Небезпечні родимки - види невусів, яких варто побоюватися

Невуси рідко сприймаються людьми як загроза, частіше вони або ігноруються, або вважаються відмінною особливістю, деталлю образу. Більшість родимок безневинні, але й є небезпечні види цих новоутворень. Щоб уникнути тяжких наслідків, важливо уважно стежити за станом невусів.

Чому небезпечні родимки?

Темні плями на шкірі - це скупчення клітин (меланоцитів) з високою концентрацією пігментної речовини. Поки не з 'ясовані точні причини, через які формується родимка, невус може з' явитися на тлі гормональних змін, схильності сонячного випромінювання, спадковості та інших факторів. Головною небезпекою таких утворень на шкірі вважається ймовірність їх переродження в злоякісну і дуже агресивну пухлину - меланому.

Прихована загроза в тому, що візуально вкрай складно діагностувати рак на ранній стадії. Підозрілий і нерівномірно пофарбований великий невус може бути звичайною родимкою, а маленька акуратна плямка, яка не привертає уваги, поступово переродиться в меланому. Точний діагноз поставить тільки досвідчений дерматолог після обстеження і гістологічного аналізу.

Види родимок

Існує кілька варіантів класифікацій розглянутих плям. За структурою диференціюють такі види невусів:

1. Пігментні родимки - виникають через надлишок меланоцитів, мають переважно темне забарвлення, від коричневих відтінків до чорного кольору.
2. Судинні утворення - формуються на тлі інтенсивного зростання капілярів, частіше червоні або рожеві.

Залежно від часу появи розрізняють вроджені і набуті невуси. Перша група класифікується за розміром:

• дрібні, до 1,5 мм;
• середні, до 1 см;
• великі, більше 10 мм.

Останні 2 категорії - найнебезпечніші родимки, тому що вони часто перероджуються в злоякісні новоутворення з ураженням внутрішніх органів і розростанням патологічних тканин. Це пов 'язано не з розміром плям, а з підвищеним ризиком їх пошкодження. Невуси більше 5 мм в діаметрі сильніше схильні до тертя і подразнення, отримують більше сонячної радіації при засмазі.

Придбані родимки диференціюють за глибиною скупчення меланоцитів:

• еідермальні - у верхніх шарах шкіри;
• внутрішньодермальні - глибоко в дермі;
• змішані та прикордонні - між дермою та епідермісом.

Окремим типом вважається висячий невус. Це родимка з бугристими обрисами, яка виступає над поверхнею шкіри. Є такі форми таких наростів:

• кератома;
• м 'яка фіброма (акрохордон);
• невус;
• папілома.

Ще один ізольований вид пігментних плям - меланоформний невус. Він є головною відповіддю на питання, які родимки небезпечні. Ця новоутворення іноді діагностується як доброякісна пухлина, що має схильність до переродження. Меланоформний невус не завжди набувається протягом життя. У деяких дітей він виникає ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.

Види небезпечних родимок

Більшість наявних невусів не становлять жодної загрози, навіть якщо вони виглядають незвично. Стандартні небезпечні родимки - це плоскі симетричні плями з рівними краями, найпоширеніші утворення. Вони сформовані з меланоцитів, практично не реагують на сонячне випромінювання і механічні пошкодження шкіри, не перероджуються в злоякісні пухлини.

Серед незвичайних родимок, які не несуть загрози в спокійному стані, можна відзначити такі види:

1. Блакитний невус (Ядассона-Тіче). Це придбане плоске або трохи випукле новоутворення з гладкою поверхнею. Колір родимки варіюється від світло-блакитного до іссіня-чорного.
2. Ангіома. Наріст червоного кольору, що нагадує за формою бородавку. Виникає внаслідок втовщення кровоносних судин.
3. Невус Сеттона. Формування частіше зустрічається серед дітей з вітиліго або аутоімунними патологіями. Це родимка, навколо якої присутній ареол знеціненої шкіри.
4. Родима пляма. Вроджений невус може збільшуватися в розмірах у міру дорослішання. Форма плями переважно неправильна, обриси можуть бути і чіткими, і розмитими.
5. Невус Бекер. Рідко діагностована освіта, являє собою великі бляшки на шкірі, 10-30 см, жовто-коричневого кольору. Поверхня таких родимок бугриста, шершава, часто покривається жорстким волоссям.
6. Акрохордон. М 'який поліп на ніжці, тілесного кольору (рідше - коричневого), звисає зі шкіри.

Папілома. Невелике зростання - це доброякісна пухлина. Структура м 'яка, колір не відрізняється від природного відтінку шкіри.

Види небезпечних родимок

Дерматологи звертають увагу, що будь-який, навіть невинний невус може переродитися в злоякісну пухлину при певних негативних факторах:

• радіація;
• інтенсивне сонячне опромінення;
• механічне або хімічне пошкодження родимки;
• аутоімунні патології в організмі;
• інфекції.

Найнебезпечнішим вважається меланоформний невус (фото нижче). Спочатку він виглядає як звичайна родимка, але поступово піддається змінам, що свідчать про озлокачі процесу. Новоутворення змінює колір або форму, розмір і структуру, може чесатися і кровоточити. Крім меланоформного невуса є й інші небезпечні родимки, фото кожної представлено під описом:

1. Кератома. Доброякісне випукле утворення шкіри круглої або овальної форми. Колір варіюється від тілесного до темно-коричневого, поверхня неоднорідна. Під час пошкодження кератоми можуть трансформуватися в плоскоклітинний рак.
2. Диспластичний невус. Пігментна пляма з рваними краями, неправильною формою і нечіткими контурами, колір неоднорідний. Така родимка може і височіти над поверхнею шкіри у вигляді бугорка, і бути плоскою.
3. Невус Ота (монгольська пляма). Захворювання носить переважно односторонній характер і вражає обличчя або область сідниць. Патологія являє собою одну велику синю пляму або групу пігментацій, які зливаються один з одним. Ці небезпечні родимки рідко перероджуються в рак, але вимагають диспансерного спостереження у дерматолога.
4. Меланоз Дюбрейля. Передпухлинний стан, що являє собою бляшку з нерівномірним забарвленням і нечіткими кордонами на відкритих ділянках тіла. Особливістю родимки є її дуже повільне зростання.
5. Гігантський вроджений невус. Дуже велика родима пляма. Випадки переродження рідкісні, але за новоутворенням повинен постійно спостерігати лікар.

Як розпізнати небезпечні родимки?

Самостійно поставити собі діагноз і визначити якість невуса неможливо, тому важливо при найменших підозрах на злоякісний процес звертатися до дерматолога. Є кілька ознак, як виглядають небезпечні родимки, і чим вони відрізняються від простих пігментних плям. У медицині їх об 'єднали в симптомокомплекс із назвою АКОРД.

Зміни родимок

Переродитися в злоякісну пухлину або трансформуватися в рак може не тільки меланоформний або диспластичний невус. Прості родимки теж здатні малігнізуватися після пошкоджень, опромінення або інфікування. Щоб своєчасно розпізнати патологічний процес, необхідно запам 'ятати прості критерії його розвитку АКОРД:

• А - асиметрія;
• К - край;
• К - кровоточивість;
• О - фарбування;
• Р - розмір;
• Д - динаміка.

Перші ознаки меланоми

На ранніх стадіях захворювання майже ніяк себе не проявляє. Небезпечні родимки довго маскуються під звичайні невуси. Навіть із зазначених вище критеріїв може виникнути тільки один. Часто перші симптоми меланоми людина помічає вже на пізніх етапах прогресування патології, тому при наявності підозрілих родимок важливо відразу їх досліджувати. Крім візуальних змін пігментних плям, можуть бути присутні і загальні ознаки:

• втрата ваги;
• головні болі;
• бляклість, сухість шкіри;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Чим небезпечно здерти родимку?

Є міф, що пошкодження невуса завжди закінчується раком шкіри. Це омана, родимки небезпечні і небезпечні при механічних травмах можуть малігнізуватися, але нечасто. Якщо відразу обробити місце пошкодження антисептиком і звернутися до дерматолога, будь-яких несприятливих наслідків легко уникнути. В іншому випадку високий ризик інфікування ранки і мутації клітин у злоякісну форму.

Коли потрібно видаляти родимку?

Існують прямі показання до вичерпування невуса:

• розташування в проміжності, на підошвах стоп і в волосистій частині голови;
• часта травматизація родимки;
• зміна форми, меж і забарвлення невуса;
• зріст плями, виникнення свербіння, кровоточивості або болю.

Дерматологи не забороняють видалення невуса, якщо він є навіть просто косметичним дефектом. Заохочується така процедура, якщо родимка сильно виступає над поверхнею здорової шкіри. Випуклі новоутворення сильніше схильні до травм і тертя, особливо на обличчі, шиї і тулубі, тому краще відразу від них позбутися і провести гістологічний аналіз матеріалу.

Чи потрібно видаляти небезпечні родимки?

Невуси, схильні до переродження в рак шкіри або злоякісну пухлину підлягають негайному посіченню із захопленням невеликої кількості навколишньої тканини. Негативною відповідь дерматолога буде на питання, чи можна видаляти небезпечні родимки самостійно, за допомогою недорогих засобів від бородавок або народних рецептів. Такі експерименти загрожують ускладненнями і підвищенням агресивності ракових клітин.

Чи потрібно видаляти пошкоджену родимку?

Якщо невус був випадково зірваний або на ньому утворилися ранки від тертя, краще відвідати дерматолога. Небезпечні пошкоджені родимки відразу видаляються з подальшою відправкою решти матеріалу на гістологічний аналіз. Коли обстеження показало, що пігментна пляма була "спокійною", посічення залишається на вибір пацієнта. Можна обмежитися правильним антисептичним і ранозаглядаючим доглядом. Така ж тактика практикується, якщо пошкодився папіломатозний невус або акрохордон.

Чим небезпечне видалення родимок?

Багато людей бояться йти до дерматолога через наслідки операції. Краще попередньо обговорити з доктором видалення родимок, чи небезпечно це, залежить виключно від професіоналізму і досвіду лікаря. Правильне використання скальпеля, лазера або радіоножа виключає будь-які несприятливі наслідки. Своєчасне видалення небезпечної родимки є єдиним способом уникнути раку шкіри. Важливо тільки усунути всі клітини патологічної новоутворення.

Гістологія родимки

Даний аналіз виконується не завжди. Простий невус шкіри, який при дерматоскопії виявився "спокійним", можна видаляти без подальшого дослідження. Підозрілі і явно небезпечні родимки обов 'язково відправляються на гістологію для ретельного мікроскопічного аналізу отриманого матеріалу, в ході якого визначається:

• наявність ракових клітин;
• товщина пухлини;
• ступінь її агресивності.