У статті будуть розглянуті ознаки та лікування глоссалгії. Це нейростоматологічне захворювання, що проявляється виникненням у здорової людини хворобливості в проекції мови, яка не пов 'язана з морфологічними порушеннями з боку органу. Коли патологічний процес поширюється на навколишні структури ротової порожнини, вживається термін "стомалгія".
Поширеність захворювання становить приблизно 30%. Оскільки при цьому значно погіршується якість життя патології, проблему глоссалгії необхідно вважати медичною та соціальною.
Про лікування глосалгії поговоримо нижче. А поки розберемося в її причинах.
Причини недуги
Дане захворювання відноситься до категорії поліетіологічних. У його розвитку не можна виділити певну лідируючу причину, і в більшості випадків воно розвивається при сукупності цілого ряду етіологічних факторів. Групу ризику становлять літні жінки, тоді як чоловіків патологія майже не зачіпає. Клінічні прояви глоссалгії зазвичай припадають на період посттравматичного впливу на слизову порожнину рота, що провокує зміну кровообігу на капілярному рівні і розвиток супутнього застою крові в слизовій. Як травмуючий вплив може виступати потрапляння в рот чужорідного предмета, неправильно запломбовані канали зубів і протези, а також видалення зуба.
Лікування і причини глосалгії взаємопов 'язані. На розвиток подібного захворювання може впливати незадовільний стан травних органів, ендокринної та кровоносної систем. Так, у 80% випадків розвитку глоссалгії у хворого відзначається зниження секреторних функцій шлунка, а в 65% такі зміни супроводжуються виникненням хронічного коліту. Наукові дослідження, які вивчали етіології даного захворювання, закінчилися висновками про те, що головну роль у його розвитку відіграє патологічне порушення роботи гіпоталамуса, вплив якого в цій ситуації полягає в зміні функції вегетативної системи, яка регулює обмінні процеси, а також роботи залоз внутрішньої секреції. Крім того, не виключається негативний вплив психоемоційних факторів на розвиток глоссалгії.
Для виникнення хвороби частим фоновим захворюванням вважається певна органічна патологія ЦНС, ішемічні пошкодження головного мозку, що виникають при інсультах. У подібній ситуації у хворого формується порушення чутливості і збочене сприйняття у відповідь на дію подразника у вигляді розвитку парестезії і больових відчуттів. Майже в 100% випадків розвитку бульбарного синдрому, який проявляється ураженням мовоглоточного і блукаючого нервів, спостерігається глоссалгія. При подібній патології у людини формуються помилкові відчуття в області мови на тлі відсутності подразника. Пік захворюваності у жінок припадає на період клімаксу, коли жіночий організм зазнає гормонального дисбалансу, зміни в роботі щитовидної залози, вегетативних центрів і вазомоторної системи.
Залізодефіцитна анемія часто супроводжується розвитком глоссалгії. Крім того, в деяких випадках при виражених алергічних реакціях у людини можуть виникати симптоми даного захворювання, що найчастіше відзначається під час використання зубної пасти, до складу якої входить почесний альдегід. Медикаментозне лікування глоссалгії не потрібно і нівелюється самостійно після усунення впливу алергена.
Симптоми
Цей патологічний стан проявляється у хворих на печіння, садніння і пощипування поверхні мови, причому подібні симптоми можуть бути як постійними, так і короткочасними. Деякі пацієнти при описі ознак глоссалгії кажуть, що відчуття при цьому схожі на печіння мови при вживанні гострих продуктів. Інші хворі відзначають підвищену сухість у роті, яка посилюється після посилення психоемоційної активності. У ситуації, коли глоссалгія має короткочасний характер, пацієнти відзначають залежність появи симптомів і нервове перевезення.
Прояви глоссалгії зменшуються за інтенсивністю і можуть зникнути після прийому їжі, що у 80% випадків стає причиною виникнення аліментарного ожиріння та ознак булімії. Якщо говорити про локалізацію болю при глоссалгії, то вираженість больового синдрому може спостерігатися на бічних областях і на кінчику мови, а на його корені біль повністю відсутній. Патогномонічним проявом глоссалгії є мінливість локалізації больового синдрому. У певних випадках захворювання може регресувати, проте найчастіше ця патологія набуває рецидивуючого характеру.
Під час огляду пацієнта, який страждає на цю хворобу, не спостерігаються морфологічні зміни слизової мови, хоча в певних ситуаціях може відзначатися незначна гіпертрофія сосочків і виникнення білого нальоту. У пацієнтів похилого віку, які входять до групи ризику за такою патологією, при огляді часто виявляється варикозна зміна вен мови.
Іншими ознаками глоссалгії можна вважати зниження больової чутливості в областях уражень, дистрофія слинних залоз, яка супроводжується гіпосалівацією. Больовий синдром і парестезія найчастіше симетричні і локалізовані чітко. Деякі пацієнти при глосалгії скаржаться на тяжкість у мові, наприклад, при тривалій розмові, що сприяє розвитку дизартрії.
По суті, глосалгія - це нейропатичний біль. Лікування "Лірикою" даної патології дуже популярне.
При тривалому перебігу хвороби у пацієнтів розвиваються психоемоційні зміни у вигляді тривожності, схильності до депресії і мнювальності. Труднощі терапії хворих з глоссалгією полягає в тому, що основна частина цих людей страждає психоневротичними патологіями і острахом ятрогенії. Внаслідок того, що це захворювання багато в чому подібне до симптомів інших патологій ротової порожнини, проведення диференційної діагностики клінічних ознак у хворих має передувати визначенню схеми терапії.
Подібні з глосалгією симптоми має патологічний прикус або інші органічні патології мови. Принциповою відмінністю цієї хвороби в подібній ситуації є відсутність морфологічних порушень слизової ротової порожнини.
Продовжуємо розглядати симптоми і лікування глоссалгії.
Діагностика
На початковому етапі діагностики лікар-стоматолог повинен провести огляд з урахуванням скарг хворого та анамнезу. Оцінюється цілісність зубних пломб, встановлених протезів, ферментний склад слини, чутливість смакових рецепторів. Крім того, проводиться алергопроба на матеріали протезування та пломбування зубного ряду. У рамках обстеження використовуються такі методи:
- капіляроскопія;
- реографія;
- ангіографія;
- потенція.
У рамках лабораторних досліджень проводяться:
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз жовчі та сечі;
- хімічні аналізи слини.
Диференційна діагностика включає в себе:
- відкладення солей у шийному відділі хребта;
- патологічний прикус;
- травми мови внаслідок механічних ушкоджень;
- захворювання неврологічного характеру і неврит.
Лікування
За умови абсолютної відсутності терапевтичних заходів можуть розвиватися негативні наслідки даної патології. Глоссалгія набуває тривалого характеру течії і може зберігатися багато років. Мимовільне зникнення симптоматики захворювання є винятком з правил, у зв 'язку з чим використання медикаментозного методу лікування глоссалгії вважається обов' язковим.
Основним заходом терапевтичного профілю при глоссалгії вважається проведення санації порожнини рота, не виключаючи протезування. При усуненні больового синдрому при розвитку хвороби використовуються місцевоанестезуючі медичні засоби у вигляді препаратів "Новокаїн" і "Лідокаїн", спиртових розчинів прополісу.
Психокорекція
Основу лікування глоссалгії повинні складати терапевтичні заходи етіологічного спрямування, тобто ті, що усувають головну причину розвитку подібного патологічного стану. Ще однією складовою терапії даного захворювання є адекватна психокорекція, оскільки найчастіше виникнення патології супроводжується різноманітними психоемоційними порушеннями, які посилюють перебіг глоссалгії. Як заходи з психокорекції дозволяється застосування різних технік (навіювання, гіпноз, рефлексотерапія). Основним завданням стоматолога при наявності у пацієнта глоссалгії вважається усунення травматичного впливу на поверхню мови, для чого застосовують заміну неякісних пломб, шліфування гострих зубних країв.
Що ще передбачає лікування глоссалгії? У випадку, коли даний патологічний стан є проявом певної хронічної патології, етіологічна терапія полягає в усуненні основного захворювання, після чого симптоми патології можуть самостійно зникнути.
Медикаментозне лікування застосовується з метою стабілізації гомеостатичних процесів, купірування психоневрологічних порушень, а також усунення больового синдрому, якщо подібний відзначається у пацієнта. З метою нормалізації психоемоційних факторів хворому фахівець може призначити якийсь транквілізатор, наприклад, "Адаптол".
Оскільки глоссалгія - це нейропатичний біль, лікування "Лірикою" дуже ефективне. Про це далі.
Препарат є протисудомим засобом з анксиолітичним і анальгезуючим впливом, який обумовлений пов 'язуванням прегабаліну з додатковими суб' єдиницями (лід 2-дельта-протеїн) кальцієвих каналів у нервовій системі, що сприяє заміщенню [3H] -габапентину.
Проводять також лікування глоссалгії "Габапентином".
Вітамінотерапія
Курс вітамінотерапії тривалістю 10 днів з використанням ін 'єкцій вітамінів групи В також допомагає домогтися хорошого ефекту в усуненні симптоматики патології. При наявності у пацієнта вираженого больового синдрому показано призначення блокади язичного нерва за допомогою введення тримекаїнових медикаментозних засобів.
Сприятливо впливає на процес лікування глоссалгії використання кератопластичних ліків, наприклад, масла шипшини. Воно перешкоджає розвитку патологічного процесу в порожнині рота. З метою усунення підвищеної сухості слизових ротової порожнини обґрунтованим є застосування медичних препаратів, які посилюють салівацію.
Нижче буде представлено лікування глоссалгії народними засобами.
Фізіотерапія
В якості методів фізіотерапевтичної спрямованості при даному захворюванні часто використовується електросон, гальванотерапія, іонофорез. Тривалість такого лікування залежить від здібностей організму хворого і становить приблизно два місяці. Основна маса пацієнтів, які страждають на глоссалгію тривалий, відзначає сприятливий вплив поєднаної терапії даної патології, що включає не тільки прийом лікарських препаратів, але і застосування нетрадиційних рецептів лікування, в ролі яких виступають найчастіше рослинні масла і трав 'яні відвари.
Народна терапія
Хорошим ефектом володіють настої трави любистка, для виготовлення яких потрібно 2 ст. л. трави, яку заливають холодною водою і кип 'ятять 15 хвилин, після чого ще наполягають 15 хвилин. Такий настій використовується як розчин для полоскань порожнини рота.
Що ще застосовується в лікуванні глоссалгії народними засобами? Крім цього, для полоскання можна використовувати відвари кори дуба з додаванням натурального меду. Для прийому всередину рекомендовано вживання свіжовіджатих овочевих і фруктових соків з додаванням в них риб 'ячого жиру або оливкової олії.
Ще одним популярним засобом при глоссалгії є настій шавлії. Для цього потрібно столову ложку трави залити склянкою окропу. Точно так само можна приготувати настій з трави чистотілу. Ці настої застосовуються для полоскання рота, і робити це слід по черзі - то чистотілом, то шавлією. Курс лікування становить 2 місяці. Народне лікування глоссалгії має здійснюватися під контролем лікаря.
Ще один рецепт: подрібнити одну ложку сухої трави стегенця, залити склянкою води, закип 'ятити і проварити 10 хвилин. Після цього відвар необхідно процедити і остудити до кімнатної температури. Виконувати процедуру слід 6 разів на день таким чином: двічі полоскати рот, потім 1 ст. л. приймати всередину. Курс такої терапії триває 3 тижні.
Лікування глосалгії в клініці
Цей патологічний стан можна успішно лікувати в умовах денного стаціонару, де пацієнтам насамперед проводиться санація ротової порожнини. Крім того, фахівець може замінити нераціонально поставлені протези, допомогти у формуванні правильної висоти прикусу. Проводиться також діагностика в інших фахівців (гастроентеролога, невролога, ендокринолога, психолога).
Патогенетична терапія глоссалгії полягає в стабілізації гомеостазу і в впливі на центральні та периферичні ланки структури больового симптому. При цьому показано застосування препаратів валеріани, брому, транквілізаторів, наприклад, "Феназепама" ". Сприятливий ефект дають вітаміни групи В і тримекаїнова блокада язичного нерва, завдяки чому відновлюється функціональність нерва, і симптоматика може пройти безслідно.
Для зняття неприємних ознак хвороби в клініках застосовуються місцеві анестетики у вигляді ротових ванночок і аплікацій. Це розчин цитраля в персиковій олії, анестезин на олії або розчини тримекаїну. Добре допомагає змащування мови розчином вітаміну А, приготованого на олії шипшини, за допомогою якого можна усунути симптоматику сухості і нормалізувати слиновиділення.
Відгуки про лікування глосалгії
Відгуків про її лікування досить багато. В основному вони позитивні. Недуга добре піддається терапії, особливо при дотриманні всіх приписів лікаря. Важливо своєчасно звернутися до фахівця.
Поєднання таких процедур з рефлексотерапією і фізіотерапевтичними методами допомагає вилікувати глоссалгію. Мнительным больным часто бывает достаточно разговоров с психологом, а в некоторых случаях, при согласии пациента, заболевание после гипнотического сеанса проходит бесследно.