Що таке гострий фарингіт і як його лікувати?

В даний час хвороби ротоглотки займають лідируючі позиції серед патологій лор-органів.

Значення недуги

Що таке гострий фарингіт? Фарингіт (або в народі - ангіна) - процес запалення слизової оболонки мигдалин, зіва, який відбувається під дією безлічі факторів.

Історія

Про таке медичне поняття, як отоларингологія, світ дізнався ще в 5-6-му столітті до н. е., коли вже існували люди, які вміють полосканням лікувати хворе горло. Через багато тисячоліть з 'явилося узагальнене поняття про отоларингологію - науку, що вивчає причини формування, етапи розвитку, способи діагностики та лікування різних патологій рота, носа і вух.

Таким чином, поняття "отоларингологія" настільки велике, що охоплює безліч захворювань в організмі людини. Умовно отоларингологію можна розділити на дитячу і дорослу.

До частих захворювань лор-органів належить фарингіт - місцеве запалення горлянки і мигдалин. Гострий фарингіт (МКБ 10 - J02) включає і гостру ангіну, і запалення, викликане іншими етіологічними факторами.

Причини розвитку захворювання

В даний час все більше фахівців в області медицини називають причиною багатьох захворювань погану екологію, прискорений ритм життя і неправильне харчування. З цим, безумовно, потрібно погодитися, але не можна залишити без уваги й інші причини розвитку патологій:

1. Інфекції, переважно повітряно-крапельні.
2. Вдихання неадаптованого повітря (занадто холодного або гарячого повітря).
3. Хімічне ураження області.
4. Грибкові або вірусні ураження ротоглотки.
5. Реакція на алерген.
6. Травми ротоглотки.

Групи підвищеного ризику

Як стало зрозуміло з вищевикладеного тексту, в отоларингології немає ні вікових, ні соціальних рамок, проте є певна група ризику - люди, які найбільш часто страждають від проблем із запаленням горлянки:

• люди похилого віку;
• особи, які ведуть асоціальний спосіб життя;
• пацієнти з хронічними інфекційними захворюваннями;
• діти;
• особи, які часто контактують з інфекційними хворими.

Важливо розуміти, що будь-яке захворювання необхідно лікувати на ранніх стадіях розвитку, не допускаючи формування запущених форм і ускладнень. Тому прийом лор-лікаря не варто відкладати на тривалий термін. Фахівець не тільки розповість вам про те, що таке гострий фарингіт, але і призначить терапію, допоможе запобігти появі ускладнень.

Класифікація через виникнення

Гострий фарингіт (код по МКБ - J02) класифікується за джерелом зараження на:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий;
• алергічний;
• посттравматичний.

За течією запального процесу в ковтку

Розрізняють такі форми:

1. Катаральний або простий фарингіт протікає з утворенням великої кількості сутей.
2. Гранульозний або гіпертрофічний - набухання і збільшення в обсязі слизової горлянки.
3. Субатрофічний або атрофічний, навпаки, витончення слизової горла.

За МКБ, гострий фарингіт класифікується так:

• 0 - ускладнений стрептококовою інфекцією;
• 8 - викликаний іншими збудниками, уточненими при діагностиці;
• 9 - невтомний, тобто етіологія даного захворювання не відома.

Діагностика

Будь-яке захворювання потребує кваліфікованого лікування та діагностики. Простий обиватель не завжди може чітко диференціювати причини виникнення болю в горлі. Під час огляду пацієнта лор або терапевт виставить діагноз на підставі скарг, об 'єктивних даних огляду. При проведенні фариндержкопії буде чітко видно, що задня стінка ковтки набряклої, гіперемована, є зернисті включення, наліт або затори.

Гострий фарингіт у дорослих і у дітей диференціюється по збуднику захворювання шляхом забору із зіва біологічного матеріалу для посіву до початку лікування. При цьому пацієнт не повинен обробляти зів місцевими протибактеріальними засобами. Результат цього аналізу не просто визначить, що викликало запалення, а й з 'ясує чутливість цього мікроба до антибіотиків. Лікарю буде набагато легше визначитися з вибором препарату для лікування.

Якщо результати бактеріоскопії (мазка зі слизовою) не дадуть результату, необхідно провести імунологічні дослідження на наявність антитіл до інфекцій у даного пацієнта.

Нижче показано, як проводиться забір матеріалу.

Також пацієнтам необхідно здати загальний аналіз крові, адже при наявності великої кількості лейкоцитів (свідчить про запальний процес) або інших змін в аналізі, необхідно буде коригувати лікування.

Симптоматика

Симптоми і лікування гострого фарингіту взаємопов 'язані. Будь-яке захворювання починається з порушення загального стану: підвищена стомлюваність, слабкість, втрата апетиту, а вже потім приєднуються специфічні ознаки хвороби. Симптоми гострого фарингіту у дорослих:

1. Зміна об 'єму, кольору, форми мигдалин.
2. Хворобливість і почуття дискомфорту при ковтанні.
3. Почуття першіння в горлі.
4. Підвищення температури тіла.
5. При формуванні фарингіту як симптому іншого захворювання до нього приєднуються ознаки цієї хвороби.

Що таке гострий фарингіт грибкового походження? Для цієї поразки характерна поява білого нальоту з чітким контуром. При всіх формах запалення горла може виникнути локальне запалення лімфатичних вузлів в області нижньої щелепи, шиї. Вони стають болючими при пальпації.

У маленьких пацієнтів

Симптоми гострого фарингіту у дітей дуже схожі з проявом захворювання у дорослих:

• дитина стає плаксивою, неспокійною;
• може з 'явиться жар;
• плач під час їжі;
• хворобливість при пальпації піднижнєчєлюстних лімфатичних вузлів;
• кашель через стікання сер по задній стінці ковтки або першіння;
• при об 'єктивному огляді набряклість, почервоніння, наліт.

Що робити?

Як лікувати гострий фарингіт? Дане захворювання лікує дільничний терапевт або отоларинголог. Для всіх пацієнтів із запальними захворюваннями ротоглотки існують загальні рекомендації:

• вживати під час хвороби більше рідини (в теплому вигляді компоти, морси, чаї з лимоном і медом);
• з 'їдати мінімум 2 фрукти на день;
• харчування має бути досить калорійним, виходячи з ваших потреб, але без вмісту дратівливої їжі і напоїв (газована вода, спеції і прянощі, холодні і занадто гарячі напої);
• у приміщенні, де знаходиться хвора людина, необхідне регулярне провітрювання, зволоження і вологе прибирання.

При підвищенні температури вище 38,5 градуса рекомендується вживати:

• "" Ібупрофен "";
• "" Парацетамол "";
• "" Аспірин "";
• "Ібуклін" ".

Необхідно ознайомитися з інструкцією кожного препарату, переконатися, що у приймаючої їх людини відсутні протипоказання. Не слід перевищувати вказане максимальне добове дозування таблеток. Контроль зниження температури через 20-30 хвилин після вживання препарату.

Якщо лікар запідозрить вірусну етіологію запалення в горлі, то призначить будь-який з препаратів:

• "" Арпетол "";
• "" Кагоцел "";
• "Ергоферон" ";
• "Циклоферон" ";
• "Інгавірін" ".

Потрібно відзначити, що 100% ефективність перерахованих вище ліків поки не доведена, проте деякі пацієнти відзначають позитивний ефект вже в перші дні лікування.

Лікування бактеріального фарингіту

Як описувалося вище, при виявленні бактеріального фарингіту призначаються антибактеріальні лікарські засоби (виходячи з чутливості):

• "Амоксиклав" ";
• "Флемоксин Солютаб" ";
• "" Азитроміцин "";
• "" Кларитроміцин "";
• "" Зіннат "";
• "" Супракс "".

Лікування гострого фарингіту у дорослих препаратами даної низки ліків призначаються виключно фахівцями, самолікування ними суворо заборонено і може завдати непоправної шкоди організму. Відомо, що ці медикаменти негативно впливають на мікрофлору кишечника. Тому рекомендують їх спільне використання з препаратами диспепсичного ряду.

Дані кошти багато фахівців призначають не тільки при алергічних фарингітах, адже вони знімають набряклість слизової:

• "" Цетрін "";
• "" Супрастін "";
• "" Парлазін "";
• "" Лоратадін "";
• "" Діазолін "";
• "" Феністил "";
• "" Зіртек "".

Місцеве лікування

Зовнішнє лікування гострого фарингіту актуальне при будь-якому етіологічному факторі. Так, це: полоскання горла, змащування слизової антисептичними розчинами, спреї, інгаляційна терапія.

Полоскання проводять наступними розчинами:

• "Хлоргексидін" ";
• "Фурацилін" ";
• Сода і йод;
• "" Гексорал "";
• Відвар ромашки, календули, шавлія.

Спреї та аерозолі для місцевого використання:

• "" Гексорал "";
• "" Стопангін "";
• "" Пропосол "";
• "" Інгаліпт "";
• "" Каметон "";
• "" Люголь "".

Наразі аптечна мережа пропонує безліч льодяників для розсмоктування:

• "" Септолете "";
• "" Фалімінт "";
• "" Доктор Мом "";
• "Стрепсілс" ".

З появою домашніх портативних інгаляторів ці процедури можна робити в домашній обстановці. Варто тільки правильно визначитися з сумішшю для інгаляцій. Деякі фахівці самі рекомендують пацієнтам, яким розчином краще проводити інгаляції. Важливо: масляні розчини мають безліч протипоказань, тому самостійно їх використовувати не варто. А ось відвар з ромашки водний - відмінний протизапальний засіб. Також можливе проведення інгаляцій з мінеральною водою без газів.

Пам 'ятайте: теплові процедури, в тому числі й інгаляції, не можна проводити при підвищеній температурі.

Додатково пацієнтам рекомендується курс імуностимулюючої терапії: "" Імунал "", "Ехінацея" ", а також комплекс полівітамінів. При вірусному фарингіті краще пропити вітаміни групи В.

Що ж стосується лікування даного захворювання в дитячому віці, то ним займаються спільно педіатри і лор-лікарі. Є деякі особливості використання препаратів у дитячій практиці, про які вам розповість лікар. У домашніх умовах важко зробити дитині інгаляцію, тому, якщо є можливість, краще вдатися до фізіолікування в стінах стаціонару.

Симптоми і лікування гострого фарингіту безпосередньо пов 'язані між собою. Якщо пацієнт скаржиться на будь-які додаткові ознаки хвороби, необхідно призначати терапію і щодо їх.

Ускладнення

При несвоєчасному або неефективному лікуванні будь-яке захворювання може поширюватися, в результаті чого з 'являються ускладнення. Це відбувається через несвоєчасно розпочате лікування або при недотриманні термінів терапії.

Найбільш часто виникають такі ускладнення:

• гострий тонзиліт (ангіна);
• отит;
• синусит;
• трахеїт;
• ларингіт;
• бронхіт.

Захворювання небезпечне тим, що при тривалому поширенні процесу запалення "спускається" вниз, до легенів, може сформуватися пневмонія або бронхіт, у більш важких випадках абсцес легені.

Небезпечний також герпетичний фарингіт як варіант вірусного. Процес швидко зачіпає нервові закінчення і повсюдно поширюється. При цьому захворюванні найважчі ускладнення бувають найбільш часто, у разі несвоєчасного лікування.

Що ж стосується бактеріального гострого фарингіту, то найбільш небезпечний його стрептококовий різновид. Ускладнення стрептококового запалення можуть бути і на серці, і на легенях, і в суглобах. При цьому процес лікування досить тривалий і серйозний. У методичних посібниках можна зустріти опис випадку сепсису - загального обсіменіння організму хвороботворними мікроорганізмами, якому передував банальний фарингіт.

Профілактика

Для пацієнтів з хронічним фарингітом, профілактикою виникнення гострого процесу є щоденна гігієна і туалет горлянки (полоскання вранці розчином ромашки, календули).

Для осіб, які не страждають хронічною формою захворювання, варто уникати переохолодження, дихати тільки через ніс у холодну пору року, своєчасно лікувати всі захворювання носоглотки. Відмова від куріння також слугуватиме заходом профілактики формування запальних процесів у горлі. Любителям гострої їжі, занадто холодних або гарячих напоїв слід переглянути свої смакові перешкоди. Ну і, звичайно, - підвищувати імунітет шляхом загартовування і правильного харчування.

Ротоглотка - найпоширеніші "вхідні ворота" для всіляких інфекцій, адже саме там оптимальне середовище для розмноження багатьох хвороботворних мікробів. Тепер стає зрозуміло, що таке гострий фарингіт і як не допустити його появи.