Біль у шиї, обумовлений патологіями хребетного стовпа, у медичній практиці відомий як вертеброгенна цервікобрахіалгія. Згідно з даними статистики, близько половини населення планети щорічно страждає від різних проявів цієї недуги. У 30% хворих він переходить у хронічну форму, негативно відбиваючись на якості життя. При появі клінічних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Больовий синдром також може сигналізувати про інші захворювання, які потребують негайного медичного втручання.
Загальна інформація
Вертеброгенна цервікобрахіалгія - це різновид остеохондрозу хребта. При цій патології весь біль зосереджується в зоні шиї, поступово поширюючись на одну або обидві руки. Серед основних причин її розвитку медики особливо виділяють компресію нервових корінців.
Шийний відділ складається з семи хребців і міжхребцевих дисків. Також до нього прийнято відносити спинний мозок. Больовий дискомфорт, що виникає при цервікобрахіалгії, часто є наслідком травми нервового сплетіння в районі плечей. Воно являє собою безліч волокон, які йдуть у напрямку до шиї. Саме на тлі пошкодження нервового сплетіння іноді виникають ускладнення. Якщо патологією нехтувати і не лікувати її, висока ймовірність втрати працездатності.
Чому з 'являється біль у шиї?
Вертеброгенна цервікобрахіалгія найчастіше розвивається на тлі дорсопатій. Це патології хребта, що виникають внаслідок дегенеративних змін. Серед них найпоширенішим вважається остеохондроз шийного відділу. Захворювання розвивається через збій у харчуванні міжхребцевих дисків, які поступово втрачають свою еластичність і деформуються. У результаті утворюються кісткові розростання (остеофіти) і протрузії. Патологічний процес тягне за собою звуження міжхребцевих отворів і каналу разом зі спинним мозком. Наслідком перерахованих порушень є поява болів у зоні шиї.
До інших причин цервікобрахіалгії лікарі відносять:
- доброякісні/злоякісні новоутворення на хребті;
- остеопороз;
- інфекційно-запальні процеси;
- механічні пошкодження хребетного стовпа;
- патології сонної артерії.
Будь-яке з перерахованих порушень може служити причиною больового синдрому. Часто патологія протікає безсимптомно, а проявляє себе тільки під впливом певних факторів. До їх числа можна віднести переохолодження, інтенсивні фізичні навантаження, сидячу роботу.
Симптоми та ознаки патологічного процесу
Головним проявом цервікобрахіалгії є дискомфорт в області шиї, причому його інтенсивність вірується. Біль може носити постійний характер або наростати при навантаженні. Як правило, дискомфорт посилюється при кашлі і чханні, запрокиданні голови.
Які ще має вертеброгенна цервікобрахіалгія симптоми? До частих проявів недуги лікарі відносять обмеження рухливості і випадання рефлексів. Деякі пацієнти скаржаться на м 'язову слабкість, порушення чутливості в ураженій області, оніміння рук. В особливо серйозних випадках патологія проявляє себе торакалгією - пекучим болем в області грудної клітини. Її поява зазвичай обумовлена остеохондрозом хребетного стовпа. Больовий синдром посилюється в міру роздратування і здавлювання нервових закінчень. Перелічені симптоми патології відіграють величезну роль при постановці діагнозу "вертеброгенна цервікобрахіалгія".
Види проявів недуги: праворуч, ліворуч і два боки
Патологія зустрічається однаково часто як зліва, так і справа. Однак вираженість больового синдрому від сторони поразки не залежить, але прояви дещо відрізняються. Наприклад, вертеброгенна цервікобрахіалгія ліворуч супроводжується дискомфортом, як при інфаркті міокарда. Часто це єдиний симптом недуги, іноді він доповнюється онімінням шиї і руки.
Правостороння форма патології також за своїми проявами схожа на інфаркт міокарда. Тому хворих з подібною симптоматикою ретельно обстежують. В обов 'язковому порядку ним призначається ЕКГ та УЗД серця. Повне обстеження показано пацієнтам, у яких в анамнезі вже присутні випадки серцевих захворювань. Вертеброгенна цервікобрахіалгія справа для багатьох є справжньою проблемою. Вся справа в тому, що більшість людей на нашій планеті правші. У результаті вони втрачають здатність до самообслуговування. Іноді їм потрібна допомога, щоб одягнутися або перекусити. Двостороння форма недуги, при якій біль поширюється одночасно на обидві руки, зустрічається вкрай рідко.
Медичне обстеження
При появі хворобливого дискомфорту в області шиї необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Діагноз "вертеброгенна цервікобрахіалгія" підтверджується на підставі результатів інструментальних методів дослідження. Зазвичай пацієнту призначають КТ, МРТ і мієлографію. Повна діагностика також дає можливість визначити першопричину недуги, ступінь її тяжкості та локалізацію. На підставі клінічної картини лікар призначає лікування. На початкових стадіях патологічного процесу обмежуються медикаментозною терапією, ЛФК і фізіотерапевтичними процедурами. У запущених випадках потрібне оперативне втручання.
Терапія лікарськими засобами
Хворих з діагнозом "вертеброгенна цервікобрахіалгія" лікування необхідно починати зі зменшення фізичної активності. Рекомендується постійний спокій, обмеження впливу на руку. На комірцеву зону вдягається підтримуючий хомут. У міру зменшення симптомів хвороби від його використання відмовляються, заміщаючи сеансами витягнення і ЛФК.
Медикаментозна терапія призначається лікарем з урахуванням форми патології та ступеня її тяжкості. Зазвичай фахівець прописує міорелаксанти проти судоріг ("Мідокалм", "Сірдалуд"). Якщо їх застосування виявляється неефективним, призначають стероїдні гормони. Для зменшення больового синдрому використовують "Ібупрофен", "Діклофенак". Ці медикаменти полегшують запалення і знімають спазми. Приймати їх необхідно строго за рекомендаціями лікаря, неприпустимо зменшувати або збільшувати дозування. Максимальний ефект спостерігається при поєднаному використанні препаратів різного типу дії (гелі, мазі, уколи). Якщо вертеброгенна цервікобрахіалгія супроводжується остеохондрозом, доцільно додатково приймати хондопротектори ("Афлупол", "Терафлекс").
Використання лікарських препаратів допомагає купірувати виражені прояви недуги. Однак медикаментозна терапія не дозволяє ліквідувати основне захворювання, яке спровокувало цей стан.
Хірургічне втручання
При неефективності медикаментозного лікування показана операція, під час якої лікар видаляє уражені ділянки хребців і виконує протезування імплантатами. Хірургічне втручання доцільне в таких випадках:
- міжхребцева грижа понад 8 мм у діаметрі;
- відсутність позитивної динаміки протягом 4 місяців;
- розвиток вираженої м 'язової атрофії;
- поява неврологічних відхилень при новоутвореннях на хребті.
Реабілітаційний період після операції займає багато часу і вимагає участі кваліфікованих фахівців.
Інші методи лікування
Немедикаментозна терапія (масаж, ЛФК, фізіопроцедури) в боротьбі з патологією також дає хороші результати. Однак вона не може замінити стандартний курс лікування лікарськими засобами або оперативне втручання. Які існують альтернативні варіанти терапії?
Масаж позитивно впливає на всі процеси в організмі. Вдаватися до його допомоги слід тільки за призначенням лікаря. Під час сеансів масажу фахівець розробляє м 'язові структури рук і шиї. Подібні процедури позитивно впливають на харчування нервового стовпа, сприяють зменшенню вогнищ запалення. При виникненні неприємних відчуттів від масажу краще відмовитися.
ЛФК - це ключовий метод боротьби з цервікобрахіалгією. Правильно підібраний комплекс вправ допомагає відновити працездатність суглобів і зміцнити м 'язи.
До фізіотерапевтичних процедур відносять витягнення хребта. Це досить болісний процес, але досить ефективний. Від нього слід відмовитися пацієнтам з міжхребцевою грижею. В останні кілька років процедура втратила колишню популярність. Вся справа в тому, що у хворих занадто часто з 'являлися травми через некомпетентність фахівців, які проводили витягнення.
Хронічна форма патології
Хронічна вертеброгенна цервікобрахіалгія вимагає особливого підходу. Крім стандартного курсу лікування, пацієнтам показаний прийом полівітамінних комплексів для зміцнення кісткової тканини. Для відпочинку можна підібрати спеціальний ортопедичний матрац і подушку, що сприяють фізіологічному становищу шиї під час сну. У холодну пору року слід одягатися згідно з погодою, уникати переохолоджень.
Профілактичні заходи
Багато хто знає, що найкращою профілактикою будь-якого захворювання є здоровий спосіб життя. Він має на увазі помірковані фізичні навантаження, відмову від згубних звичок і правильне харчування. Останній пункт включає в себе дієту з обмеженням жирної їжі та алкогольних напоїв. Раціон повинен складатися переважно зі свіжих овочів і фруктів, різноманітних каш, нежирних сортів м 'яса та риби. Щоденна гімнастика - це ще одне правило профілактики цервікобрахіалгії. Відомі всім з дитинства вправи дозволяють зберегти гнучкість зв 'язкового апарату хребта, поліпшити функціонування основних систем внутрішніх органів.