Як часто, знімаючи вузьке незручне взуття, ви помічаєте, що болить стопа? Особливо сильний біль між третім і четвертим пальцями. Можливо, ви просто втомилися за день, а може у вас розвивається неврома Мортона. Симптоми цього захворювання проявляються не відразу, але про них потрібно знати.
Що це таке?
Проблема має кілька назв: синдром Мортона, неврома Мортона, хвороба Мортона, метатарзалгія Мортона, периневральний фіброз, мортонівський палець. Мова йде про доброякісне утовщення на стопі, що складається з фіброзної тканини. Виникає втовщення на підошвенному нерві стопи. У більшості випадків патологія одностороння, хоча зрідка розвивається на обох стопах. Найчастіше синдром Мортона зустрічається у жінок, оскільки вони носять вузьке взуття на незручному підборі. Але й чоловіки схильні до цього захворювання.
Причини периневрального фіброзу Мортона
Розвиток захворювання провокують такі причини:
- Надмірна вага. Причина відноситься до найпоширеніших при даному захворюванні. Ноги відчувають велике навантаження, в результаті чого починається розростання фіброзної тканини підошвенного нерва.
- Часте носіння високих підборів. Навантаження на стопи посилюється, що провокує запальний процес в області підошвеного нерва.
- Неправильний підбір взуття за розміром і обсягом. Тривале здавлювання стопи в тісних туфлях травмує нервові волокна.
- Отримані травми (переломи, забої, гематоми) по ходу нерву і хронічні захворювання.
- Поперечна плоскостопість.
- Облітеруючий атеросклероз ніг, що провокує закупорку судин ніг холестериновими бляшками.
- Пухлини.
- Фізичні навантаження.
Симптоми захворювання
Якщо ви підозрюєте, що у вас неврома Мортона, симптоми будуть проявлятися залежно від занедбаності захворювання. Цей процес залежить від ступеня подразнення нерва прилеглими тканинами. Тривалий час стопа не відчуває дискомфорту в процесі ходьби, але при здавлюванні міжпальцевої області з 'являється слабкий біль. У міру розростання фіброзної тканини на нерв з двох сторін тиснуть головки плеснових кісток, а набрякові тканини і гематома посилюють цей вплив. Перша скарга найчастіше пов 'язана з онімінням стопи і неприємними відчуттями в процесі тривалої ходьби. Особливо хворобливі відчуття хвороба Мортона приносить тим, хто надає перевагу туфлям на підборах, оскільки тиск на зону невроми посилюється.
Черговим симптомом стає печіння в тканинах стопи і пальців. Примітно в цей же час приєднується внутрішнє покалювання. Виникає відчуття чужорідного предмета в міжплюсневому проміжку. Загострення накочують хвилями: період спокою чергується з інтенсивним болем.
Синдром Мортона заважає довго перебувати на ногах. Біль стає дуже сильним, але якщо зняти взуття і масажувати стопи, то він зменшується або повністю проходить.
Подальший розвиток хвороби збільшує інтенсивність болю. Вона набуває пульсуючого характеру, а проміжки між приступами значно скорочуються. Відсутність лікування призводить до того, що хвороба Мортона викликає постійний біль, який перестає залежати від якості взуття і тривалості прогулянок. Ні масаж, ні повний спокій больових відчуттів не знімають.
Одна з особливостей захворювання полягає в тому, що симптоми у пацієнта можуть пропасти повністю і не повторюватися кілька років. Але захворювання не проходить, а як би завмирає. В який момент воно проявиться передбачити неможливо. Крім того, треба зауважити, що зовнішніх проявів на стопі при даній невромі не помітно.
Діагностика патології
Закономірне питання пацієнта, який має синдром Мортона - який лікар лікує цю хворобу? З симптомами цього захворювання можна звертатися до невролога, хірурга або ортопеда. Перш за все, лікарі проводять опитування пацієнта та огляд проблемної стопи. Іноді цього достатньо для постановки діагнозу.
Для уточнення фахівець може направити пацієнта на рентген, МРТ або УЗД. Ці обстеження дозволяють визначити точне розташування невроми і позначити її розміри.
Методи лікування
Якщо захворювання не сильно запущено, то пацієнт має вибір, як лікуватиметься неврома Мортона: лікування в домашніх умовах (консервативне) або операція. Однак, приймати рішення необхідно спираючись на думку фахівця. Як ви розумієте, кожен метод лікування має свої плюси і мінуси.
Консервативний метод
Якщо пацієнт не згоден, що необхідна операція, то лікар підбере консервативний метод лікування:
- Для зменшення навантаження на стопу, буде рекомендовано менше ходити, і не стояти довго на одному місці.
- Для профілактики здавлювання, пацієнту доведеться переглянути свої переваги у взутті. Туфлі і чоботи повинні бути на низькому підборі, і з широкими носами.
- У взуття необхідно вставити ортопедичні устілки з вкладишами. У певних випадках синдром Мортона вимагає носіння роздільників для пальців.
- Необхідно виконувати щоденний масаж ніг від щиколоток до кінчиків пальців.
- Лікар призначає прийом нестероїдних протизапальних засобів (таблеток або мазі). Це може бути Ібупрофен, Німесуліт, Діклофенак.
- При необхідності призначаються кортикостероїдні засоби.
При дотриманні цих рекомендацій, синдром Мортона, лікування якого проводилося вдома, повинен зменшитися за 3 місяці. Якщо болі не втрачають інтенсивності, то додатково призначають знеболюючі препарати.
Плюси і мінуси консервативного методу
Основний плюс цього методу лікування - відсутність післяопераційних болів і тривалого реабілітаційного періоду. Консервативне лікування може проводитися без оформлення лікарняного листа. Пацієнт живе у звичному ритмі, просто додає в розпорядок дня кілька обов 'язкових пунктів.
Мінус цього методу - тривалість курсу (як вже говорилося, при діагнозі "неврома Мортона", лікування в домашніх умовах може тривати до трьох місяців). Часто у пацієнтів просто не вистачає терпіння пройти курс до кінця. Крім того, призначені препарати можуть дати побічні ефекти і вплинути на роботу інших органів і систем. Крім того, метод не завжди допомагає.
Оперативний спосіб лікування
Оперативний тип лікування пропонують хворим на пізній стадії невроми або відсутності результатів консервативної терапії. Операція може бути проведена декількома методами:
- Вилучення новоутворення через надріз. Це найпростіша операція, що усуває синдром Мортона. Фіброзна тканина видаляється разом з невеликою ділянкою нерва. Післяопераційні шви знімаються на чотирнадцятий день. Таке втручання вважається малоінвазивним. Наступної доби пацієнтові дозволяють акуратно навантажувати ногу.
- Зрідка пацієнту потрібно провести вичерпання запаленої частини ступні. Цей радикальний метод призводить до втрати чутливості пальців, болю при цьому надалі не відчуваються.
- У рідкісних випадках використовують метод штучного перелому кістки. Реабілітація після такого втручання затягується на місяць і більше.
Плюси і мінуси проведення операції
Основним плюсом є - повне усунення проблеми в короткі терміни. Проведення нескладної операції фінансово менш витратне, ніж тривалий медикаментозний курс.
Мінусом оперативного лікування вважається довга реабілітація. Крім того, надалі може відчуватися незначний дискомфорт при ходьбі.
Синдром Мортона: лікування народними засобами
Дуже важливо розуміти, що при невромі Мортона народна медицина не здатна усунути проблему. Однак вона полегшує стан і зменшує больові відчуття.
Народні цілителі пропонують кілька рецептів, які застосовуються в комплексі з лікарськими призначеннями:
- Примочки з гіркої полині. Рослина споваскується і розтирається в кашицю, яка прикладається на запалену ділянку стопи і фіксується бинтом. Найзручніше виконувати перед сном і тримати примочку до ранку.
- Солоний свинячий чи гусячий жир. Столова ложка солі розмішується в ста грамах свинячого або гусиного жиру. Маса ретельно втирається в хворе місце, поверх накладається зігріваюча пов 'язка.
- "Гаряча" розтирка. Цей зігрівальний засіб складається з двох столових ложок сухої гірчиці, двох пекучих перців і двох столових ложок солі. Все це змішується і наполягається на склянці горілки. Растирка покращує кровообіг і добре прогріває ступню. Процедура виконується перед сном, після неї надягають теплі шкарпетки.
- Мазь з лаврового листа і соснових голок. Сухий лавровий лист перетирають у кавомолці. Соснові голки подрібнюють ножем. Далі 2 столові ложки першого інгредієнта і 1 столова ложка другого змішуються з розм 'якшеним вершковим маслом. Ступні змащуються і утеплюються. Виконується процедура перед сном, мінімальний курс - 1 тиждень. Засіб зберігається в холодному місці.
Додатково можна робити теплі ванночки з ромашкою, лавандою або календулою, в які додавати морську моль. Температура ванночки не повинна перевищувати 38 ° С. Трави перед використанням проварюють 3-5 хвилин і наполягають близько години.
І ще раз про устілки
Вибір якісного зручного взуття з хорошою ортопедичною устілкою може попередити перевантаження переднього відділу стопи і не допустити розвитку хвороби. Будь-який лікар підтвердить, що ортопедичні устілки при невромі Мортона стають важливим елементом лікування. Ідеальний варіант - виготовлення індивідуальних стелек за мірками ніг пацієнта. Таким чином, стопа в взутті фіксується в правильному положенні, відбувається розподіл навантаження і створюється амортизуючий ефект. Носіння індивідуальних стелек рекомендується не тільки при консервативному лікуванні, але і після операції з усунення хвороби Мортона.