Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки покрита оболонкою, що містить рідину.

Про патологію

Суглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертінню кісток суглоба між собою. Адгезивний капсуліт плеча (МКБ 10) - це пошкодження капсули, що проявляється сильним болем і обмеженням рухливості в області плеча. Цю хворобу ще називають "замороженим плечем". Тому що, якщо не вжити заходів до її лікування, то воно може повністю втратити рухливість, і людина стане інвалідом.

Було виділено кілька факторів, що сприяють розвитку хвороби. Найчастіше адгезивний капсуліт з 'являється після травм і пошкоджень плечового суглоба. Різні порушення обмінних процесів в організмі, такі, як цукровий діабет, теж сприяють розвитку цієї хвороби.

Причини

Важливо своєчасно лікувати хвороби хребта, тому що адгезивний капсуліт плеча може розвинутися через шийний або грудний остеохондроз. Навіть гормональні збої, що відбуваються в організмі жінки під час менопаузи, що призводять до змін у метаболізмі, можуть дати поштовх для розвитку цієї хвороби під назвою адгезивний капсуліт плеча. Причини можуть бути й іншими.

Робота, при якій руки постійно підняті вгору, сильно навантажує плечовий суглоб, що веде до розвитку хвороби. Особливо ризикують люди, які перенесли інфаркт, інсульт та інші хвороби серця, а також оперативне втручання. Також адгезивному капсуліту сприяють запальні процеси в хрящовій і суглобовій тканинах. Його можуть спровокувати хвороби дихальної системи.

Стадії хвороби

Адгезивний капсуліт плеча протікає в трьох стадіях:

  • На першій з 'являється біль в області плеча. Вона може бути дуже сильною. Болі не постійні, з 'являються часто. Стають сильнішими від фізичного навантаження або роботи, що виконується руками. Також спостерігається посилення болю в нічний час. Деякий час біль прогресує. Пацієнт намагається здійснювати менше рухів хворою кінцівкою, шукає зручну позу для неї. Цей період досить тривалий, приблизно 6-8 місяців.
  • На другій стадії обмежується рухливість плечового суглоба. Страждаючи на цю хворобу, не може високо підняти руку. При цьому рухливість кисті і ліктя не порушені. Тривалість даного етапу залежить від застосовуваної терапії. Якщо лікування було ефективним, то піде наступна стадія.
  • На останній стадії відбувається одужання. Суглоб стає повністю рухливим. Хвороба може тривати довгий час - 1,5-4 роки. Деякі хворі не можуть нормально рухати рукою все життя.

Діагностика

Однак якщо адгезивний капсуліт плеча не лікувати або обраний неправильний метод терапії, то хвороба закінчиться інвалідністю.

Для того щоб почати лікування захворювання, спочатку його треба правильно діагностувати, а це може зробити лікар-ревматолог. Діагностування починається з вислуховування скарг хворого і простого огляду. При пальпації виявляються болі в деяких точках плеча. Хворого просять обома руками взятися за голову, поставити руки на пояс, максимально відвести руки від тулуба. Після цього пацієнту призначається більш детальне обстеження: рентгенографія суглоба плеча, кров на аналіз. Але найнадійніший спосіб виявити адгезивний капсуліт плеча - це проведення дослідження самого суглоба, іменоване артрографією. Цей метод дозволяє побачити, наскільки фактично знизився обсяг суглобової капсули.


Коли вона в нормі, її обсяг становить 12 мл. При суглобовій патології рідина зменшується до 2-3 мл.

Варто відзначити той факт, що досвідчений доктор і без дорогих методів діагностики виявить патологію. Він огляне контур плеча і суглоба, виявить витончення і западання м 'яза.

Яке при діагнозі "" адгезивний капсуліт плеча "" лікування?

Терапія

За результатами обстеження лікар вибирає оптимальне лікування ураженого суглоба. Існує кілька його напрямків:

  • На першій стадії захворювання купуються симптоми, що полягають у сильних больових відчуттях. Це досягається застосуванням препаратів для зняття болю.
  • Необхідно зупинити запальний процес, тому що в ньому причина всіх бід. Щоб це зробити, найчастіше застосовують нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, "Діклофенак", "Індометацин" тощо. Мануальний терапевт при адгезивному капсуліті плеча також може допомогти.
  • Знедолювати суглоб не потрібно. Це йому може навіть нашкодити, тому що примусове обмеження роботи суглоба ускладнює повернення йому рухливості. Етап одужання сповільнюється. Але рухи рукою повинні бути обережними. Вони не повинні приносити больових відчуттів.
  • У разі дуже сильних болів лікарем можуть бути призначені внутрішньосуглобові ін 'єкції глюкокортикостероїдів. Ін 'єкції можна замінити прийомом таблеток, але вони викликають більше побічних реакцій. Для усунення найсильніших болів може бути призначена блокада надлопаточного нерва.

Адгезивний капсуліт плеча: лікувальна гімнастика

На етапі одужання призначається комплекс вправ, який допоможе повернути пошкодженому суглобу втрачену рухливість. Щоб процес одужання приносив очікуваний ефект, необхідно щодня по кілька разів виконувати спеціальні вправи.

Максимально піднімаючи руки, здійснюють ними обертальні рухи, піднімають і опускають. Можна спробувати відвести руку за спину і обхопити її іншою рукою, а потім трохи потягнути її до сідниць. Також буде ефективний комплекс вправ, що допомагає підтримувати м 'язи в тонусі, а також попереджує появу болю. Цей комплекс містить такі вправи:

  • голову по черзі нахиляють вбік;
  • голову повертають в різні боки;
  • плечі піднімають і опускають;

М 'язи шиї необхідно тренувати. Для цього в положенні лежачи на спині піднімають і опускають голову, при цьому при піднятті утримують її.


Прості вправи для шиї і плеча допоможуть розім 'яти м' язи. При затіканні шиї не рекомендується робити активні рухи головою по колу.

  1. Досконалі вправи не повинні приносити больових відчуттів. Приступайте до їх виконання тільки після консультації з лікарем, щоб не нашкодити своєму здоров 'ю і не звести до нуля результат, досягнутий медикаментозним лікуванням. Не перетруджуйте суглоб. Надмірне навантаження може його пошкодити. Збільшуйте її поступово. Також проводять призначення лікувального масажу, лазерної, магнітної або звукової терапії. На жаль, ці методи лікування не завжди приносять очікуваний ефект. Продуктивність його залежить від того, якою мірою вражено суглоб.
  2. У тому випадку, якщо була уражена значна область і в результаті лікування не була відновлена рухливість суглоба або відновлена, але не повністю, тоді необхідне оперативне втручання. Необхідно провести артроскопію. Це операція, спрямована на відновлення рухової функції плечового суглоба.

Плече проколюють у кількох місцях. Артроскопом з камерою, який вводиться в суглобову порожнину, здійснюється пошук хворого місця. Область іншого проколу використовується для введення спеціального інструмента. Він впливає холодною плазмою на суглоб, в результаті чого зрощування і зморщення усувається.

Після такого хірургічного втручання рухати кінцівкою можна вільно і безболісно.

Адгезивний капсуліт плеча: лікування народними засобами

Перед тим, як почати терапію народними методами, необхідно обов 'язково проконсультуватися з лікарем.

У компресах часто використовується "Дімексид". Також ефективна холодна блакитна глина, віск або парафін. Спиртова суміш камфори може втиратися в хворе плече. Також застосовуються в народній медицині гірчиця і яєчний білок, мазь з коріння лопуха і вершкового масла.


Рекомендується приймати всередину відвари з наступних рослин:

  • глід;
  • звіробій;
  • евкаліпт;
  • мелісу;
  • нирки сосни.

Пити це потрібно не менше 4 тижнів для видимого результату.

Ускладнення

Як і будь-яка операція, артроскопія може дати ускладнення. Це може статися через такі негативні фактори:

  • хронічних захворювань, які були перенесені нещодавно;
  • шкідливих звичок (алкоголь, нікотин);
  • прийому лікарських препаратів, що провокують кровотечу;
  • операцій на плечі, перенесених раніше.

Можливими ускладненнями є кровотеча, інфекції, пошкодження м 'яких тканин або нервових закінчень, негативна реакція на анестезію, нерухомість суглобів, перелом.

Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо:


  • знеболювальний засіб було прийнято, але больові відчуття не стихають;
  • людину знобить і лихоманить, що означає, що почала розвиватися інфекція;
  • відчувається оніміння, покалювання в руці і плечі;
  • набряклість, запалення, кровотеча в області проколу;
  • з 'явилися блювота, нудота.

Після проведеної артроскопії болі можуть тривати протягом декількох тижнів, а повне виліковування настає через півроку.

Для того щоб відновлення після операції пройшло без ускладнень, треба дотримуватися наступних моментів:

  • у перші два післяопераційні дні треба до пухлої області прикладати лід і тримати його по 20-30 хвилин;
  • приймати болезаспокійливі засоби;
  • постійно змінювати пов 'язки;
  • після операції перший час спати з подушкою під ліктем, краще не в ліжку, а в кріслі, наприклад;
  • робити фізичні вправи, які рекомендує лікар.

Як можна запобігти адгезивному капсуліту плеча? Причини і лікування ми розглянули.

Профілактика

Існує ряд профілактичних заходів, які допоможуть запобігти розвитку адгезивного капсуліту. Важливо зберігати емоційний спокій. Уникайте стресових ситуацій, вони провокують спазми м 'язів, сприяють появі судомів. Крім того, тривога, стрес призводять до швидкої втоми м 'язів. Правильно дихайте.

При роботі за комп 'ютером важливо правильно сидіти. Поза повинна бути зручною. Правильно тримайте телефон. Затискати його плечем при розмові не рекомендується. Це може призвести до появи болів у плечовому суглобі. Пийте достатню кількість води. Втома м 'язів буде менш розвинена, якщо в організмі буде підтримуватися водний баланс.


Ув 'язнення

Капсуліт плеча - захворювання тривале. Буває, що людина протягом усього життя не може повністю позбутися дискомфорту в цьому суглобі. Зазвичай на капсуліт хворіють люди старше 40 років і переважно жінки.