З кожним роком кількість нездатних вести повноцінне життя людей збільшується. Розлади функціональності організму внаслідок захворювань, травматизація або вроджені дефекти, які викликали обмеження життєдіяльності, необхідність у соціальному захисті - все це дає людині статус "" інвалід "". Підтвердження стану хворого проводиться медико-соціальною експертною комісією (МСЕК). Документи на інвалідність, розгляд яких проводиться представниками комісії, запевняють право людини на оформлення непрацездатності.
Що таке інвалідність
Стан, при якому людина не здатна здійснювати психічну, розумову або фізичну діяльність повною мірою, називається інвалідністю. Цей термін використовується не тільки в медичній сфері, але і в юридичній, адже встановлення непрацездатності хворого проводиться спеціальними органами відповідно до законодавства.
Визначенням стану людини займається медико-соціальна експертна комісія. Процедура під назвою отримання інвалідності ґрунтується на оцінюванні таких критеріїв:
- вид порушення функцій в організмі людини;
- ступінь вираженості порушення;
- клас життєдіяльності людини;
- ступінь обмеження класу життєдіяльності;
- критерії встановлення непрацездатності та груп інвалідності.
Перелік захворювань, що дають право звернутися до МСЕК
Однієї думки хворого з приводу того, що він потребує оформлення інвалідності, недостатньо. Існує певний перелік патологічних станів, на підставі якого комісія визначає статус пацієнта. Узагальнені групи стійких змін функціональності організму включають:
- психосоматичні функції;
- мовні та мовні функції;
- функціональність органів почуттів;
- рухові функції;
- стан обміну речовин;
- внутрішня секреція;
- функції кроветворіння та серцево-судинної системи;
- робота систем дихання, травлення та виділення;
- стан імунної системи;
- вроджені дефекти (за їх наявності).
Зазначені порушення виявляються більшою або меншою мірою. Коливання показників змін функціональності варіюється від незначних до яскраво виражених.
Класи життєдіяльності
Отримання інвалідності потребує оцінювання життєдіяльності людини та ступеня вираженості змін, враховуючи біологічний вік хворого. Коли дають інвалідність, визначаються такі показники:
- Оцінка здатності до самообслуговування включає визначення того, скільки часу щодня людина витрачає на повсякденні побутові справи, не вдаючись до сторонньої допомоги. Може коливатися від часткового використання допоміжних засобів до повної залежності від сторонньої допомоги.
- Аналіз здатності самостійно пересуватися враховує часткову необхідність додаткових технічних споруд або повну залежність від сторонніх осіб.
- Показники здатності орієнтуватися в просторі, місцевості, власних думках варіюються від самостійності до абсолютної нездатності до подібної орієнтації і потреби в допомозі третіх осіб.
- Оцінка здатності спілкуватися ґрунтується на визначенні необхідності використання технічних засобів або невербальних факторів мовного мовлення.
- Здатність контролювати поведінку коливається від часткової самокорекції поведінкових реакцій до абсолютної неможливості самостійно за це відповідати.
- Аналіз здатності навчатися включає можливість відвідування загальноосвітніх або спеціалізованих навчальних закладів, а також відсутність можливості до самостійного навчання.
- Оцінка здатності працювати ґрунтується на визначенні умов, необхідних для трудового процесу конкретного хворого, інтенсивності навантажень, обсягу виконуваних завдань. У протилежному випадку підтверджується неможливість самостійно працювати.
Групи інвалідності
У разі коли дають статус непрацездатної людини неповнолітньому хворому, його категорія називається "" дитина-інвалід "". Осіб старше 18 років поділяють на 3 основні групи. Перша група інвалідності дається людині в таких випадках:
- спостерігається яскраво виражене порушення функцій організму стійкого характеру;
- наявність критеріїв абсолютної нездатності за одним або кількома класами життєдіяльності;
- хворий потребує соціальної опіки та реабілітації.
Друга група призначається особам, які відповідають таким критеріям:
- спостерігається виражене порушення функцій організму стійкого характеру;
- наявність проміжних критеріїв нездатності за одним або кількома класами життєдіяльності;
- людина потребує соціального захисту і відновлення після хвороби.
Третя група непрацездатності ґрунтується на таких показниках, які враховуються медико-соціальною експертною комісією:
- спостерігається помірне порушення функцій організму;
- наявність початкових критеріїв нездатності по одному класу життєдіяльності;
- потрібен соціальний захист і реабілітація.
Термін призначення інвалідності
Особам, які отримали 1 групу непрацездатності, подавати до МСЕК документи на інвалідність наступного разу необхідно через 2 роки. У представників інших груп перегляд статусу проводиться щорічно. "" Дитина-інвалід "" оформляється на 1, 2 роки або до досягнення повноліття.
Після закінчення терміну необхідно пройти огляд в МСЕ, щоб підтвердити або спростувати стан здоров 'я. Підтвердження групи може залишити хворого в тій же категорії, а може визначити необхідність його переведення в іншу.
Безстрокова непрацездатність
Встановити довічну (безстрокову) інвалідність можуть на підставі наявності пухлинних процесів злоякісного або доброякісного характеру, невиліковних захворювань з боку нервової системи, психічних патологій, незворотних змін у головному мозку, прогресуючих системних захворювань, дефектів кінцівок, наявності глухоти і сліпоти.
Право на оформлення безстрокової інвалідності мають такі групи населення:
- чоловіки старше 60 років і жінки після 55 років (незалежно від групи);
- чоловіки, які повинні пройти наступний перегляд після настання 60 років (незалежно від групи);
- жінки, яким виповнюється 55 років до наступного переоформлення (незалежно від групи);
- військовослужбовці, які отримали травми, рани і дефекти в період несення служби (незалежно від групи).
Документація
У разі першого встановлення непрацездатності хворий задається питанням: "" Які потрібно подати в МСЕК документи на інвалідність? " Розгляньмо це питання докладніше.
Лікувально-профілактичний заклад, орган пенсійного призначення або управління соціального захисту видають направлення на комісію. Лікарня і поліклініка оформляють подібний документ тільки після діагностування хвороби, проведення лікування та реабілітації. Направлення, які видають інші органи, повинні бути підтверджені відповідними вказівками ЛПУ.
Відмова видати людині направлення на МСЕК повинна бути задокументована, щоб хворий міг самостійно звернутися в бюро.
Перелік документів, що є обов 'язковими для визначення працездатності конкретної особи:
- копія паспорта або свідоцтва про народження (залежить від віку);
- у разі звернення представника хворого - документ, що підтверджує його особа;
- заяву із зазначеною метою проведення експертизи;
- направлення на МСЕК, видане ЛПУ або іншим органом;
- медична карта;
- копія трудової книжки;
- документи про здобуту освіту;
- виробнича або педагогічна характеристика;
- при повторному зверненні довідка про інвалідність;
- індивідуальна карта реабілітації;
- інші документи на вимогу.
Копія паспорта повинна бути підтверджена оригіналом документа. Копію трудової книжки слід запевнити у відділі кадрів, де працює хворий. Медична карта повинна включати виписки про проведення стаціонарного лікування, результати обстежень, аналізів, рентгенологічні знімки. Попередні огляди фахівців мають бути офіційно завірені печатками та підписами. За наявності патологій з боку опорно-рухової системи обов 'язковим є опис рентгенівського знімка, зробленого безпосередньо перед зверненням до МСЕК.
Більш точно на питання про те, які потрібно подати в МСЕК документи на інвалідність, відповість медичний реєстратор конкретного бюро.
Хід проведення експертизи
Фахівці комісії проводять комплексне обстеження особи, яка звернулася для встановлення непрацездатності, аналізуючи її психологічний, соматичний, соціальний і професійний стан. У деяких випадках прямо під час експертизи проводять додаткові обстеження. Хворий може відмовитися від цих заходів, що фіксується в документації. У цьому випадку рішення виноситься на підставі наявних фактів.
Експертиза проводиться в бюро, територіально розташованому за місцем проживання або прописки заявника. При неможливості особи прибути на комісію, можливий варіант її проведення в домашніх умовах, у стаціонарі або за відсутності хворого (виключно за наявними документами).
Встановлення групи інвалідності підтверджується відповідною довідкою, виданою комісією з підписами та печатками. Також заповнюється індивідуальна карта реабілітації, де зазначаються такі дані:
- термін призначення інвалідності;
- паспортні дані;
- інтенсивність та обсяг рекомендованого трудового режиму;
- строки необхідного звернення до стаціонару за період реабілітації;
- консультації фахівців до наступного переосвідчення.
Склад МСЕК
Комісія загального профілю включає терапевта, хірурга, невропатолога, представника органу соціального захисту, представника профспілки та реєстратора.
Комісія, що має вузьку спрямованість, складається з двох фахівців профілю, за яким відбувається спеціалізація, лікаря суміжної спеціалізації, представників соціального захисту і профспілки та реєстратора.
Розрізняють наступні напрямки вузькопрофільних комісій:
- психіатрія;
- фтизіатрія;
- офтальмологія;
- кардіоревматологія;
- онкологія;
- травматологія;
- профпатологія.
Відмова в отриманні інвалідності
У разі якщо громадянин не був визнаний непрацездатним, йому видають довідку, що фіксує дане рішення. З цим документом заявник може звернутися до вищого бюро для перегляду свого питання.
Для оскарження подаються всі ті ж документи, додавши до них відмову у присвоєнні інвалідності та особисту заяву. Це необхідно зробити протягом місяця після отримання першого рішення комісії. Питання розглядається і виноситься рішення не пізніше ніж через 30 днів з дня подання заяви про оскарження.
Ув 'язнення
Рішення комісії є обов 'язковим і вимагає виконання зобов' язань державних служб перед заявником. Воно може бути оскаржене в судовому порядку на підставі встановлених законодавством інструкцій.