Електронна медична карта пацієнта

Електронна медична карта амбулаторного пацієнта вже в найближчому майбутньому може значно полегшити роботу персоналу поліклінік. Паперові варіанти поступово почнуть йти в небуття.

Про те, що таке електронна медична карта

Вона являє собою перспективний напрямок у розвитку амбулаторної ланки медичної допомоги. Справа в тому, що від великої кількості паперових карт і їх недоліків страждають як пацієнти, так і практично всі співробітники поліклінік. Електронна медична карта створена для зручності перших і полегшення праці других. Крім цього, вона значно спрощує діяльність статистики та організаційно-методичного відділу будь-якого лікувально-профілактичного центру.

При цьому електронна медична карта пацієнта здатна включати всю ту інформацію, що і паперовий її варіант.

Як це працює?

В даний час всі лікувально-профілактичні установи намагаються максимально комп 'ютеризуватися. У тому числі вже розроблена якісна електронна медична карта. Вона дозволяє значно спростити роботу персоналу клінік і життя самих пацієнтів.

Медична карта в електронному вигляді влаштована досить просто. Вона укладена в електронну картотеку, що є частиною єдиної програми автоматизованого робочого місця того чи іншого фахівця. Для того щоб отримати доступ до тієї чи іншої карти, доктору або медичній сестрі достатньо всього-на-всього набрати прізвище, ім 'я та по батькові пацієнта в рядку пошуку. У тому випадку, якщо програма видасть кілька найменувань (коли існує кілька пацієнтів з однаковими ПІБ), то користувач орієнтується вже за роком народження та адресою проживання людини. У карті, якщо вона вже була заповнена, можна знайти велику кількість інформації, що стосується даного конкретного пацієнта. При цьому там можна досить швидко простежити динаміку відвідувань людиною того чи іншого доктора. Природно, що тут же є можливість ознайомитися з усіма діагнозами, які були виставлені пацієнту.

Варто зазначити, що навіть найсучасніша електронна медична карта амбулаторного хворого не мала б сенсу, якби не входила до складу програми, яка об 'єднує всі комп' ютери лікарів-фахівців, які працюють у лікувально-профілактичному закладі. В результаті, коли лікар-хірург заповнює щоденник в цифровому вигляді, з його підсумковим висновком отримує можливість ознайомитися терапевт, гінеколог і будь-який інший доктор поліклініки в режимі реального часу. Тобто програма володіє єдиною базою.

Для чого була створена електронна карта?

Вона стала необхідністю в результаті загальної комп 'ютеризації життя суспільства. Створення електронної медичної картки було задумано вже досить давно. Всім вже сильно набридло працювати з паперовими документами, у яких величезна кількість недоліків. Крім цього, єдина електронна медична карта дозволяє значно спростити діяльність стаціонарів, адже вони тепер мають можливість запросити інформацію про пацієнта, який надійшов до них на лікування, в цифровому вигляді. Це сильно спрощує роботу, оскільки лікарям не потрібно з 'ясовувати, чим саме вболівала людина за своє життя.

Переваги електронної карти перед паперовою

Слід зазначити, що у неї дійсно є велика кількість плюсів. В першу чергу така карта не загубиться і не буде забрана пацієнтом додому. У підсумку вся інформація зберігається в поліклініці.

Ще однією перевагою є відсутність необхідності в пошуку карти і подальшої її передачі регістратурою тому чи іншому доктору. Вся необхідна інформація вже є на його комп 'ютері.

Природно, що великим плюсом електронних медичних карт є відсутність необхідності постійно підклеювати туди додаткові аркуші, консультативні висновки, а також бланки з результатами аналізів. Вся інформація такого типу заноситься в спеціальні розділи програми, яка видає всі необхідні дані за першим же запитом з боку доктора.

Дуже позитивно характеризує себе електронна медична карта ще й з тієї причини, що дозволяє ознайомитися зі своїм змістом відразу кільком фахівцям поліклініки. При цьому вони здатні не тільки читати її, а й заповнювати. В результаті значно оптимізується діяльність медичного персоналу.

Недоліки електронних карток

Як і будь-який винахід, це також має деякі мінуси. В першу чергу слід зазначити ту обставину, що в разі відключення енергоживлення електронна медична карта стане абсолютно недоступною для перегляду.

Ще одним недоліком є той факт, що цінну інформацію можуть викрасти хакери. Крім цього, електронна медична карта може бути повністю знищена в тому випадку, якщо щось станеться з комп 'ютером, на якому розташовуються бази даних.

Помітним мінусом подібної документації є ще й необхідність навчання персоналу працювати з нею. Якщо молоді лікарі та медичні сестри досить швидко освоюють нові технології, тим більше пов 'язані з комп' ютерами, то більш вікові співробітники відчувають серйозні труднощі в справі використання будь-яких нововведень, особливо що стосуються роботи з обчислювальною технікою.

Основні проблеми загального введення електронних карт

Крім труднощів з навчанням персоналу, є ще й інші. Мова йде в першу чергу про необхідність комп 'ютеризації робочих місць всіх лікарів і неабиякої частини медсестер. Для цього керівництву лікувально-профілактичного закладу доведеться витратити значну кількість коштів. Нехай не такими швидкими темпами, як хотілося б, але дана трудність вирішується.

Набагато більшою проблемою після того, як електронна медична карта буде введена законодавчо у вигляді основного документа для лікувально-профілактичних установ, стане перенесення інформації з паперових носіїв на електронний. Поки до кінця незрозуміло, хто саме буде цим займатися. У доктора на ведення електронної медичної карти і так не вистачає часу, і, звичайно ж, він не стане займатися оцифровкою документації. Що стосується медичних сестер і тим більше працівників реєстратури, то для правильного і якісного введення повноцінної інформації у них просто немає відповідних знань. Природно, що наймати додаткових співробітників ніхто не стане. Швидше за все, проблема буде вирішена шляхом паралельного ведення як електронної, так і паперової документації протягом декількох років. При цьому такий підхід знову-таки створить великі проблеми для лікарів і медичних сестер на місцях. Так що до того, як створити електронну медичну карту, доведеться вирішити цю проблему.

Перспективи розвитку галузі

Електронна медична карта створюється з таким розкладом, щоб надалі повністю оптимізувати діяльність лікувально-профілактичних установ. У перспективі вона може отримати такий серйозний розвиток, що реєстратура стане не потрібна. Це вивільнить значні людські ресурси. У перспективі це допоможе збільшити штат долікарських кабінетів. Переваги від їх введення вже встигли відчути і пацієнти, і лікарі з медичними сестрами, і навіть адміністрація.

Існує і ще один перспективний напрямок, за яким буде розвиватися електронна медична карта. Як отримати дані від колег, які працюють не тільки в одному лікувально-профілактичному закладі, а й у всіх медичних центрах країни? Звичайно ж, за допомогою загальної єдиної електронної медичної картки. Тобто в перспективі буде створена єдина база даних, яка об 'єднає в мережу всі медичні установи країни. В результаті інформація про пацієнта не загубиться, і лікар, вперше бачачи людину і перебуваючи за тисячі кілометрів від її лікаря, зможе дізнатися повноцінні медичні дані про нього в лічені хвилини. До того ж дана обставина допоможе виключити і деякі махінації з різного роду медичними документами.

Захист від поломок техніки

Зараз серйозною проблемою залишається можливість поломки комп 'ютера, на якому розташовується база даних з повною електронною картотекою тієї чи іншої клініки. Непоганим рішенням є періодичне створення резервних копій подібної бази даних з розміщенням їх на різних комп 'ютерах. У тому випадку, якщо зламається і не зможе бути відновлений один електронно-обчислювальний пристрій, замість нього буде запущено інший, і ніяких серйозних труднощів у роботі персоналу з програмним забезпеченням не виникне.

Ще одним рішенням може стати розміщення резервної копії бази даних у різних онлайн-сховищах, однак подібні дії значно полегшать процес отримання інформації про пацієнтів хакерами, а це неприпустимо.

У чому вигода для пацієнта?

У створенні електронних медичних карт є безліч позитивних моментів і для самого пацієнта. У першу чергу він може бути впевнений, що з його документації не зникне жоден папірець. Крім цього, йому не доведеться тривало очікувати, поки співробітники реєстратури доставлять його медичну карту. Вже в найближчому майбутньому все буде значно простіше. Пацієнту доведеться всього лише записатися на прийом до лікаря. Увійшовши в поліклініку, йому потрібно буде пред 'явити такий документ, як паперова або електронна карта медичного страхування. Після цього він відразу зможе попрямувати до того фахівця, консультації якого потребує.

Ще однією перевагою для пацієнта є та обставина, що інформація про те, у якого доктора він перебував на прийомі, які діагнози йому були поставлені, а також результати його аналізів будуть недоступні для молодшого медичного персоналу. Справа в тому, що зараз амбулаторні медичні карти в більшості своїй розташовуються в реєстратурі. Там працюють реєстратори. При бажанні вони мають можливість подивитися будь-яку карту як за власним інтересом, так і за чиїмось проханням. У майбутньому такої можливості у них не буде.

Коли буде реалізований проект?

Насправді, коли єдина електронна медична карта пацієнта знаходилася ще в стадії розробки, її повноцінне введення, що передбачає повну зупинку обігу паперової документації в клініках, вже було вирішено. На жаль, даний перспективний проект постійно наштовхується на все нові перешкоди різного характеру. Спочатку основною проблемою було матеріальне забезпечення поліклінік. Надалі необхідно було навчити персонал. Зараз же великою перешкодою є забезпечення швидкої і безперебійної роботи програми. У найближчому майбутньому дана проблема також буде усунена, і тоді залишиться одна, але серйозна перешкода - оцифровка паперових медичних карт.

Економічні бонуси

Незважаючи на те що введення в обіг електронних документів вимагає значних витрат на перших етапах, потім воно допоможе заощадити куди більшу кількість грошових коштів. Справа в тому, що на закупівлю різної паперової продукції кожен лікувально-профілактичний заклад витрачає щорічно величезні кошти. З введенням повністю електронної системи, звичайно, збільшаться витрати на енергію, але все одно економія виявиться значною.

Єдиний регламент

Зараз здійснюються певні заходи для того, щоб систематизувати діяльність у сфері комп 'ютеризації різних медичних центрів. Справа в тому, що в даний час існує не один варіант електронних карт, а кілька. Вони розробляються як приватними організаціями, так і на базі медичних університетів. На замовлення Міністерства охорони здоров 'я також була створена програма автоматизованого робочого місця для лікарів різного профілю. У підсумку зараз саме вона рекомендується для використання в лікувально-профілактичних центрах. Це необхідно для того, щоб надалі була можливість інтеграції всіх медичних установ в єдину мережу. В результаті ведення електронної медичної карти абсолютно будь-якої людини, що проживає в країні, стане доступним для кожного доктора, до якого він прийшов на прийом.