Пролапс мітрального клапана... Багато людей чули таке словосполучення. Однак лише деякі знають, що за недугу криється за даною назвою. Як правило, це лікарі і хворі, які зіткнулися з хворобою. Що ж таїть у собі словосполучення - пролапс мітрального клапана? Симптоми, які свідчать про наявність недуги, як проявляються? Чи лікується захворювання?
Анатомічні особливості
Для розуміння того, що являє собою пролапс мітрального клапана, симптоми, що характеризують недугу, слід звернутися до фізіологічної будови. Розгляньмо будову серця. У всіх людей лівий шлуночок і ліве передсердя мають між собою мітральний клапан. У його будові є дві створки. Під час скорочень серця вони розкриваються. Кров, насичена киснем, проникає в лівий шлуночок. Коли останній скоротиться, потік прямує у велике коло кровообігу. Таким чином відбувається насичення всіх тканин киснем, а також поживними речовинами.
Основна функція мітрального клапана полягає в попередженні повторного закидання крові в порожнину передсердя зі шлуночка. У здоровому стані він прекрасно справляється зі своєю роботою. Клапан, який відрізняє фортецею і щільністю, відмінно змикається.
А тепер розглянемо вищеназвану патологію. До слова, слово "пролапс" у дослівному перекладі означає "провисання". Таким чином, суть недуги криється в розтягнутості мітрального клапана. Отже, щільно змикатися він не в змозі. Робота серцевого м 'яза порушується. Відрізняють пролапс мітрального клапана симптоми, пов 'язані з повторним закиданням крові зі шлуночка назад у передсердя. У медицині цю патологію називають регургітація.
Причини недуги
Якщо розглядати недугу з точки зору джерел, що спровокували захворювання, то виділяють:
- вроджений (небезпечний);
- набутий (розвинувся в результаті інших хвороб).
У більшості випадків саме з народження діагностується пролапс створок мітрального клапана. Хворобу часто протікають сприятливо. Медики відносять дану патологію, швидше, до особливостей організму, ніж до недуг. В основі лежить вроджене порушення будови. У зв 'язку з ним відзначається ослаблення сполучної тканини. Ця патологія, як правило, передається дитині у спадок. У результаті слабкості тканин, під сильним тиском крові, слабкі створки щільно не змикаються. Відбувається їх випинання. Особливою симптоматикою дана форма недуги не відрізняється. І найчастіше не потребує спеціального лікування.
Набагато рідше пролапс створок мітрального клапана виникає в результаті хвороб серця.
Як правило, недуга розвивається на тлі:
- Ревматизму. Ця патологія частіше зустрічається у дітей. Її виникнення обумовлене запальним процесом сполучної тканини, яка складає створки і хорди. Спочатку недуга передує скарлатина або ангіна. Через 2 тижні у малюка з 'являється напад ревматизму. Дитину мучать болі, запалення великих суглобів, їх скутість.
- Ішемії серця. Як правило, таке джерело пов 'язане з особами похилого віку. Оскільки розвитку пролапсу мітрального клапана передує або ішемія серця, або інфаркт міокарда. Погане кровопостачання, а іноді і розрив хорд викликають слабкість, задишку. Супроводжується вищеназвана симптоматика болем в області серця. При обстеженні виявляється пролапс.
- Травм грудини. Різні механічні пошкодження можуть спровокувати розриви хорд. Ця патологія відрізняється досить несприятливою течією. Цей вид особливо потребує своєчасного лікування.
Залежно від причини, що спровокувала пролапс мітрального клапана, симптоми і лікування значно відрізняються. Тому доцільно розглядати кожну окремо.
Симптоми вродженої недуги
Найчастіше у дітей до пролапсу мітрального клапана приєднується вегетосудинна дистонія (ВСД). Медики стверджують, що всі ознаки просто "приписують" такій недузі, як пролапс мітрального клапана. Симптоми у дітей викликає саме ВСД.
Розглянемо їх:
- Періодично виникають болі в районі серця. Така симптоматика носить функціональний характер. Вона не є ознакою збоїв у роботі серця. Обумовлений біль розладом функціонування нервової системи. Виникненню цієї ознаки передує емоційна напруга, стрес. Іноді вони можуть виникати навіть у стані повного спокою. Біль може варіюватися за своїм проявом. Від легені покалюючи до постійної ноючої форми. Дискомфорт може тривати лічені секунди або розтягуватися на кілька днів. Важливо запам 'ятати, що болюче відчуття в районі серця, спровоковане пролапсом мітрального клапана, ніколи не посилюється при фізичних навантаженнях. Його не супроводжує задишка, запаморочення, непритомності. Якщо ви спостерігаєте цю симптоматику на тлі болю серця, в обов 'язковому порядку слід звернутися до лікаря. Мова може йти про серйозні недуги.
- Учнівське серцебиття. Дані напади можуть чергуватися з різким "завмиранням" головного "мотора" організму. Пояснюється така симптоматика також порушенням у нервовій системі. Тут мова йде про підвищену активність. Виникають напади абсолютно раптово і так само проходять. Головне, запам 'ятати, що при нашій недузі вони не поєднуються з втратами свідомості, запамороченнями.
- Непритомні. Практично не зустрічається ця симптоматика. Її рідко пов 'язують з пролапсом. Як правило, їх можуть викликати духота в приміщенні або емоції (страх). Вони легко і швидко проходять. Досить буває припливу свіжого повітря або легкого поплескування.
Чи небезпечна вроджена недуга?
Оцінити ступінь серйозності недуги може лише досвідчений фахівець на підставі діагностики, історії хвороби. Для хлопців, які призиваються на військову службу, досить актуальне питання про те, небезпечне чи ні пролапс мітрального клапана. Армія закличе хлопчаків з цією недугою до своїх лав чи ні?
На жаль, однозначної відповіді немає. Слід розглядати ту симптоматику, яку викликає захворювання. Якщо недуга не має яскраво виражених ознак, не потребує спеціального лікування, то, як раніше зазначалося, таку патологію відносять до особливостей організму.
Ще одна поширена тривога з 'являється в період вагітності. А чи не небезпечний в такому стані пролапс мітрального клапана? Симптоми у жінок практично ніколи до розвитку ускладнень не призводять. Однак якщо у вагітної діагностується вроджена недуга, обов 'язково спостерігає лікаря слід про це повідомити. Як правило, гінеколог направляє пацієнтку на додаткове обстеження до кардіолога.
Симптоматика придбаної недуги
Цілий ряд порушень роботи серця, як раніше було обумовлено, може призвести до розвитку хвороби. Якщо перенесена ангіна, скарлатина стали джерелом, що спровокувало пролапс мітрального клапана, симптоми у підлітків і дітей будуть такими:
- підвищена стомлюваність;
- пасивність, відмова від будь-якої активної діяльності;
- слабкість;
- виникнення задишки після фізичних навантажень;
- запаморочення;
- щастя серцебиття.
Якщо недуга діагностується у людини у віці, що має стенокардію або ішемію серця, то симптоматика носить наступний характер:
- напади найсильніших болів в районі серця (прийом "нітрогліцерину" усуває неприємне відчуття);
- задишка, що виникає навіть при малому фізичному навантаженні;
- "збій" роботи серця, періодичне "завмирання" органу.
Найрідкіснішим випадком є розвиток недуги внаслідок травми грудини. В даному випадку хвороба набуває наступної симптоматики:
- частішання серцебиття, "перебої" в роботі;
- стан слабкості;
- задишка після будь-якого навантаження, іноді навіть у стані спокою;
- поява кашлю з пеністою мокротою рожевого відтінку.
При виникненні останньої ознаки пацієнту слід негайно викликати "швидку допомогу". Саме виникнення неприємного кашлю і мокротиння - найсерйозніші, якщо говорити про отриманий в результаті травми пролапс мітрального клапана, симптоми. Чи можна померти від недуги? На жаль, при цій симптоматиці будь-яке зволікання може закінчитися смертю.
Ступінь захворювання
У більшості випадків вроджена недуга виявляється при УЗД серця. І часто, абсолютно випадково. Оскільки симптоматика пацієнтів абсолютно не мучить. УЗД є найефективнішим способом обстеження при даній недузі. Адже поряд з підтвердженням діагнозу, таке дослідження визначає і ступінь хвороби. До того ж УЗД дає інформацію і про регургітацію.
У медицині виділяють такі категорії недуги:
- 1 ступінь. Характеризується ця форма незначним вибуханням створок клапана. Величина такої патології варіюється до 5 мм.
- Пролапс мітрального клапана 2 ступеня. При цій формі діагностується вибухання значно більше. Такий вид характеризується величиною до 9 мм.
- Недуга 3 ступеня. Більш важка форма. При ній вибухання відзначається від 10 мм і більше.
Однак такий поділ абсолютно не відображає регургітацію. Тому ця класифікація не дуже затребувана в сучасній діагностиці. Більш важливим показником вважається ступінь недостатності клапана. Він характеризує обсяг крові, який в результаті неповного змикання потрапляє назад у порожнину передсердя. Такий показник чітко показує УЗД.
Види хвороби
Єдиного методу класифікації даної недуги в медицині не існує. Існує декілька розділів.
За місцем випинання (пролабування) створок існує такий поділ:
- Пролапс передньої створки мітрального клапана. Ця патологія вважається найбільш поширеною, оскільки діагностується в більшості випадків.
- Випинання задньої створки. Цей вид зустрічається вкрай рідко.
- Пролабування обох створок.
Хвороба і спорт
Чи допустимі при даному діагнозі фізичні навантаження? Слід згадати, що серце - це м "яз. Саме тому, помірні навантаження корисні, якщо у хворого не відзначаються яскраво виражені, що характеризують пролапс мітрального клапана, симптоми. Спорт рекомендується наступний: біг боягузцею, ходьба, плавання, їзда на велосипеді.
При цьому слід не забувати, що будь-яка патологія серця збільшує шанс виникнення аритмії.
Служба в армії
Військова служба вважається цілком сумісною з такою недугою, як пролапс мітрального клапана. Армія закличе до своїх лав таких хворих. Однак не всіх. Є певні винятки. Якщо у пацієнта виявлено діагноз - пролапс мітрального клапана 2 ступеня з регургітацією 2 стадії - це достатня підстава, щоб призовника визнали непридатним для служби.
Армійський наказ містить також статтю про "ревматизм". В даному випадку мова йде не про саму недугу, а про наслідки, спровоковані ім. До речі, деякі з них, можуть бути абсолютно не пов 'язані з пролапсом. Іноді вони є самостійним станом.
Дуже важливо розуміти, що ступені пролапсу не звучать в наказі. Згадується лише функціональний стан. Однак призовник, у якого діагностується пролапс мітрального клапана 2 ступеня, з порушеною провідністю, аритмією може виявитися непридатним до служби.
Лікування вродженої недуги
Оскільки практично не виявляються, якщо діагностовано вроджений пролапс мітрального клапана, симптоми, лікування, відповідно, не призначається. У разі виявлення турбуючих ознак, таких як безсоння, головні болі, рекомендується прийом заспокійливого засобу. Як правило, призначаються препарат "Ново-пасит", валеріана. Такі засоби, створені на травах, відмінно нормалізують діяльність нервової системи. Тим самим сприяють усуненню неприємної симптоматики.
Нерідко рекомендуються до прийому кошти "Магній В6", "Магнерот". Такі ліки впливають на організм заспокійливо. Тому ефект від їх прийому той же, що і описувався вище.
Більш серйозного лікування вимагає недуга, супроводжувана сильними змінами роботи серця. У пацієнта можуть спостерігатися слабкість, задишка, напади болів. Як правило, в такому випадку УЗД підтверджує патологію, виявляючи значну регургітацію. Кардіолог вводить у лікування препарати, дія яких спрямована на нормалізацію ритму серця. Однак важливо розуміти, що тільки лікар здатний підібрати правильну терапію, виходячи з суто індивідуальних особливостей хвороби.
Лікування набутого захворювання
Тактика боротьби з недугою залежить від безлічі факторів. Для ефективності лікування береться до уваги ступінь хвороби, враховується, діагностовано пролапс передньої створки мітрального клапана, задньої або обох. Дуже важливий ще один показник для підбору комплексної терапії - обсяг регургітації.
Лікування не вродженої форми пролапсу залежить від джерела, що спровокувало недугу. Якщо причина хвороби в скарлатині або ангіні, то пацієнту призначаються антибіотики.
Недуга, що виникла на тлі ішемії, потребує дещо іншого підходу. В даному випадку підбирається лікування, здатне нормалізувати кровопостачання серця, знизити артеріальний тиск.
Якщо після травми діагностовано пролапс мітрального клапана, операція на серці - найчастіше єдиний вихід. Як тільки стан пацієнта нормалізується за допомогою медикаментозного лікування, рекомендується хірургічне втручання. Операція дозволяє відновити нормальну роботу клапана.
Профілактика недуги
Дуже важливо починати з дитинства захищати організм від неприємних наслідків. Незалежно від того, наскільки виражені при діагнозі пролапс мітрального клапана симптоми, профілактика ґрунтується на лікувально-оздоровчих процедурах і помірному фізичному навантаженні.
Дуже важливо вчасно лікувати всі хвороби. Слід захистити організм від хронічних осередків інфекції. Це стосується кариозних зубів, тонзилітів. За показаннями може бути рекомендовано видалення мигдалин. Не менш важливо уникати або вчасно лікувати застуди.
Підлітки і діти в обов 'язковому порядку перебувають на обліку у лікаря. Регулярно їм рекомендується проходити медичне обстеження.
При дотриманні цих заходів, пацієнтів абсолютно не турбують характеризують пролапс мітрального клапана симптоми. Відгуки людей, у яких діагностовано недугу, дозволяють у цьому переконатися. Як правило, неприємний дискомфорт викликає ВСД. А пролапс абсолютно не заважає нормально жити.
Ув 'язнення
Вкрай рідко в організмі виникають серйозні ускладнення, які спровокував пролапс мітрального клапана. Симптоми недуги в більшості випадків повністю відсутні. Проте, слід не забувати про нім. Найкращий спосіб уберегти організм від неприємних наслідків - це здоровий спосіб життя.