Нерідко хімічний аналіз урини людини показує перевищення норми такого показника, як аморфні фосфати в сечі. Що це означає, чим загрожує і з яких причин виникає? З цими питаннями буде розбиратися в нашій статті.
Хімічний склад продуктів життєдіяльності людини
Сеча - продукт життєдіяльності людини. Вона виділяється нирками в результаті фільтрації крові. Хімічний склад сечі, що визначається в лабораторних дослідженнях, має важливе значення при діагностиці патологічних станів людини. Нормою вважається прозора рідина світло-жовтого кольору, однак, фарбування сечі може видозмінюватися при вживанні людиною в їжу деяких продуктів або при прийомі медикаментозних препаратів. Можливі відхилення складу сечі від нормального стану вказують на порушення, що відбуваються в організмі і є наслідком неправильного обміну речовин. Наприклад, цукор, виявлений в аналізі, може говорити про наявність у людини діабету; а ось білок або сечові циліндри сигналізують про можливі захворювання нирок - нефритів.
Переважно сеча людини складається з води, проте, крім того, до її складу входять продукти розпаду білків і солі - оксалати, урати і фосфати. При нормальній роботі нирок фосфати, як і інші мінерали в урині, присутні в невеликій кількості. Однак бувають ситуації, коли спостерігається перевищення тих, що містяться в сечі солей. І не тільки у дорослого умовно здорового населення. Підвищені солі, серед яких аморфні фосфати, в сечі у немовляти, у вагітної жінки також нерідкі.
Види солей у сечі. Урати
Урати - солі, що випадають в осаді сечі при вживанні в їжу продуктів, багатих особливими органічними сполуками - похідними пурина. До таких продуктів належить м 'ясо, м' ясні субпродукти, сардини, оселедець, шпроти, бобові, а також какао-боби і шоколад. Крім того, часта присутність у раціоні грибів і копченостей негайно позначиться на хімічному складі сечі.
Крім вживаної їжі, факторами, що призводять до виникнення в сечі підвищеного вмісту уратів, є:
- фізичне навантаження;
- велика втрата рідини при поносах, блювоті, рясному потовиділенні;
- підагра;
- лейкози.
Щоб привести зміст уратів у сечі в норму, рекомендується:
- вживати на добу необхідну кількість рідини (не менше 1,5-2 літрів);
- пити мінеральну воду, що містить клацання;
- насичувати раціон продуктами харчування, що містять кальцій, магній, цинк;
- стежити за достатнім рівнем вітаміну А і вітамінів групи В в організмі;
- вживати в їжу яйця, молочні продукти, овочі, фрукти, борошняні вироби, крупи - тобто продукти, що не містять похідні пурина.
Оксалати
Якщо раціон людини перенасичений продуктами, багатими щавелевою кислотою (зелень: шпинат, петрушка, селера, щавель), а також вітаміном С (редис, буряк, яблука, смородина, шипшина, аскорбінова кислота, цитрусові), то в більшості випадків хімічний аналіз сечі буде відображати підвищений вміст у ній таких солей, як оксалати.
Однак надлишок оксалатів може бути наслідком і вроджених порушень обміну в організмі щавелевої кислоти, що призводять до запального процесу в нирках або каменях в сечостатевій системі. Кристали цих солей часто пошкоджують слизову, викликають подразнення сечових шляхів. Також оксалати можуть зустрічатися в сечі при пієлонефриті, цукровому діабеті, захворюваннях кишечника, виразковому коліті.
Щоб зменшити концентрацію даного виду солі в сечі, рекомендують:
- збільшити обсяги споживаної рідини (добова норма повинна доходити до двох літрів);
- вживати продукти, багаті магнієм (морепродукти, оселедець, морська капуста, пшоно, овес);
- стежити за рівнем в організмі вітамінів групи В.
Фосфатурія
Збільшення в сечі кількості солей призводить до її помутніння, однак, визначити, які саме солі переважають в надлишку, здатний тільки лабораторний аналіз. Якщо осад містить підвищені фосфати, в такій ситуації говорять про прояв фосфатурії. Однак надлишкова наявність у складі сечі фосфатів - це, швидше, не захворювання, а синдром, який у більшості випадків відображає певний раціон людини. Часто до фосфатурії призводить вегетаріанство і відмова людини від тваринного білка. Причинно-наслідкові зв 'язки тут наступні. Для переробки вуглеводів і білків потрібне кисле середовище, однак, необхідність в ньому поступово знижується, якщо в організм не надходять продукти, що містять ці компоненти. Одночасно з цим посилюється вироблення лужі, і в сечі починають переважати солі-фосфати.
Вважається, що в нормі урина людини має слабокисле середовище. Однак зміна кислотно-лужного балансу (в лужний бік) говорить про те, що в організмі відбулися порушення. Можливо, збільшено аморфні фосфати в сечі.
Причини фосфатурії
Фосфати можуть виявлятися в сечі здорової людини, якщо в її раціоні постійно присутня їжа, багата фосфором (кисломолочні продукти, риба, ікра, молоко, каші: вівсянка, перловка, гречка). Щоб знизити вміст цього виду солей, слід скоротити надходження в організм вітаміну Д - рідше вживати яйця, ікру, печінку, сир. Поряд з іншими мінералами і мікроелементами, людині необхідний кальцій, однак, якщо вона не засвоюється, а активно виводиться з організму разом з сечею, про це буде свідчити хімічний аналіз урини. Причиною фосфатурії може стати брак рідини. Подібні стани характерні при поносі, блювоті, рясному потовиділенні.
Звичайно, підвищені фосфати в сечі можуть бути свідченням різних патологій в організмі людини, наприклад, циститу, лихоманки, синдрому Фанконі, гіперпаратиреозу, гастриту, цукрового діабету, туберкульозу легенів. Однак ці випадки досить рідкісні. Важливо пам 'ятати, що сам по собі рівень фосфатів у сечі не вказує на наявність патології. Аналіз сечі повинен оцінюється фахівцем комплексно - необхідно враховувати всі його показники.
Утворення каменів у нирках. Лікування
Надлишок у сечі різних солей може призводити в перспективі до утворення каменів і розвитку сечокам 'яної хвороби. Ця патологія має назву уролітиаза і діагностується тільки на підставі проведеного УЗ-дослідження. Утворення фосфатних каменів - патологія рідкісна, однак, вона добре піддається лікуванню. Фосфатні камені мають м 'яку консистенцію і пористу структуру, у них гладка і рівна поверхня. Завдяки таким властивостям, фосфати досить просто розчиняються і легко виводяться з організму. До оперативного втручання в терапії сечокам 'яної хвороби зазвичай справа не доходить.
Методика лікування уролітіазу ґрунтується на застосуванні фармакологічних препаратів, що розм 'якшують каміння. Далі, фосфатні камені піддаються дистанційній ударно-хвильовій літотрипсії за допомогою спеціального апарату. Кілька сеансів подібної терапії дроблять сольові утворення на більш дрібні складові, які пізніше легко виводяться з організму природним шляхом.
Лікування сечокам 'яної хвороби - необхідний захід, в іншому випадку велика ймовірність розвитку у людини різних ускладнень - ниркової коліки, злоякісних пухлин ниркової лоханки, сепсису.
Аморфні фосфати в сечі при вагітності
Під час вагітності у жінок нерідко виникає фосфатурія, однак, як правило, це явище небезпечне. У більшості випадків цей синдром викликаний зміною звичного способу життя і раціону харчування. На тлі токсикозу, який супроводжується блювотою або діареєю, у жінки можуть змінитися смакові пристрасті. Бажання перейти на легшу їжу - овочі, фрукти, йогурти - і відмовитися від вживання м 'яса призводить до зміни кислотно-лужного балансу організму - сеча стає лужною.
Крім зміни раціону до утворення надлишкової кількості солей у сечі можуть призводити інші фактори. Наприклад, порушення в роботі нирок і сечовевидних шляхів. Фосфати можуть свідчити про наявність каменів у нирках, тому вагітних часто відправляють на УЗ-діагностику і на подальшу консультацію нефропатолога з метою з 'ясування причин, що призвели до виникнення фосфатурії.
Існує ще одна причина, що викликає підвищену освіту фосфатів у майбутніх мам, - фізіологічна. Під час вагітності у жінки підвищується рівень прогестерону в крові. Цей гормон розслабляє м 'язи, відповідно, впливає і на сечовики - в них відбувається застій сечі. Як наслідок - солі випадають в осад. Однак аморфні фосфати при вагітності не утворюють каменів, тому, як правило, ситуація коригується лише зміною щоденного раціону. Поліпшити відтік сечі допомагають регулярні прогулянки пішки.
Дієта вагітних при фосфатурії
Під час вагітності жінкам часто пропонують дотримуватися спеціальної дієти, що зводить до мінімуму споживання продуктів, які плекають сечу і призводять до утворення надлишкових фосфатів. У дану категорію потрапляють:
- молочна продукція;
- спеції і прянощі;
- прості вуглеводи (вироби з білого борошна, цукор, білий рис);
- газовані напої;
- овочі, зелень, ягоди, фрукти;
- наваристі бульйони;
- міцний чай, кава, какао.
Харчування вагітної жінки при фосфатурії зводиться до вживання в їжу тварин білків, круп, цільних злаків, відрубів, печінки, олії. Серед овочів варто виділити брюссельську капусту, гарбуз, спаржу. Дозволяється вживання брусники і червоної смородини. Споживання меншої кількості солі вирішить проблему із затримкою рідини в організмі.
Важливо стежити за об 'ємом споживаної рідини, а також за її якістю - рекомендується пити фільтровану (некип' ячену) воду. Можна вживати кислі морси з брусники або журавлини. Нелішнім буде прийом вітамінних комплексів.
Підвищений вміст солей у дітей
Існує кілька факторів, що викликають стан, коли аморфні фосфати в сечі у дитини перевищують допустимі значення:
- продукти харчування, які малюк вживає в їжу;
- наявність в організмі патології - рахіту.
У разі якщо синдром фосфатурії викликаний харчовим дисбалансом, ситуація коригується досить просто. Якщо ж утворення підвищеного рівня фосфатів є наслідком хвороби - все набагато складніше.
Рахіт - це захворювання, що зустрічається у дітей дошкільного віку, що викликає порушення освіти кісткових тканин через нестачу мінералів, дефіцит вітаміну Д. Дана патологія вимагає грамотного підходу до лікування і заповнення в організмі вітамінів. Лікування рахіту виконують тільки в спеціалізованому стаціонарі.
Симптоми хвороби найчастіше проявляються у віці до двох років:
- деформація нижніх кінцівок в області коліна або гомілкостопа;
- часті переломи кінцівок;
- зменшення розміру верхніх кінцівок.
Крім усього іншого, підвищені аморфні фосфати в сечі у дитини можуть бути обумовлені не повністю налагодженим механізмом обміну мікроелементів в організмі. Однак же якщо у дитини не виявлено жодних патологій, лабораторний аналіз хімічного складу сечі не має вирішальних властивостей.
Завжди слід пам 'ятати, що аморфні фосфати в сечі у великій кількості - це сигнал організму про те, що в обмінних процесах відбуваються певні порушення і слід скорегувати ситуацію, що склалася, усунувши причину синдрому. Однак повністю відмовлятися від продуктів, що містять фосфати, не можна. Фосфор - макроелемент, без якого функціонування опорно-рухової системи просто неможливе.