На жаль, багатьом жінкам на певному етапі життя доводиться стикатися з такою неприємною проблемою, як цистоцеле. Що це таке? Це грижа сечового міхура, що з 'являється після розтягнення підтримувальної тканини між цим органом і вологоліщною стінкою, через що сечовий міхур видається вниз, у вологолищі.
Основна причина появи такої проблеми - розтягнення м 'язів, що підтримують органи тазу. До розтягнення можуть призвести пологи природним шляхом, хронічні запори, тривалий сильний кашель або підняття тяжкостей. Крім того, додатковим фактором ризику вважається період менопаузи, коли рівні естрогену в організмі знижуються.
Якщо у жінки діагностована грижа сечового міхура легкого або середнього ступеня, лікарі зазвичай призначають консервативне лікування. У більш важких випадках для утримання вологолища та інших тазових органів на правильних місцях може знадобитися хірургічна операція.
Симптоми
Цілком можливо, що при легкому ступені випадання сечового міхура ви навіть не відчуєте розвитку цистоцелі. Симптоми і ознаки патології можуть виражатися по-різному і зазвичай включають:
- відчуття наповненості або тиску в тазу і вологу;
- підвищений дискомфорт при напрузі, кашлі, потугах або піднятті тяжкостей;
- відчуття, що ви не до кінця випорожнили сечовий міхур після відвідування туалету;
- рецидивуючі інфекції сечовевидних шляхів;
- больовий синдром або легке нестримання сечі під час статевого акту.
У важких випадках стає помітним фрагмент тканини, що випирає через вагінальний отвір, і може з 'явитися відчуття сидіння на курячому яйці.
Ознаки патології особливо явно відзначаються після довгого стояння на ногах і можуть проходити після прийняття положення лежачи.
Коли звертатися до лікаря
Серйозний дискомфорт - основна проблема, яку несе з собою цистоцеле. Ступені захворювання можуть прогресувати і призвести до труднощів при випорожненні сечового міхура і рецидивуючим інфекціям. Якщо у вас з 'явилися симптоми, що доставляють вам занепокоєння, запишіться на консультацію до фахівця.
Причини
Тазове дно складається з м 'язів, зв' язок і сполучних тканин, що підтримують сечовий міхур та інші тазові органи. З 'єднання між м' язами і зв 'язками можуть ослабнути з плином часу в результаті родової травми або хронічного розтягнення м' язів тазового дна. Коли це відбувається, сечовий міхур здатний опуститися нижче норми і буквально вивалитися у вологилище. Цей стан і називають сечовузирною грижею - цистоцеле (фото).
Серед можливих причин числяться такі обставини:
- вагітність і природні пологи;
- зайва вага або ожиріння;
- часті підняття тяжкостей;
- проблеми з випорожненням кишківника, запори;
- хронічний кашель або бронхіт.
Фактори ризику
Цілком можливо запобігти розвитку патології, якщо ви тільки недавно дізналися про існування терміну "" цистоцеле "". Що це таке і як попередити проблему? Зверніть особливу увагу на фактори ризику, що підвищують ймовірність появи грижі сечового міхура. Це:
- Пологи. Найчастіше цистоцеле виявляється у жінок, які народили більше однієї дитини природним шляхом.
- Старіння організму. Ризик сечовузирної грижі збільшується прямо пропорційно віку пацієнтки. Постклімактеричний період особливо небезпечний, оскільки після менопаузи знижується вироблення естрогену, що підтримує еластичність тазового дна.
- Видалення матки хірургічним шляхом.
- Генетичні особливості. Підвищений ризик патології відзначається у жінок, які народилися зі слабкими сполучними тканинами.
- Ожиріння. Цистоцеле також становить небезпеку для пацієнток з діагнозом "" ожиріння "" і просто зайвою вагою.
Діагностика
Лікар повинен діагностувати проблему перш, ніж призначити лікування на основі одних тільки ознак цистоцелі - що це таке і яким саме захворюванням є муччий вас дискомфорт, може визначити тільки фахівець. Для цього проводяться відповідні дослідження та аналізи, в тому числі:
- Огляд тазу. Такий огляд може проходити в двох положеннях пацієнта: стоячи і лежачи. Лікар буде шукати явні ознаки грижі, включаючи випирання фрагмента тканини у вологолищі. Швидше за все, фахівець попросить вас потужитися, як при відвідуванні туалету, щоб виявити: наскільки подібні потуги впливають на ступінь цистоцелі; що це таке - варіація норми або очевидна патологія. Щоб перевірити силу м 'язів тазового дна, лікар попросить вас скоротити їх, як при спробі зупинити сечовипускання.
- Аналізи сечі та функції сечового міхура. При виявленні цистоцелі важкого ступеня вам призначать дослідження функції сечового міхура, тобто якості випорожнення органу при сечовипусканні. Аналіз сечі знадобиться для виявлення можливих інфекційних захворювань, якщо виявиться, що в організмі після випорожнення залишається більше сечі, ніж належить.
Лікування
Якщо ваш діагноз - цистоцеле, лікування буде залежати від ступеня опущення сечового міхура і від наявності або відсутності супутніх патологій - таких, як опущення матки у вологилищі (випадання матки).
Невеликі грижі з легкою симптоматикою або повною відсутністю ознак порушення зазвичай не вимагають терапії. Фахівці рекомендують просто час від часу відвідувати лікаря, щоб стежити за прогресуванням грижі і вживати самостійних заходів з лікування, а саме - зміцнювати м 'язи тазового дна знаменитими вправами Кегеля. Якщо самостійні заходи не допомагають, лікування може полягати в наступному:
- Встановлення пристрою підтримки (песарію). Вагінальний песарій - це пластикове або гумове кільце, яке вставляють у вологилище для підтримки сечового міхура на місці. Установка проводиться фахівцем, який покаже, як витягати, чистити і заново вставляти кільце. Багато жінок користуються песарієм як тимчасова альтернатива хірургічній операції.
- Застосування естрогену. Лікар може порекомендувати використання лікарських препаратів, що містять естроген, у формі вагінальної мазі або таблеток спеціально для лікування цистоцелі. Відгуки про конкретні медикаменти можна заздалегідь почитати на тематичних форумах. Така терапія особливо корисна після досягнення пацієнткою періоду менопаузи.
Хірургічна операція
Якщо ви відчуваєте істотний дискомфорт через характерні для сечовузирної грижі симптоми, можливо, для усунення проблем буде потрібно хірургічне втручання.
Зазвичай операція проводиться всередині вологолища і передбачає повернення сечового міхура в його нормальне положення, видалення зайвих тканин і натягнення м 'язів і зв' язок тазового дна. Можливо, знадобиться застосування спеціальних тканинних клаптиків (трансплантатів) для посилення і забезпечення додаткової підтримки тканин вологолища.
Особливості
Якщо у вас діагностовано опущення матки, додатково до операції на тканинах тазового дня лікар порекомендує видалити матку.
Якщо ви плануєте вагітність, але при цьому страждаєте від характерних ознак цистоцелі, операція може бути відкладена до того моменту, коли ви вирішите, що більше не хочете мати дітей. Симптоматичне лікування в цей час проводиться за допомогою установки песарію.
Ефект від грамотного хірургічного втручання може тривати довгі роки, однак, на жаль, ніхто не застрахований від рецидиву патології. У цьому випадку фахівці порадять лягти ще на одну операцію.