Оцінка результату проби Манту у дорослих і дітей

Оцінка результату проби Манту є головним болем багатьох батьків. Як виглядає нормальний "ґудзик"? Що робити, якщо вона збільшена? Які інші показники повинні насторожити дбайливих батьків, щоб вчасно виявити небажане захворювання? Ще задовго до того, як оцінювати результат проби Манту у дітей, багато мами і тата переживають про те, чи варто взагалі здійснювати маніпуляції. Чи не зашкодить це їхньому улюбленому чаду? Давайте детально розберемося в цих питаннях. Також у статті будуть наведені фото та оцінки результатів проби Манту у дітей.

Що ж це таке? Чи це небезпечно?

Перш ніж задуматися над оцінкою результату проби Манту, давайте з 'ясуємо, що це таке. Якщо сказати прямо, дана процедура - це не щеплення, що впроваджує в здоровий організм дитини або дорослої людини живі і діючі бактерії будь-якого захворювання.

Тоді що ж таке проба Манту? Фото та оцінки результату у дорослих і дітей будуть представлені нижче. Якщо говорити коротко, то це препарат, до складу якого входить туберкулін, що є екстрактом культур деяких мікобактерій. Він не є антигеном, оскільки в ньому немає живих бактерій. Для чого ж проводиться дана маніпуляція?

Мета виконання процедури

Перед тим, як здійснити оцінку результату проби Манту у дітей, давайте з 'ясуємо, для чого ж проводиться подібна маніпуляція. Згадаймо, що собою являє діюча речовина ін 'єкції. Так як туберкулін за своїм складом - це алерген, то оцінка результату проби Манту буде залежати від реакції організму на введений в нього подразник. Завдяки цьому можна виявити наступне:

• Виявити хворих на туберкульоз, щоб призначити лікування якомога раніше.
• Оцінити імунний захист дитини.
• Визначити тих, хто знаходиться в зоні ризику небезпечного захворювання.
• Виявити дітей, яким знадобиться подальша ревакцинація.

Коли і як проводиться маніпуляція

Це також дуже важливі питання, на яких слід знайти відповіді тим, хто замислюється над оцінкою результату проби Манту. Рекомендовано, щоб раз на рік, починаючи з дванадцяти місяців, кожна дитина проходила тест на туберкулін. Таку процедуру слід робити до чотирнадцяти, в деяких випадках - до шістнадцяти років.

Що таке ця проба? Найчастіше туберкулін вводиться підшкірно в кількості 0,1 мілілітра. Дотримуватися суворого дозування дуже важливо, так як від цього буде залежати оцінка результату проби Манту. У дітей, як і у дорослих, у більшості випадків здійснюється огляд "ґудзики" "через кілька діб після введення діючої речовини. Що відбувається під час самої ін 'єкції?

Покрокова інструкція введення туберкуліну

Ось, що рекомендує МОЗ медичним працівникам:

1. Протерти ампулу з препаратом ватою, змоченою в спирті, розкрити флакон.
2. Спеціальним шприцом набрати розчин.
3. Голку вводять дитині в положенні сидячи.
4. Місце для майбутнього уколу обробити спиртом, насухо протерти ватним диском.
5. Голку ввести у верхній шар шкіри.
6. Відразу ж після процедури на місці уколу утворюється невеликий бугорок.

В яких випадках не можна проводити маніпуляції? Це важливо знати, щоб мати правдивий результат проби Манту у дорослих або дітей.

У яких випадках не проводять тест

Здійснювати туберкульозні проби суворо заборонено в таких ситуаціях:

• якщо у пацієнта в анамнезі наявні алергічні або хронічні захворювання;
• якщо пацієнт щойно переніс серйозну недугу, особливо інфекційного характеру;
• якщо при огляді пацієнта спостерігаються різні шкірні хвороби (висип, дерматит, псоріаз і так далі);
• якщо пацієнт проживає або навчається в місці, де нещодавно було оголошено карантин (лише через місяць після його закінчення можна здійснити подібні маніпуляції).

Як бачимо, перед тим, як провести пробу, медичний працівник повинен уважно оглянути пацієнта і ознайомитися з його амбулаторною картою. А тепер давайте поговоримо про те, як поводитися після здійснення процедури.

Що робити після тесту

Як каже знаменитий доктор Комаровський, на оцінку результату проби Манту у дітей впливає найчастіше те, як маленькі пацієнти та їхні батьки доглядають за "ґудзиком" ". Що необхідно робити, щоб результат виявився достовірним? Перш за все, потрібно намагатися не мочити місце ін 'єкції, не заклеювати його пластирем і не піддавати попаданню прямих сонячних променів. Також важливо не чесати папулу. Якщо на неї потрапила вода, місце уколу найкраще промокнути сухою серветкою, проте ні в якому разі не витирати його. Як бачимо, перед батьками чи опікунами дитини стоїть серйозне завдання - пояснити чаду, як правильно поводитися.

Чи існують особливі вказівки щодо харчування в період після проведення тесту? Лікарі хором рекомендують обмежити себе у вживанні шоколаду, цитрусових і будь-яких інших продуктів, які можуть викликати алергічні реакції і почервоніння навколо "ґудзики" ", що може бути сприйнято як позитивний результат проби. Якщо папула була піддана впливу води, або ж ваш малюк зкушав щось алергічне, то про це слід обов 'язково повідомити медпрацівнику, який буде оглядати місце ін' єкції.

Переходимо до найголовнішого

Зазвичай огляд "ґудзика" "проводиться через дві або три доби після маніпуляції. Як можна в домашніх умовах здійснити оцінку результатів проби Манту у дорослих або дітей? Це можна зробити за допомогою лінійки та уважного огляду місця уколу. Як правильно користуватися вимірювальним інструментом - показано нижче.

Тут видно, що виміряти лінійкою необхідно сам "ґудзик", а не почервоніння навколо нього. Крім того, інструмент слід тримати паралельно папулі і перпендикулярно руці, не торкаючись самого ущільнення. Що ж можна дізнатися, вимірюючи місце проби? Про це йтиметься нижче

Різні результати та їх опис

Поділяють чотири види результатів туберкульозного тесту:

1. Негативний. Він виявляється в тому випадку, коли ущільнення практично не видно або ж воно не перевищує одного-двох міліметрів. Почервоніння в цій ситуації найчастіше повністю відсутнє.
2. Сумнівний. Цей результат вважається практично негативним, проте завжди краще перестрахуватися. Сумнівний тип проби характеризується збільшеною папулою в два-чотири міліметри або наявністю яскраво вираженого почервоніння навколо місця уколу.
3. Позитивний. Цей результат туберкульозного тесту, своєю чергою, підрозділюється на слабеньке (ущільнення від п 'яти до дев' яти міліметрів), середній (від десяти до чотирнадцяти міліметрів) і виражений (п 'ятнадцять-шістнадцять міліметрів). Іноді наявний гіперергічний (або дуже виражений). Тут показники трохи різняться (для дітей - понад сімнадцять міліметрів, для дорослих - понад 21 міліметр). Якщо папула досягає згаданих у цьому пункті розмірів, то пацієнту обов 'язково буде рекомендована консультація у фтизіатра, а також додаткові обстеження і спостереження.
4. Везикуло-некротичний. Даний результат тесту характеризується освітою на місці "ґудзика" "гнійника або омертвіння шкіри. У такому випадку слід негайно лягати в стаціонар і проводити комплексне лікування.

До речі, згадані вище показники універсальні і можуть змінюватися залежно від обставин. Наприклад, розміри папули на руці однорічної дитини і шістнадцятирічного підлітка будуть відрізнятися навіть при наявності однакового результату. І це природно. Нижче ілюструється позитивний результат проби Манту у дітей. Фото показує, що папула вимірюється згідно з правилами. Її діаметр перевищує п 'ятнадцять міліметрів, тому мова йде про виражений позитивний результат.

Якщо у вас або у вашої дитини виявили позитивний результат тесту на туберкулін, не впадайте у відчай! Це ще не діагноз. І навіть якщо додаткові обстеження підтвердять захворювання, слід зосереджуватися на позитивному, адже саме проба Манту виявилася своєчасною діагностикою. Тепер завдяки вчасно призначеному лікуванню туберкульоз обов 'язково буде переможений! Більш того, негативні і позитивні результати не обов 'язково говорять про стовідсотковий підсумок. Справа в тому, що існують такі поняття, як лжерезультати. Про це йтиметься нижче.

Некоректне підбиття підсумків

Неправдивий результат - що це таке? Це така ситуація, коли хвороба в людині присутня, але проба Манту вказала на її відсутність. Як таке може відбуватися? По-перше, на мінімальний розмір папули могло вплинути те, що інфікування відбулося зовсім недавно, менше двох місяців тому. Або ж імунна система пацієнта не в змозі відповісти на туберкулін внаслідок наявності імунодефіциту. Також це може статися, якщо проби зробили малюку до року. Однак таке практично малоймовірно.

Бувають і ложноположні результати. У чому їх причина? Це може бути наслідком не так давно перенесених інфекційних або інших захворювань або ж алергії на туберкулін. Також така ситуація могла бути викликана неправильним поводженням з місцем уколу, якщо його мочили водою, розчісували і т. д. Як би там не було, важливо провести додаткове обстеження, щоб остаточно переконатися у відсутності серйозної недуги.

Чи може бути алергія на туберкулін?

Якщо сказати коротко, то так, може. Але не на саму речовину, а на деякі її компоненти, такі як фенол. Тоді у дитини може піднятися висока температура, з 'явитися висипання на шкірі, виникнути загальна слабкість або втрата.

У будь-якому випадку, визначити, чи є у пацієнта алергія на пробу Манту чи ні, можна тільки після проведення тесту. І слід пам 'ятати, навіть якщо неприємні симптоми проявилися, то вони - тимчасове явище. Ще жодна людина не померла від проби Манту, тому якщо якісь алергічні прояви вас турбують, то зверніться до лікаря, і він допоможе вам їх мінімізувати.

Чи потрібно відмовлятися від тесту на туберкулін?

Це питання хвилює багатьох матусь, так як останнім часом ходить багато чуток про негативний вплив вакцини в загальному і проби Манту зокрема на організм малюків. Чи так це? Природно, даний аналіз - це не діагностування туберкульозу і тим більше не панацея від цієї серйозної недуги. Але все ж він має свої позитивні сторони, описані вище, які необхідно враховувати, коли ви вирішуєте, відмовитися від тесту чи ні.

З іншого боку, існують ситуації, коли доцільніше написати відмову від проведення проби Манту. До них належать:

1. Важкі хронічні захворювання.
2. Гостра алергія на багато подразників.
3. Нещодавно перенесена інфекційна хвороба.
4. Зайва чутливість шкірних покривів.

Щеплення БЦЖ

При позитивному результаті проби Манту відразу ж звертають увагу на рубець від протитуберкульозного щеплення. Про що він може говорити? Якщо місце від ін 'єкції на лівому передпліччі має діаметр в п' ять-вісім міліметрів, то значить, придбаного імунітету вистачить на шість-сім років. Якщо ж розмір рубця не досягає і чотирьох сантиметрів, то імунна система буде виконувати свої захисні функції протягом трьох років. Бувають випадки, коли рубець не утворюється. Це означає, що вакцинація не здійснилася, тому немає сенсу говорити про придбаний імунітет проти туберкульозу.

Фахівець, звертаючи увагу на взаємозв 'язок між щепленням БЦЖ і пробою Манту, обов' язково встановить правильний діагноз, призначить необхідне додаткове обстеження і належне лікування.

Декілька слів на закінчення

Як бачимо з усього сказаного вище, тест на туберкулін - це дуже важлива проба, що допомагає визначити інфікованих туберкульозом для призначення своєчасного лікування. Вона проводиться раз на рік і здійснюється підшкірно. Під час процедури вводиться алерген. Через два-три дні після маніпуляції медичний фахівець оглядає місце уколу і відповідно до цього вживає необхідних заходів.

Як розпізнати результат проби, було детально розказано в статті. Для цього слід взяти лінійку і виміряти папулу, утворену на шкірі після введення препарату. Вище були вказані можливі розміри "ґудзики" "і можливе їх значення. Так, проба Манту не є обстеженням, що стовідсотково діагностує туберкульоз. Однак вона допомагає виявити можливе інфікування і вчасно вжити заходів щодо його виявлення та подальшого лікування.

Тому лікарі не рекомендують відмовлятися від проведення маніпуляції без серйозних на те підстав. Не довіряйте усіляким страшилкам про шкоду щеплень. Часто вони бувають перебільшеними і навіть голослівними. Проконсультуйтеся з приводу ваших сумнівів у того фахівця, якому цілком довіряєте. Цінуйте своє здоров 'я і пам' ятайте - своєчасне діагностування навіть найважчої недуги є запорукою швидкого одужання.