відбувся первинний розвиток недуги.
Діагностика
При появі перших тривожних ознак необхідно звертатися до дерматолога. У процесі прийому лікарю необхідно надати інформацію щодо наявних симптомів, їх ступеня вираженості, а також про наявні захворювання. Після опитування дерматолог проводить фізикальний огляд. Вже на даному етапі лікар може встановити наявність микотичної екземи, що обумовлено специфічними ознаками патології.
Для того щоб підтвердити діагноз, фахівець здійснює зіскоб клітин шкіри з ураженого вогнища. Аналіз біоматеріалу дозволяє виявити конкретного збудника, що важливо для складання максимально ефективної схеми лікування микотичної екземи. За необхідності можуть бути призначені додаткові дослідження, на підставі результатів яких можна судити про наявність тих чи інших провокуючих факторів.
Медикаментозна терапія
Незалежно від виявлених причин, лікування екземи і на руках, і на ногах, і на інших ділянках вимагає комплексного підходу. Необхідно одночасно боротися із захворюванням, проводити симптоматичну терапію, а також здійснювати заходи, спрямовані на оздоровлення всього організму. Навіть після успішно проведеного лікування з метою профілактики людині необхідно внести коригування в режим дня і харчування.
Медикаментозна схема лікування микотичної екземи включає наступні пункти:
- Протигрибкова терапія. Як правило, лікарі призначають такі препарати: "Кетоконазол", "Ітраконазол", "Тербінафін". Недугою може уражатися шкірний покрив навіть в області волосистої частини голови. У цьому випадку дерматологи рекомендують використовувати спеціальні лікувальні шампуні. Якщо розмір вогнища патології невеликий, призначаються зовнішні препарати. При микотичній екземі лікарі рекомендують обробляти шкірний покрив "Кетоконазолом", "Тербінафіном" і "Клотримазолом". Якщо у пацієнта в якості основного захворювання виступає кандидоз, призначаються інші антимікотичні засоби: "Ністатін", "Амфотеріцин В", "Леворін".
- Протиалергічна терапія. Зниження ступеня чутливості організму до патологічного процесу - важливий етап у лікуванні микотичної екземи. Чим слабше буде реагувати імунна система на зростання збудника, тим легше людина перенесе недугу. З метою зменшення вираженості алергії призначаються такі засоби: "Кларитин", "Еріус", "Супрастін", "Зодак", "Цетрін". Якщо небажана реакція виявляється з високою інтенсивністю, лікарські засоби вводять пацієнту внутрішньомишково або внутрішньовенно. З цією метою лікарі використовують "Глюконат кальцію" і "Тавегіл".
- Протизапальна терапія. Передбачає застосування кремів і мазей. Як правило, дерматологи рекомендують використовувати такі зовнішні засоби: "Гідрокортизон", "Преднітоп", "Елоком", "Синафлан", "Латікорт", "^ антан". Після купування гострого запального процесу призначаються комбіновані препарати, наприклад, "Пімафукорт".
На тлі проведення медикаментозної терапії пацієнту також необхідно внести коригування в раціон харчування.
Особливості дієти
При наявності будь-якого виду екземи необхідно повністю переглянути повсякденне меню. З раціону повністю необхідно виключити:
- м 'ясо жирних сортів;
- гостру і смажену їжу;
- кава;
- часник;
- горіхи;
- кондитерські вироби;
- томати;
- здобу;
- копчену продукцію;
- цитрусові;
- мед;
- молоко;
- буряк;
- полуницю;
- пшеницю;
- диню;
- гранат.
Крім того, потрібно мінімізувати вживання журавлини, абрикосів, гречаної каші, рису, гороху, м 'яса кролика, броколі, персиків, риби жирних сортів, качки, кукурудзи і брусники.
У раціон харчування при микотичній екземі повинні бути включені наступні продукти:
- баранина;
- коніна;
- кавун;
- зливу;
- будь-яка зелень;
- гарбуз;
- ріпа;
- яблука;
- крижовник;
- банани;
- постна риба;
- кефір;
- субпродукти;
- огірки;
- кабачки.
Всі страви рекомендується відварювати або готувати на пару. Тривалість дієти визначається лікарем. Як правило, стандартним періодом її дотримання є часовий відрізок у 3 тижні. Важливо розуміти, що дієта - це не голодування. Харчування пацієнта має бути збалансованим, щоб не завдати ще більшої шкоди організму. Після купірування гострого процесу дозволяється 2-3 рази на тиждень вживати мінімальну кількість продуктів, які є потенційними алергенами.
Народні кошти
Використання нетрадиційних методів не позбавляє від необхідності звернення до лікаря. Тільки після його дозволу допускається застосовувати народні способи. Це обумовлено тим, що більшість цілющих засобів є потенційними алергенами і можуть погіршити перебіг патології.
Найбільш дієві рецепти при микотичній екземі:
- При наявності мокнущих висипань подрібнити ягоди калини і приготувати з них відвар. За допомогою отриманого кошти необхідно робити примочки на уражені зони.
- Для кращого загоєння рекомендується обробляти шкірний покрив обліпиховою олією. Крім того, засіб сприяє усуненню набряклості, лушкування і свідомості.
- Взяти в рівних кількостях низку, тисячолістник і алое. Залити їх водою і кип 'ятити протягом 20 хвилин. За допомогою отриманого відвару робити компреси на уражені грибком ділянки.
Регулярне використання народних методів скорочує тривалість захворювання і підвищує рівень якості життя.
Рекомендації пацієнтам
Микотична екзема - це підступне захворювання, оскільки навіть після одужання можуть статися рецидиви. Пацієнтам необхідно дотримуватися лікувальної дієти, уникати переїдання і попадання в стресові ситуації. При виникненні психоемоційної нестабільності на тлі болісної симптоматики лікар підбирає заспокійливі засоби м 'якої дії.
Прогноз
Результат захворювання безпосередньо залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою. У більшості випадків прогноз сприятливий, але навіть після одужання епізоди рецидиву не виключені.
Профілактика
Для запобігання розвитку микотичної екземи необхідно постійно захищати організм від появи провокуючих факторів. Для цього потрібно регулярно мити руки, своєчасно лікувати виявлені захворювання, надягати рукавички при проведенні прибирання. Крім того, рекомендується не допускати потрапляння на шкіру овочевих і фруктових соків.
Насамкінець
Микотична екзема - це патологія, в основі розвитку якої лежать відразу два механізми: алергічна реакція та ураження грибковою інфекцією. При виникненні тривожних ознак необхідно звертатися до дерматолога. Лікар проведе діагностичні заходи, на підставі результатів яких складе ефективну схему лікування.