У наш час рідко хто прислухається до рекомендацій лікарів і звертається до медичних установ просто для обстеження. Як правило, в поліклініку йдуть тільки після виникнення будь-яких проблем зі здоров 'ям, а деякі і в таких випадках віддають перевагу самолікуванню. Таке безвідповідальне ставлення до свого здоров 'я може завдати маси неприємностей. А якщо врахувати, що багато захворювань на початковій стадії ніяк не проявляються, профілактичні заходи набувають ще більшої важливості. Так, вчасно виявлена присутність Ureaplasma spp. дозволить запобігти безліч захворювань малого тазу як у чоловіків, так і у представниць прекрасної статі. І якщо ще пару десятків років тому уреаплазмоз, на думку фахівців, не був небезпечним для здоров 'я, то сьогодні він вважається першопричиною багатьох порушень сечостатевої системи.
Екскурс у минуле
На початку минулого століття уреаплазми, виявлені у людини, не викликали побоювань у фахівців і розглядалися як один з видів доброякісних мікоплазм. Але з часом шляхом множинних досліджень було доведено, що даний вид мікроорганізмів володіє здатністю до уреолізу, а отже, є збудником багатьох хвороб. До 1958 року вважалося, що уреаплазмозу у чоловіків бути не може, оскільки це виключно жіноче захворювання, проте цьому знайшлося цілком явне спростування.
Що повинен знати кожен про уреаплазму?
Перше питання, яке виникає у людей при виявленні Ureaplasma spp - що це? Наскільки небезпечно це захворювання і як його лікувати? На всі ці питання є відповіді.
Отже, перше про що слід знати: даний вид мікроорганізмів присутній практично у кожної людини, і може цілком спокійно уживатися з іншими бактеріями, не завдаючи шкоди. Але це не означає, що діагностувати наявність таких "співмешканців" не потрібно. Адже найменше перевищення кількісного показника даних бактерій в комплексі з індивідуальною реакцією організму можуть стати причиною маси захворювань.
По-друге, потрібно знати про те, що являє собою Ureaplasma spp. Що це таке, зможе розповісти будь-який фахівець. Так називають групу певних мікроорганізмів, а от для їх конкретного типування потрібно дообстеження. Тільки така додаткова діагностика дозволить визначити приналежність виявлених бактерій до одного з двох існуючих типів і їх точний кількісний показник. Лише після цього лікар підбере відповідне лікування антибіотиками і допоміжними медикаментами.
Типи Уреаплазми спенсіс
На сьогоднішній день вченим відомо 14 серотипів уреаплазм, які розділені за патогенними властивостями на два основних види: parvum и urealyticum. Перший включає в себе 1, 3, 6 і 14 серотипи. Як раніше вважалося, саме він здатний стати причиною негонококових уретритів у чоловіків, другий же викликає запальні процеси сечостатевої системи у жінок і патологічні зміни у новонароджених. Однак ці дані за роки досліджень і практики не знайшли підтвердження, тому вчені продовжують вивчення Ureaplasma spp, parvum, urealyticum (t960).
Способи інфікування
Оскільки уреаплазмоз належить до інфекцій сечостатевої системи, найбільш поширеним способом передачі захворювання є незахищений статевий контакт. Як правило, якщо здоровий партнер має хорошу імунну систему, ймовірність інфікування та розвитку захворювань досить мала, але вона все ж існує. Що стосується людей з ослабленим імунітетом, то ризик збільшується в кілька разів.
Другим способом передачі Ureaplasma spp. (parvum, urealyticum) є так званий вертикальний шлях від матері до новонародженого. Акцентувати увагу слід на тому, що даний спосіб інфікування має кілька схем зараження.
1. На ранніх стадіях вагітності - через амніотичний мішок за умови наявності внутрішньоматкової інфекції. У таких випадках уреаплазми осідають в легких ембріона, а далі починають посилено розмножуватися і чинити свій патогенний вплив на плід.
2. Протягом усієї вагітності інфекція може потрапити в організм плоду гематогенним шляхом: як через плаценту, так і через судини пуповини. Зараження ембріона може стати причиною хоріоамніоніту, поширення патогенної мікрофлори на інші органи і вродженої пневмонії.
3. Інфікування може також відбутися і при проходженні малюком родових шляхів матері. У таких ситуаціях відбувається колонізація мікроорганізмів на шкірі новонародженого, а також на мембранах слизових оболонок і в дихальному тракті.
4. Останнім, але одним з найрідкісніших способів передачі ДНК Ureaplasma spp., виступає трансплантація органів. Незважаючи на максимальні запобіжні заходи та обстеження, на жаль, такі випадки вже зафіксовані.
Діагностика
Визначити наявність уреаплазм в організмі людини сьогодні можна за допомогою 5-ти доступних методів діагностики. Перший і найбільш часто використовуваний - це бактеріологічний посів. У повсякденному житті його звикли називати мазком. Береться він з вологолища або уретри. Такий метод діагностування максимально простий і економічний, але він є далеко не найефективнішим. Адже наявність уреаплазм в сечостатевих шляхах не дає конкретної діагностичної картини розвитку і патогенності даних збудників у всьому організмі. Але якщо результат такого аналізу виявився позитивним, слід продовжити обстеження більш якісними способами діагностики. Для цього лікарі рекомендують звернутися в лабораторію і здати аналіз на реакцію прямої або непрямої імунофлюоресценції. Якщо доктор вважає, що необхідний більш інформативний діагностичний метод, то краще пройти процедуру ІФА або ПЛР. Результат такого дослідження не тільки підтвердить наявність Ureaplasma spp. ДНК в організмі, але й надасть дані про велику кількість поширення інфекції. А відповідно, лікар зможе більш точно підібрати лікування.
Чим небезпечні уреаплазми при вагітності?
Оскільки цей вид патогенних мікроорганізмів повністю не досліджений, існує безліч суперечливих висновків фахівців про те, як впливають уреаплазми на перебіг вагітності. Однак з усієї цієї довгої дискусії світових вчених можна вивести кілька подібних думок впливу даного виду бактерій на організм майбутньої мами і дитини.
Перший підтверджений факт говорить про те, що Ureaplasma urealyticum має безпосереднє відношення до патологічної зміни фалопієвих труб і істотно підвищує ризик виникнення позаматкових вагітностей.
Що стосується практики, то уреаплазма спенсис є причиною виникнення хоріоамніоніту, а відповідно, передчасних пологів на пізніх термінах і переривання вагітності в першому триместрі. Також відомі випадки прояву післяпологового ендометриту навіть після кесаревого перерізу. Але варто відзначити, що подібні ускладнення можуть виникнути тільки при внутрішньоматковому інфікуванні уреаплазмами, а не при вологоліщних колонізаціях бактерій.
Деякі лікарі пов 'язують наявність даних патогенних мікроорганізмів з низькою вагою дитини. У більшості випадків вага новонароджених не перевищує 2,5 кг, і виною всьому Ureaplasma spp. Що це - встановлений і доведений факт або припущення, поки сказати не можна, оскільки дослідження тривають.
Розвиток інфекції в організмі
Зазвичай, зараження і розмноження уреаплазм в організмі відбувається повністю безсимптомно, але це стосується лише здорових людей. Саме тому багато хто думає, отримуючи результат "Ureaplasma spp"., що це якийсь помилка або злий жарт. Однак реальність більш жорстока, і якщо лікар рекомендує лікування, слід негайно приступати до терапії, поки мікроорганізми не почали шкодити здоров 'ю.
Безперечно, людина зі стійким імунітетом може тривалий час не знати про своє захворювання. Однак при найменшому збої в роботі імунної системи перші прояви розвитку уреаплазми і порушення сечостатевої функції не змусять себе довго чекати.
Вияв уреаплазмозу чоловіків
У чоловіків першим проявом активної діяльності уреаплазм, як правило, є уретрит, який свідчить про запальний процес у сечовипускальному каналі. Спочатку це доставляє слабкий дискомфорт при сечовипусканні, який за пару днів може перетворитися на різке печіння і біль. Далі з 'являються рідкі слизові виділення з сечовипускального каналу в комплексі з симптомами, властивими простатиту, що свідчать про прогресування інфекції. Якщо в такій ситуації терміново не почати лікування, відновити функціональність статевої системи буде вкрай складно. За відсутності необхідної терапії чоловікові загрожує імпотенція і безпліддя.
Як виявляються уреаплазми у жінок
Що стосується жінок, то розвиток уреаплазм в їх організмі відбувається аналогічно. Спочатку проявляються болі в сечовипускному каналі, потім з 'являються слизові виділення з різким аміачним запахом. При статевому контакті жінка може відчувати не тільки дискомфорт, а й біль, який обумовлений підвищеною чутливістю запаленої слизової оболонки до механічного впливу. Виявлені трохи пізніше больові відчуття в нижній частині живота свідчить про поширення інфекції в матці, що може призвести до аднекситу та ендометриту.
Лікування уреаплазми
Починаючи лікування, не варто забувати про те, що являє собою Ureaplasma spp. Що це досить серйозно, вам розповість лікар. Також він пояснить, що уреаплазма - це захворювання обох партнерів. Тому кожному необхідно буде пройти комплексну діагностику для типування мікроорганізмів і виявлення супутніх інфекцій. Після цього лікар призначить індивідуальну схему лікування. Протягом усього періоду прийому медикаментів необхідно повністю відмовитися від статевих контактів навіть із застосування бар 'єрних засобів контрацепції.
Як правило, при уреаплазмозі призначається антибіотикотерапія, але і тут є підступ. Вся справа в тому, що ці мікроорганізми дуже легко пристосовуються до даних препаратів, тому результативність лікування іноді зводиться до нуля навіть після декількох курсів прийому медикаменту. Щоб уникнути подібного роду неприємностей, варто здати аналіз на чутливість уреаплазм до антибіотиків. І тільки після цього пацієнтам можуть бути призначені препарати тетрациклінового ряду "Доксициклін", "Тетрациклін", макроліди "Вільпрафен", "Азитроміцин" або фторхінолони "Пефлоксацин", "Офлоксацин".