Кортизол є глюкокортикоїдом. Виробленню даного елемента в наднирках сприяє адренокортикотропний гормон. Поряд з іншими гормонами, які керують різними процесами в організмі, кортизол чинить на деякі функції організму ключовий вплив. У зв 'язку з цим необхідно знати, як здавати аналіз на кортизол і як правильно підготуватися до даного дослідження.
Як працює кортизол в організмі?
Щоб усвідомити важливість даного елемента для життя людини, потрібно чітко уявляти собі, які функції вона виконує в організмі. Кортизол виділяється наднирковими в відповідь на викид адреналіну в кров. При цьому він пом 'якшує прояви адреналінового стресу. Іншими словами, він вирівнює артеріальний тиск, що піднявся в результаті стресу, нормалізує серцебиття і загальний гормональний фон.
Крім основної функції - вберегти організм від впливів адреналіну, у кортизолу є ряд інших. Так, даний гормон є учасником процесу засвоєння цукру з отриманої їжі та передачі його клітинам.
Гормон має переважний вплив на медіатори запалення, запобігаючи таким чином запальні процеси в різних органах.
Кортизол допомагає клітинам регулювати рівень мінералів та інших корисних мікроелементів.
Мікроелемент здатний виводити зайві ліпіди з організму, що позначається на загальному самопочутті людини і на її вазі. Щоб було зрозуміло - у тучної людини, яка страждає ожирінням, у крові дуже мало кортизолу.
Але якщо гормону в крові багато, він перевищує норму, то це теж призводить до дуже небезпечних станів. Єдиною прийнятною причиною значного підвищення кортизолу в крові є сильний стрес або вагітність.
В інших випадках порушення рівня мікроелемента призводить до інфарктів та інсультів.
Покази до вивчення рівня кортизолу
Кортизол є частиною ендокринного ланцюжка, що починається в гіпоталамусі, що триває в гіпофізі і закінчується в наднирках. Будь-яке відхилення в роботі даної системи - привід вивчати питання про те, як здавати аналіз на кортизол.
На аналіз рівня кортизолу можуть направити навіть через тривалу, хронічну депресію. Але все ж основними принципами є більш серйозні патології.
По-перше, хвороба Іценко-Кушинга. Симптомами даного захворювання є надмірна вага, набрана хворим в дуже короткі терміни, високий артеріальний тиск і дряблість м 'язової тканини.
По-друге, як здавати аналіз на кортизол, починають пояснювати гіпертоніку, якому перестали допомагати звичайні препарати. Тобто, коли підвищений рівень артеріального тиску нічим не знижується.
По-третє, хвороба Аддісона, до речі, дуже рідкісна патологія. В даному випадку у людини вражаються залози надниркового, що призводить до зниження рівня не тільки кортизолу, але і ряду інших мікроелементів ендокринної системи.
Підготовка і здача аналізу
Як правильно здавати аналіз сечі на кортизол, пояснює лікар. Потрібно розуміти: точність постановки діагнозу і, відповідно, адекватність лікування залежать від акуратності дотримання запропонованих правил з підготовки до даної процедури.
- В першу чергу здавати аналіз потрібно в зазначений лікарем день циклу менструації. Якщо це неможливо, то необхідно обов 'язково повідомити лікаря, який розшифровує результати, про те, в який саме день циклу були зібрані зразки. Зазвичай дане дослідження проводиться на 5 або 7 день циклу. Коли здавати аналіз на кортизол жінці, пояснює лікар-гінеколог.
- Потрібно обов 'язково припинити приймати гормональні препарати за 3-5 днів до аналізу. Наприклад, протизаплідні таблетки, особливо якщо вони містять гормони. Список не рекомендованих препаратів доводить до хворого лікар. Або він робить поправку при розшифровці, якщо все ж хворий був змушений приймати препарат до самого дня аналізу.
- Всі пам 'ятають, що кортизол потрапляє в кров як наслідок стресу, тобто викиду адреналіну. У зв 'язку з цим перед тим, як здавати аналіз на гормон кортизол, треба всіляко уникати стресових ситуацій. Якщо необхідно, можна взяти на цей час лікарняний і не ходити на роботу. Адже там подразників і стресових ситуацій на порядок більше, ніж вдома.
- Обов 'язково перед тим, як здавати аналіз крові на кортизол, необхідно припинити спортивні заняття. Приблизно на 3-5 днів.
- За 24 години до походу в лабораторію треба забути про куріння. Звичайно, відсутність сигарет для курячої людини - це стрес. А він також протипоказаний. Але в даній ситуації все залежить від людини, і якщо вона спокійно переносить свіже повітря, то можна і не курити. Якщо ж ситуація зворотна, то необхідно буде попередити про свою згубну звичку лікаря.
- Те ж стосується і алкоголю - за 2 дні до здачі аналізу необхідно припинити його вживати.
- У день аналізу, за 8 годин до забору крові або сечі, не можна їсти. Всі аналізи здаються тільки натощак. Тим більше на рівень гормону.
Мало знати, як здавати аналіз на кортизол, для точного аналізу потрібно здавати його 2 або навіть 3 рази.
Норми гормону
Зрозуміло, що у кожної людини, особливо у жінок, рівень гормону, який вважається нормальним, сильно варіюється. Однак вченим вдалося усереднити результати вимірювань для вікових категорій.
У людини до 1 року життя рівень повинен становити від 28 до 966 нмоль/л.
Далі вміст мікроелемента в крові починає зростати:
- 1-5 років - рівень становить 28-718 нмоль/л;
- 5-10 років - 28-1049 нмоль/л;
- 10-14 років - 60-690 нмоль/л;
- 14-16 років 28-856 нмуль/л;
- Від 16 років і старше - 140-640 нмоль/л.
Рівень мікроелемента в крові також коливається залежно від того, в який час доби був проведений аналіз. До речі, у чоловіків все добові і вікові коливання набагато менше, ніж у жінок.
Норма кортизолу при вагітності
При вагітності, навіть якщо жінка знає, як правильно здавати аналіз на кортизол і, головне, підготується до нього, норма мікроелемента в крові може бути перевищена в 5 разів. В її положенні це не сигнал патології, що почалася, це швидше норма. Тому при аналізі на кортизол у вагітних жінок враховується термін вагітності з точністю до тижня.
Якщо кортизол підвищено
Коли пацієнт дотримувався всіх приписів про те, як правильно здавати аналіз сечі або крові на кортизол, і при цьому рівень гормону в крові був значно перевищений, це говорить про розвиток в його організмі небезпечних станів.
- Це може бути пухлина надниркового.
- Пухлина в гіпофізі.
- Низький рівень будь-якого гормону, і тим більше кортизолу, є наслідком гіпотиреозу - розладу функцій щитовидної залози.
- Довга і глибока депресія.
- Захворювання людини на СНІД.
- Якщо пацієнт - жінка, то передбачається наявність пухлини в яєчнику.
- Цукровий діабет.
- Розвиток цирозу печінки.
Найбільш нешкідливою причиною такого стану є вживання гормональних препаратів. Для нормалізації ситуації достатньо припинити їх приймати.
Якщо кортизол знижений
Зниження мікроелемента в крові має помітні симптоми. В першу чергу людина стрімко худіє. Поряд з цим він відчуває слабкість в руках і ногах, запаморочення і біль в нижній частині живота. Артеріальний тиск при цьому постійно знижено.
Все це може говорити лікарю про такі патології, що розвиваються в організмі пацієнта;
- Порушення вироблення АКТГ - адренокортикотропного гормону. Це відбувається, як правило, при пухлині в мозку.
- Руйнуються надниркові. Це або хвороба Аддісона, або інша подібна патологія.
- Знижувати рівень мікроелемента може ряд медичних препаратів, наприклад "Дексаметазон" або "Преднізолон". Вони приймаються при астмі або для зміцнення сполучної тканини.
- Порушено роботу щитовидної залози. Це може призвести до появи вузлів або пухлин.
Нормалізація кортизолу
Нормалізується рівень будь-якого мікроелемента в крові впливом на причину його порушення. Тобто на першому етапі лікування рівень кортизолу виставляється за допомогою синтетичних гормонів. Але надалі пацієнт проходить повну діагностику з метою виявлення причин даної ситуації. І вже в результаті додаткових досліджень будується лікувальний план.