Заліза - це орган людського організму, який продукує біологічно активну речовину певного виду. Всі залози в організмі підтримують гуморальний імунітет і об 'єднані в 3 великі групи: залози внутрішньої, зовнішньої секреції та змішані залози. Гуморальна система в цілому забезпечує всю життєдіяльність організму - зростання і розвиток, регуляцію емоційного та психічного здоров 'я, репродуктивну функцію, метаболічні процеси тощо.
Відмінність залоз
Залози ендокринні, або внутрішньої секреції, без виводних протоків виділяють свою продукцію прямо в кров. До цих залоз належать: гіпоталамус, гіпофіз, щитовидна залоза, надниркові надниркові залози. Залози внутрішньої, зовнішньої та змішаної секреції становлять гуморальний статус організму.
Залози зовнішньої секреції, або екзокринні, мають власні виводні протоки на поверхню шкіри або в порожнині організму. До таких належать потові, сльозні, сальні, слинні залози, жовчний міхур, залози кишечника і шлунка. На питання про те, до залоз якої секреції відносять печінку, згідно з багатьма джерелами, відповідь: зовнішньої.
Залози змішаної секреції мають здатність виділяти свою продукцію як в порожнині організму, так і в кров. До них за класичним розподілом відносять підшлункову залозу і гонади.
Змішана секреція
Якщо говорити про змішану секрецію, то за багатьма показниками до представників цієї групи можна віднести і печінку. Отже, на думку багатьох дослідників печінка - заліза змішаної секреції. Чому? Тому що крім участі в травленні тощо вона здатна синтезувати деякі гормони, тобто ставати на час і ендокринною.
Гормоносінтезуюча робота печінки
Печінка виробляє такі гормони:
- ИФР-1;
- ангіотензин;
- тромбопоетин;
- гепсидін.
Ще одне зауваження: хоча печінка і виконує деякі ендокринні функції, до ендокринної системи вона також не відноситься. Ось такий складний орган.
Хоча печінка - заліза змішаної секреції та екзокринної секреції, її діапазон функціонування і значення набагато більше, ніж у всіх інших залоз. Вона стосується життєво важливих органів.
Печінка як орган
У людини вона становить 2% його ваги, у дітей - близько 5%. Важить вона близько 1,5 кг. Печінка є найбільшою залізою хребетних. Топографія її - правий верхній квадрант живота, в нормі її нижній край доходить до 12-го ребра праворуч. Вона кріпиться до передньої черевної стінки і діафрагми особливими міцними зв 'язками. Повністю покрита черевиком. Складається з 2 половин - лівої і правої, між ними є фальциформна зв 'язка. Вся печінка поділена на 4 частки: ліву, праву, квадратну і хвостову. Кров надходить до них через портальну вену і артерію печінки. Вироблена органом жовч збирається в правий і лівий печінковий протоки.
Печінка покрита тонкою щільною сполучною оболонкою - капсулою Гліссона. З такої ж щільної тканини складений і внутрішній каркас органу (корсет), який ділить її паренхіму на безліч долік з судинами і нервами.
Кровопостачання
Приплив крові в печінку здійснюється через кілька судин, інші органи отримують харчування тільки від 1 судини. Точну подвійну систему складають судини, що йдуть від ЖКТ, тому в такій крові багато поживних речовин.
З іншого боку, багата киснем кров приходить у печінку через печінкову артерію. Після віддачі всіх корисних речовин венозна кров, що стала, збирається в 2 портальні вени - праву і ліву (відточна система).
Портальна вена приносить 75% всієї циркулюючої в організмі крові. Артерія і відень входять у печінку разом, у так звані ворота печінки. Потім вони розгалужуються на дрібніші судини безпосередньо в паренхімі. Поруч із судинами крові проходять і лімфатичні судини.
Мікроанатомія печінки
Гістологічна будова печінки ділить її на дольки - структурні одиниці. Печінкова долька має 6-гранну форму, в ній радіально розташовані гепатоцити. Вони розділені синусоїдальними судинами - гемокапілярами, що впадають у центральну вінку, розташовану в центрі призми. Дольки розділені між собою сполучними перегородками.
Основні складові дольки - радіально розташовані ряди гепатоцитів (печінкові платівки, ПП або тяжкі). Між рядами гепатоцитів проходять жовчні капіляри. Вони своєї стінки не мають, їхні стінки складені 2 рядами гепатоцитів.
Кожна долька має свою тріаду судин - відень, артерія і жовчний проток. Між гепатоцитами і стінкою гемокапілярів знаходиться перисинусоїдальний простір, або простір Діссе (ПД), який майже повністю заповнений мікроворсинками гепатоцитів. Всі центральні вени долік збираються і впадають в междольковую печінкову і нижню полую вену.
Основні типи клітин
Печінка - заліза змішаної секреції, тому клітини її різнорідні. Кожна має свою функцію. 60% маси печінки - це гепатоцити (Г) - великі полігональні клітини, що досягають 15-30 мкм.
Близько 25% гепатоцитів мають 2 ядра. З одноядерних гепатоцитів 70% мають 4-разовий набір хромосом, а 2% - 8-разовий. У цитоплазмі гепатоцитів є, як і в будь-якій клітці, мітохондрії - енергетичні станції клітин. Їх число може досягати від 800 до 2000.
Гепатоцит має 2 види поверхні, або 2 полюси. Один з них (синусоїдальний) спрямований до печінкових синусоїдних капілярів (СК) і покритий мікроворсинками (МВ), він спрямований до простору Діссе. Ворсинки беруть участь у транспорті речовин з крові в клітини і назад. Інші жовчні поверхні формують половину стінки жовчних канальців (ЖК). Тут теж є мікроварсинки, але їх мало. Вони допомагають екскреції компонентів жовчі.
Холангіоцити (клітини епітелію жовчних протоків у паренхімі печінки) становлять 2-3% загальної популяції клітин печінки. Беруть активну участь у транспорті білків і секретують електроліти.
Синусоїдні клітини печінки займають 7% і налічують 4 види: ендотеліальні клітини, зіркові макрофаги Купфера (нейтралізують старі клітини крові, бактерії тощо), клітини ІТО і ямкові (цитотоксичні до клітин пухлин).
Функціонування печінки
Функціонування печінки (залози змішаної секреції) життєво важливе для існування організму. Без цього органу життя неможливе. Серед її функцій немає незначних.
Які функції виконує печінка людини?
- Виділива або екскреторна функція - за її якістю визначають наявність гепатиту. Серед її показників - вміст у крові білірубіну і жовчних кислот.
- Синтетична функція - печінка бере участь в обміні БЖУ. Вона синтезує найважливіші білки крові (альбуміни, глобуліни, фібриноген, транспортні білки для вітамінів і ферментів тощо), а також з 'єднання згортаючої системи крові.
- Енергетична функція. Навіщо людині печінку? Вона об 'єднує і регулює весь обмін речовин, енергетичний баланс. У потрібний момент вона забезпечує енергією ті клітини, які в даний момент потребують харчування. Інакше кажучи, це постійна батарейка. Печінка - це основне джерело і склад енергетичних запасів, які зберігаються тут у вигляді різних хімічних сполук. Наприклад, при різкій гіпоглікемії саме печінка продукує глюкозу із запасів глікогену.
Резюме: печінка - життєво важлива заліза тому, що виконує ряд важливих процесів:
- Синтезує білки.
- Бере участь у гемопоезі.
- Тут накопичуються вітаміни (особливо багато тут жиророзчинних - А, Д, Е, К, водорозчинного B12).
- Вона бере участь у хімічних реакціях цих та інших вітамінів.
- Печінка - це депо катіонів: заліза, кальцію, міді та кобальту.
- Продукує жовч і білірубін.
- У ній відбувається детоксикація продуктів метаболізму.
Печінка - це головна лабораторія зі знешкодження токсичних речовин в організмі. За хвилину в ній протікає близько 500 реакцій. Вона руйнує і нейтралізує всі чужорідні речовини (ксенобіотики). Серед них можна відзначити отрути, алергени, токсини - вони всі перетворюються нею на нейтральні або менш токсичні.
У печінці відбувається руйнування різних непотрібних в даний момент біологічно активних речовин, надлишків статевих стероїдів, вітамінів, медіаторів. Сюди ж можна віднести знешкодження токсичних продуктів обміну - аміаку, фенолу, етанолу, ацетону і кетонових тіл.
Які ще функції виконує печінка
Крім перерахованого вище, печінка:
- Забезпечує захисні реакції організму.
- Активний учасник вуглеводного обміну - створює і зберігає в собі запаси глікогену (основного джерела глюкози).
- Займається глюконеогенезом - переводить у глюкозу ті сполуки, з яких можна продукувати енергію: молочна кислота, амінокислоти, вільні жирні кислоти, гліцерин тощо.
- Бере участь у ліпідному обміні - синтезує ліпіди, фосфоліпіди, ліпопротеїди, холестерол, з якого створюються статеві гормони.
- Печінка - це депо крові (в ній завжди знаходиться близько 0,5 л крові), яке при необхідності, наприклад при крововтраті або шоці, може викидатися в загальне русло.
- Синтезує гормони.
Печінка для плоду
До якої системи органів відносять печінку у плода? Для плоду в пренатальному його розвитку печінка стає кровотворним органом, тобто органом гемопоезу. Вона виробляє еритроцити і синтезує багато білків плазми крові, переводить токсичний непрямий білірубін у нешкідливий прямий білірубін.
Знешкоджувальну функцію біля плоду в цей період виконує плацента. Але це тільки біля плоду. Крім того, печінка в ембріональному періоді синтезує для плоду гормони, які позначаються на його розвитку і зростанні надалі.
До якої системи органів відносять печінку у дорослого?
За підручниками анатомії, печінка - допоміжна заліза травлення, без її жовчі просто не могли б перетравлюватися білки і жири. До таких же залоз травлення відносять жовчний міхур і підшлункову залозу. Вони займаються продукуванням ферментів, потрібних для нормального травлення, знешкоджують токсини тощо.
Синтез печінкових гормонів
Існує кілька унікальних гормонів, вироблених печінкою. Усі вони беруть активну участь у біохімічних процесах організму, тобто не є другорядними.
- ИФР-1 (інсуліноподібний фактор росту, або соматомедин С) - це лужний білок, подібний до будови і функцій інсуліну. Його продукують гепатоцити при подразненні соматотропінових рецепторів. Його функції - регуляція зростання тканин, формування кісток і м 'язів, вплив на гіпоталамус і аденогіпофіз, контроль вироблення СТГ, участь у диференціюванні клітин і контроль апоптозу (старіння). Якщо вона знижена у дитини, зростання зупиняється, і результатом стає карликовість, і, навпаки, при надлишку виникає гігантизм. При тривалому його збільшенні розвиваються онкологічні захворювання. Інсулін і статеві гормони сприяють виробленню ІФР, а глюкокортикоїди його знижують.
- Ангіотензин - олігопептидний гормон, підвищує АД. Діє на сольовий обмін шляхом реабілітсорбції натрію. Також він стимулює вироблення вазопресину в гіпоталамусі, який прискорює виведення рідини і викликає спрагу. Продукування даного гормону зростає при впливі естрогенів і кортикостероїдів, а також гормонів щитовидної залози.
- Гепцидин - дрібний пептид, має протимікробні властивості, він завжди збільшується при будь-яких інфекціях. Блокує всмоктування заліза в тонкому кишечнику і може викликати анемію.
- Тромбопоетин, або ТПО. У печінці його виробляється менше, ніж у нирках. Він відповідає за зростання і дозрівання тромбоцитів. При недостатньому його синтезі виникає тромбоцитоз, тромбоз дрібних судин (лопаються капіляри і утворюються синці), порушується кровообіг. При надлишку тромбоцити зменшуються, і будь-яка травма викликає крововтрати, може виникати цироз, діабет, серцева недостатність і артрити.
Крім усього перерахованого, в печінці відбувається інактивація надлишку статевих гормонів (естрогену і тестостерону). З іншого боку, печінка створює холестерол - основу для стероїдів. Також у ній руйнуються надлишки інсуліну, кортикостероїдів, тироксину, антидіуретичного гормону, глюкагону.