Ви перенесли інсульт? Відновлення після інсульту має послідувати своєчасно. І затягувати з моментом початку занять не слід - час у цьому випадку грає проти вас. Реабілітація вибудовується таким чином, щоб відновити моторику, мовні можливості і нормалізувати роботу мозку.
Постійна робота над собою, спостереження лікаря і близьких зроблять лікування можливим. Важливим моментом буде й особистий настрій на успіх. Вибір місця оздоровлення також має величезне значення. Так, санаторій після інсульту виявиться досить підходящим місцем, яке допоможе уникнути безлічі факторів ризику, знервованого стану та інших проблем.
Проблеми лікування
Часто інсультом стає параліч. При такому перебігу хвороби, пацієнту надалі буде потрібна допомога родичів або доглядальниці. Правильний догляд повинен здійснюватися своєчасно і в повному обсязі, тому їм потрібно нарощувати свій досвід і розвивати здібності до діагностики стану знедоленої людини.
Лежачі після інсульту часто не можуть не тільки говорити, а й приймати їжу самостійно. Але якщо мозок вражений в межах відновлення, то за допомогою лікарів і спеціальних вправ можна значно полегшити стан хворого.
Наявність у будинку важкохворої людини потребує деякого перепланування. Адже навіть найпростіші дії тепер стають випробуванням - похід в туалет, прийом ванни. Виконання щоденних завдань хворому можуть полегшити спеціально обладнані поручні та сходинки.
Люди після інсульту сприймають особливо гостро навколишню обстановку. Переживання позначаються негативно на всіх етапах лікування. Знизити емоційне навантаження допоможуть близькі, перебуваючи в постійному зв 'язку з хворим. Основним інструментом стає елементарне спілкування на позитивні теми. Потрібно підбадьорювати родича, уникаючи будь-якої критики на його адресу.
Терміни лікування
Фахівці відзначають, що максимально можливе відновлення хворих після інсульту відбувається в перші місяці. Тому і терапію з оздоровлення починають наступного дня після реанімації.
Найдоцільніше вживати заходів щодо повернення втрачених можливостей протягом року. У комплексному підході виділяють обов 'язкові фактори, що ведуть до якнайшвидшого лікування:
- Дотримання правил догляду за хворим.
- Своєчасна діагностика наслідків після реанімаційних дій.
- Суміщення різних методик реабілітації.
У сучасній медицині існує кілька напрямків, здатних перемогти інсульт. Відновлення після інсульту має на меті повернути:
- можливості слуху, мови та міміки;
- здатності мислити і вирішувати поставлені завдання;
- відновити ковтальні функції, психоемоційний контроль і здатність самостійно здійснювати гігієнічні заходи.
Названа патологія є наслідком порушення припливу крові до клітин мозку. Страждає та частина організму, за яку відповідає уражена область. Серед видів інсульту виділяють:
- Ішемічний - блокування судин, що порушує кровообіг у мозку.
- Геморагічний - крововилив у мозок, спричинений розривом судини (найнебезпечніший інсульт).
- Мікроінсульт - ураження при ньому займає малі обсяги мозку.
Останній вид захворювання часто відбувається непомітно, на тлі запальних процесів, прийому алкоголю або стресів. У реанімацію ж велика частина таких постраждалих потрапляє з кількома осередками ураження, викликаними тим, що хворий вже переносив мікроінсульти і не надав їм значення.
При правильній діагностиці та своєчасній терапії можна уникнути важкого удару.
Початок лікування
Як правило, передує відновлювальним заходам первісна діагностика. В результаті досліджень збирається найбільш повна інформація про стан пацієнта. Проводиться висновок за експертними оцінками і будується інсульт-прогноз. В останньому наводяться ймовірнісні висновки про можливості відновлення втрачених здібностей і вказуються терміни лікування хворого. Для цього:
- збирають поточні скарги пацієнта;
- вивчають історію хвороб;
- застосовують інструментальні дослідження.
Аналізу піддається і здатність самостійно обслуговувати себе. При цьому враховується можливість соціальної адаптивності в новому стані та виконання професійних обов 'язків.
Проводиться вибір місця, методу і засобів для реабілітації. Після реанімації хворий потребує постійного спостереження на виявлення повторних ознак інсульту. Допомога при важких станах повинна послідувати не пізніше 3-х годин після початку нападу. Це час, за який можливе повернення всіх функцій без реабілітації.
Основні ознаки інсульту
Щоб мати можливість швидко зреагувати на патологічний процес, слід занати перші ознаками інсульту:
- у хворого сильний головний біль;
- спостерігається супутаність знання;
- можливе підвищення температури, артеріального тиску і поява блювоти;
- виявляються порушення в міміці (перекіс особи);
- мова стає нерзабірливою;
- закочуються очі, з 'являється скошений погляд;
- у верхній і нижній кінцівках з одного боку тіла наростає оніміння.
Після виявлення перерахованих симптомів потрібна термінова госпіталізація.
Види заходів
Отже, у хворого стався інсульт. Відновлення після інсульту, як ми вже згадували, починають відразу в стаціонарі. У палаті хворий перебуває до 2-х місяців, залежно від тяжкості перенесеного захворювання.
З першого дня починається виконання оздоровчих вправ. Навіть у ліжку потрібно постійно активно рухатися для відновлення нормального кровообігу. Після виписки з лікарні проводиться лікування в денному стаціонарі. Пацієнт приходить до клініки зробити процедури.
На стадії одужання призначаються амбулаторні заходи. Проходження лікувальних процедур при місцевій поліклініці. На пізніх етапах відновлення всі оздоровчі програми виконуються самостійно в домашніх умовах.
Здобули широке поширення серед тих, хто переніс інсульт реабілітаційні центри та спеціалізовані санаторії. Заняття в них, завдяки своїй вузькій спрямованості, найбільш ефективні. Так сучасний санаторій після інсульту пропонує комплекс заходів. З пацієнтом працюють відразу кілька лікарів:
- Рефлексотерапевт проводить три види оздоровлення: акупунктуру, електропунктуру і лазеропунктуру.
- Фізіотерапевт забезпечує електроміостимуляцію, магнітотерапію і терапію приладами Дарсонваль.
- Дієтолог допомагає вибрати лікувальну дієту.
- Психолог працює над адаптацією хворого в новому незвичному стані.
- Проводяться масаж і оздоровча фізкультура під наглядом фахівців.
До цього варто додати чисте повітря, індивідуальний догляд за хворим, допомогу в побутових потребах, а також проведення освітніх програм про основи профілактики інсульту. Важливо і наявність власної реанімації для своєчасної допомоги при повторних випадках нападу.
Повернення здатності спілкуватися
Якщо хворий не може говорити і причиною цьому інсульт, відновлення після інсульту починається за допомогою заходів з налагодження функцій дихання і ковтальних рефлексів. Проводяться пасивні вправи за допомогою медсестри або близьких людей.
Відновлювальний період у домашніх умовах супроводжується гімнастикою легенів до 10 разів на день. Для цієї мети підходять гумові кульки, глибокі вдихи і вправи, що сприяють наповненню киснем організму хворого. А відновлення мови після інсульту ґрунтується на вигляді поразки:
- Порушення пов 'язані з проблемами сприйняття співрозмовника на слух і зорово.
- Проблема з моторикою мови, але навколишня обстановка зрозуміла і прозора.
Позитивними моментами визнані наступні заходи, при яких відновлення мови після інсульту стає можливим:
- необхідно бути в безперервному мовному контакті з хворим, не залишати його на самоті;
- при порушеннях мовної моторики важко вимовляти слова, тому потрібно чимале терпіння, щоб вислухати хворого до кінця;
- використовувати інші види спілкування: за допомогою малюнків, письма, жестикуляції;
- зніматися гімнастикою для обличчя та мови - вона повинна проводитися по кілька разів на день;
- обговорювати тільки теми цікаві хворому;
- розвивати мислення за допомогою загадок, перерахунку цифр, відновлення в пам 'яті відомих дат.
Допоможе у всіх вправах і консультація логопеда-афазіолога. А відновлення пам 'яті на всіх етапах проконтролює нейропсихолог. Як правило, терміни відновлення мови становлять близько 3-х місяців, а пам 'ять починає повноцінно працювати півроку потому.
Геморрагічний інсульт потребуватиме більш тривалого періоду лікування і, на жаль, не завжди вдалого.
Повернення функцій пам "яті та емоцій
Щоб перемогти інсульт, відновлення мозку починається з безперервного контакту із зовнішнім світом. Важливо не давати хворому залишатися в замкнутому просторі і піти в себе. Усіма доступними способами необхідно продовжувати комунікацію з пацієнтом. На цьому непростому етапі активно допомагають близькі.
Після інсульту часто розвиваються депресивні настрої, почуття жалю не покидає хворого, а страх перед майбутнім не залишає його. Постійне спілкування покликане знизити негативні емоції і налаштувати на успішне лікування.
Подолати психологічний бар 'єр допомагають програми соціальної та психологічної реабілітації. Курс лікування вибудовується для кожного окремого пацієнта. Проводять адаптацію професійних навичок у новому незвичному фізичному стані. Для посилення ефекту створені умови спільного проживання в санаторії разом з близькими.
З хворим проводять постійні вправи у вигляді гри: мовні комунікації супроводжуються фізичною дією. При рахунку загинають пальці, коли потрібно вказати напрямок піднімають руку, корисними буде розтирання долонь або бавовни.
Важливо розвивати вміння зосередити увагу на конкретній речі. Для цього можна запропонувати згадати, куди було покладено якийсь предмет до хвороби. Корисним буде заучування простих речень або віршиків. Бесіда повинна будуватися в доброзичливому тоні, безглуздим буде спільне обговорення приємних моментів з минулого.
Повернення здібностей моторики руки
Одним з основних симптомів інстульту є порушення функціонування однієї з верхніх кінцівок. Хворий практично не відчуває руки, а від тривалого лежання м 'язи слабшають. На етапі оздоровлення приймають зусилля з повернення рухових функцій.
Якщо причиною паралічу кінцівок став інсульт, відновлення руки має деякі складнощі: кисті виконують дуже точні рухи і хворий розуміє, що він вже цього робити не може. Скуті рухи потрібно розбити оздоровчою гімнастикою. Спрямовані заняття на розтягнення і розробку суглобів.
При цьому потрібно стежити за правильним диханням - піднімати тяжкості на вдиху. На початковому етапі всі рухи проводить медпрацівник: згинає руку в лікті, плечі і розробляє пензель. Пальцями ворушить пацієнт самостійно, проводячи мислені накази м 'язам.
Вдалим результатом є можливість відчути повністю руку і можливість трохи смикнути нею. Вийшло стиснути кулак? Це вже очевидний показник на шляху одужання. Постійно потрібні спроби згадати відчуття стану здорової кінцівки.
Точні рефлекси відновлюються при спробах писати. Вправи проводяться як у першому класі: за столом, починаючи з окремих літер і простих слів. Починають терапію не раніше місяця після важкого інсульту.
Спочатку хворий пише за шаблоном, що лежить перед очима. Після успішних текстів він переносить слова з пам 'яті або під диктовку. Закінчують лікування твором. Важливо, щоб заняття проводилися регулярно.
Оздоровча гімнастика
Для інсульт, що пережив, вправи для відновлення організму включають масаж і спеціальну гімнастику. Так, перед оздоровчим тренуванням лежачому пацієнту призначається масаж. Хворого розігрівають розтираннями шкіри круговими рухами. Кінцівки масують внизу вгору. Мета підготовки полягає в забезпеченні нормального кровотоку.
Потім переходять до вправ. При їх виконанні потрібно розвивати м 'язову пам' ять, порушену наслідками інсульту. Створюється установка думками і голосом. Хворий переконує себе, що він може ворушити паралізованим тілом.
Заняття в лежачому положенні включають роботу руками і ногами. Розробляють всі згинальні м 'язи. Пензель розминають спеціальною палицею або еспандером. Розвивають роботу м 'язів обличчя та шиї. Якщо була паралізована одна кінцівка, то виконують рухи симетрично з другою. Виконують хапальні рухи рукою.
Стоячи виконують повноцінну гімнастику:
- підйоми на вдиху;
- опускання на видиху рук і ніг;
- повороти корпусу і повільні нахили;
- присідання;
- махи;
- зведення рук у замок за спиною.
Свіже повітря впливає позитивно на нервову систему. Поєднують прогулянки з бігом, швидкою ходьбою та іншою легкою атлетикою. У зимовий час це можуть бути лижі.
На пізніх термінах реабілітації приступають до повноцінних спортивних занять. Здоровий спосіб життя потрібен не тільки для виключення інсульту, а й інших важких захворювань.
Декілька слів наостанок
Реабілітаційні центри мають програми відновлення після інсульту всіх функцій організму. Кожній проблемі приділяється окрема увага із застосуванням останніх розробок в області відновлення нейрофізіології людини.
Після лікування в стаціонарі, пацієнтам, які перенесли інсульт, відновлення в домашніх умовах необхідно продовжувати. У програму обов 'язково включають комплекс оздоровчих вправ і масажів. Дуже важлива участь родичів хворого.
Але врахуйте, що повне повернення всіх здібностей відбувається не завжди. Лікування можна вважати закінченим не раніше, ніж через рік після нападу, проте до кінця життя потрібно докладати всіх зусиль для профілактики рецедивів захворювання.