Сечокам "яна хвороба (МКБ) - патологія, яку завжди супроводжує біль. Локалізуються дискомфортні відчуття часто в попереку. Але якщо камінь рухається до виходу, біль може відчуватися у всій області живота. Така симптоматика нерідко лежить в основі невірної діагностики і змушує підозрювати у пацієнта апендицит або виразку. Тому розгляньмо, які при діагнозі "" сечокам "яна хвороба" "симптоми та лікування у чоловіків.
Що лежить в основі хвороби?
Недуга значно частіше зустрічається у представників сильної статі, ніж у жінок. Статистика наводить наступні цифри. У чоловіків утричі частіше діагностують сечокам 'яну хворобу.
Причини виникнення патології медики поділяють на дві групи: зовнішні та внутрішні чинники. Розгляньмо їх.
Зовнішні фактори, що призводять до утворення каменів:
- Особливості клімату. Сухе повітря часто призводить до зневоднення.
- Структура ґрунту. Вона впливає на електролітний вміст продуктів.
- Вода. При сечокам 'яній хворобі джерелом патології може стати надлишок солей у споживаній рідині. Це призводить до високої концентрації їх в сечі. Крім того, на каменеутворення впливає кислотність води.
- Режим дня. Гіподинамія сприяє розвитку патології.
- Брак рідини. Мала кількість споживаної води серйозно підвищує ризик виникнення захворювання.
- Режим харчування. Утворення каменів сприяє надмірне вживання м 'ясних продуктів, а також їжі, що містить безліч пуринових підстав (щавель, шпинат, горох).
Це не єдині джерела, що впливають на розвиток такої патології, як сечокам 'яна хвороба. Причини можуть критися у внутрішніх факторах:
- Інфекційні захворювання сечовевидних шляхів: уретрит, цистит, пієлонефрит, простатит.
- Патології травного тракту: жовчнокам 'яна хвороба, панкреатит, гепатит, коліт.
- Інфекції інших органів: остеомієліт, фурункульоз, ангіна.
- Аномальний розвиток сечового міхура, нирок, сечовиків.
Симптоматика хвороби
Ніяких особливих клінічних проявів на початкових стадіях не має сечокам 'яна хвороба. Симптоми і лікування у чоловіків часто в цей період відсутні. Патологія може виявитися, якщо проводиться діагностика інших захворювань.
Характерні ознаки сечокам 'яної хвороби виникають у пацієнта при просуванні каменів. Найбільш основним симптомом є сильний, раптово почався біль. Такий стан характеризується як ниркова коліка.
Їй властиві такі ознаки:
- Приступоподібний сильний біль, який періодично загострюється.
- Може виникнути підвищення температури.
- Хворобливий дискомфорт з 'являється раптово, часто під час тряски, руху або після великої кількості прийнятої рідини, алкоголю. Зміна положення тіла хворобливість не усуває.
- Дискомфорт може поширюватися на поперекову область, нижню зону живота, пах.
Особливості симптоматики
Локалізація болю та його характер дозволяють визначити місце, в якому знаходяться камені, якщо у хворого діагностується сечокам 'яна хвороба. Симптоми і лікування у чоловіків повністю залежать від їх розташування:
- Дискомфорт, що виник в області попереку (в районі реберно-хребетного кута), поширюється в пах, характеризує локалізацію каменів у нирках і їх рух по сечовику. При цій патології нерідко в сечі з 'являється кров.
- Якщо біль концентрується збоку від зони попереку і поширюється на пах, то камінь знаходиться високо. Хворобливий дискомфорт виникає в результаті розтягування капсули нирки.
- Рушійний камінь завжди викликає болючі відчуття. Баль іррадує, як правило, в передню область стегна і мошонку.
- Больові відчуття відрізняється сталістю. Іноді у пацієнта настають періоди полегшення, які змінюються загостренням. Така симптоматика характерна для локалізації каменів у сечовому міхурі.
Крім вищеназваних клінічних проявів можуть спостерігатися й інші ознаки:
- дизурія;
- погіршення стану хворого;
- підвищена температура;
- гематурія;
- нудота, блювота;
- затримка виведення сечі в результаті закупорки шийки міхура.
Діагностика захворювання
Для підтвердження діагнозу "" сечокам "яна хвороба" "історія хвороби пацієнта лікуючим лікарем вивчається дуже ретельно. Лікарі цікавлять проведене в минулому лікування, його ефективність. Такі заходи дозволяють правильно призначити адекватну терапію.
Діагноз виставляється в результаті наступних даних:
- Наявність у пацієнта характерної симптоматики. Періодично з 'являються гострі болі в поперековій області, животі або паху. Неповне випорожнення міхура. Почуття печіння під час сечовипускання в уретрі.
- Дані огляду. Лікар відчупує живіт, в результаті чого виключаються запальні патології черевики, такі як панкреатит, холецистит, апендицит. Простукування поперекової зони і живота дає можливість диференціювати патологію від люмбаго, радікуліту, пієлонефриту. Зовнішній огляд хворого може характеризувати багато хвороб сечовидільної системи. Враховується поза пацієнта, колір шкіри, наявність набряклості.
- Характерні для патології показники загального аналізу сечі. Зазвичай, виявляється підвищена щільність. У сечі знаходять незмінені еритроцити. Констатують високу концентрацію солей. Такі показники загального аналізу сечі характеризують про наявність у пацієнта сечокам 'яної хвороби.
- Дані УЗД. Дане обстеження з високою точністю визначає діагноз і дає уявлення про розміри, форму і локалізацію каменів.
- Результати КТ. Обстеження застосовується, якщо УЗД не дало повну характеристику патології.
- Результати рентгеноконтрастного обстеження. Такий спосіб дозволяє детально досліджувати струм сечі. Діагностика виявляє, в якому місці сталася закупорка протоків.
Різновиди каменів
Дуже важливо не тільки визначити таку патологію, як сечокам 'яна хвороба. Симптоми і лікування у чоловіків повністю залежать від різновиду конкрементів. Саме тому бажано не вдаватися до народної медицини, а довірити своє здоров 'я досвідченому професіоналу.
Можуть утворитися такі камені при сечокам 'яній хворобі:
- Оксалатні. Утворюються такі камені з кальцієвої солі щавелевої кислоти. Вони відрізняються великою щільністю, шиповатою поверхнею. Спочатку їх колір чорно-сірий. Якщо камінь ранить слизову, через кров 'яний пігмент він набуває чорного або темно-коричневого відтінку.
- Фосфатні. Вони містять кальцієву сіль фосфорної кислоти. Як правило, камінь гладкий або трохи шорсткий. Може набувати різноманітної форми. Консистенція каменю м 'яка. Його відрізняє світло-сірий або білий колір. Такий камінь має тенденцію до швидкого зростання. Дуже легко дробиться.
- Жахливі. Їх утворюють сечова кислота або її солі. Каміння відрізняється жовто-цегляним кольором. Вони мають гладку поверхню, але тверду консистенцію. Дроблення можливе за допомогою медикаментозних препаратів.
- Карбонатні. Вони містять кальцієву сіль вугільної кислоти. Консистенція каменів м 'яка, а форма - різноманітна. Конкремент має гладку поверхню і відрізняється білим кольором.
- Цистинові. Їх утворює сірчисте з 'єднання амінокислоти цистину. Камені округлої форми, жовтувато-білого відтінку. Як правило, володіють гладкою поверхнею, м 'якою консистенцією.
- Білкові. Їх утворенню сприяє фібрин з домішкою бактерій і солей. Камені білого кольору, маленькі, м 'які і плоскі.
- Холестеринові. Зустрічаються вкрай рідко в нирках. Складаються з холестерину, мають м 'яку консистенцію, відрізняються чорним кольором. Такі конкременти небезпечні, оскільки легко кришаться.
Лікування захворювання
Тактика боротьби з патологією визначається урологом. Для лікування використовується оперативні методи та консервативна терапія. Вибір необхідного способу залежить від стану пацієнта, його віку, розміру та локалізації каменю, клінічного протікання патології, наявності фізіологічних або анатомічних змін, а також стадії ниркової недостатності.
У більшості випадків для усунення каменів доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Виняток становлять конкременти, утворені сечовою кислотою. Ці камені можна розчинити консервативним лікуванням.
Спочатку пацієнту призначаються наступні препарати при сечокам 'яній хворобі:
- Спазмолітики. Вони усувають спазм сечовика, сприяють розслабленню його стінок. Це дозволяє знизити больові відчуття і полегшити відходження каменів. Пацієнту рекомендуються такі препарати: "Папаверін", "Но-шпа", "Галідор", "Дипрофен".
- Знеболювальні ліки. Їх призначають у разі нападу ниркової коліки. Засоби, які чудово усувають больовий синдром: "Анальгін", "Брал", "Темпалгін", "Баралгін", "Пенталгін", "Тетралгін".
Деяким пацієнтам можуть призначатися антибактеріальні препарати. Їх вводять у терапію, якщо до сечокам 'яної хвороби приєднується інфекція. Вибір необхідних антибіотиків може зробити тільки лікар на підставі обстеження.
Розчинення уратів
Вкрай важливо зрозуміти: як лікувати сечокам 'яну хворобу, розповість тільки лікар, оскільки підібрати необхідні медикаменти для розчинення конкремента можна після визначення його виду.
Для лікування уратів використовуються наступні препарати:
- "Аллопуринол", "Аллозім", "Аллопрон", "Аллупол", "Зілорік", "Мілуріт", "Ремід", "Санфіпурол", "Пуринол". Такі медикаменти сприяють зменшенню відкладення солей сечової кислоти.
- "Етамід". Ліки стимулюють інтенсивне виведення уратів разом зі сечею. Сприяє зменшенню в організмі солей сечової кислоти.
- "Уродан". Комбінований препарат, який викликає ￨uk елачивание сечі. Ліки сприяють утворенню з сечовою кислотою розчинних солей.
- "Ураліт У". Засіб використовується для розчинення уратів. Захищає організм від виникнення нового каміння.
- "Блемарен". Препарат здатний розчиняти урати і деякі інші сечові камені.
- "Солімок". Відмінно розчиняє сечові камені, в основному урати.
Розчинення оксалатів
Якщо у пацієнта діагностуються дані камені, медикаментозна терапія включає ліки:
- "Марелін".
- "Проліт". Рослинний препарат, що сприяє розчиненню саме оксалатних каменів.
- Лікарські збори № 7; № 8; № 9; № 10. Такі кошти офіційно визнані урологією. Вони мають сечогінні, літолітичні (розчинні камені), спазмолітичні властивості.
Розчинення фосфатів
Для боротьби з цією патологією найбільш затребувані препарати:
- "Екстракт марени красильної". Такий засіб дозволяє розпушити фосфати. Крім того, ліки мають спазмолітичну і сечогінну дію.
- "Марелін". Препарат не тільки розм 'якшує каміння, а й чудово усуває спазм ниркових лоханок, сечовика. Ліки знімають у сечостатевій системі запалення.
Розчинення цистинового каміння
При виявленні даної патології найбільш доцільно приймати такі ліки:
- "Пеніцилламін". Засіб утворює з цистином певне з 'єднання, яке легко розчиняється в сечі. Це дозволяє зменшити каміння.
- "Тіопронін". Вплив на організм препарату подібний до вищеназваних ліків. Його призначають, якщо "Пеніцилламін" виявився малоефективним.
- "Калія цитрат", "Натрія бікарбонат". Ліки, які підклацають сечу. В результаті чого цистинові камені розчиняються.
- "Ураліт".
Особливості харчування
Обов 'язково повинна всіма пацієнтами дотримуватися призначена лікарем дієта. Сечокам 'яна хвороба у чоловіків, залежно від виду конкрементів, накладає певні обмеження в харчуванні.
Якщо у пацієнта виявлені урати, то необхідно звести до мінімуму вживання:
- Продуктів, багатих пуринами. Це риба, м 'ясо тварин, гриби, субпродукти, бобові, м' ясні бульйони. Така їжа допустима 1 раз на тиждень.
- Алкоголь. Пацієнтам забороняється вживати червоне вино, пиво.
Дієтичне харчування має базуватися на наступній їжі:
- солодкий перець, помідори, баклажани, картопля;
- незострий сир;
- пшоно, гречка, ячна крупа;
- фрукти, ягоди;
- макарони;
- яйця;
- молоко, сир, кисломолочні продукти.
Хворим, у яких діагностується оксалати, слід обмежити вживання таких продуктів:
- шпинат, салат, щавель;
- буряк, морква, томати;
- квашена капуста;
- селера, петрушка;
- кава, чай;
- желе, студні;
- шоколад, какао;
- зелена квасоля;
- курка, яловичина;
- смородина, цитрусові, кислі яблука.
Рекомендується збагатити харчування продуктами, що містять кальцій, магній, вітамін В6. Краща наступна їжа:
- молочні продукти;
- цільні злаки, крупи;
- картопля, гарбуз, капуста;
- горіхи;
- абрикоси, банани, груші, кавуни;
- горох.
При виявленні фосфатів у харчуванні слід обмежити:
- журавлину, смородину, бруснику;
- овочі, фрукти;
- кисломолочні продукти, сир, молокопродукти;
- алкоголь;
- гострі прянощі;
- газовані напої;
- кава.
Рекомендується віддати перевагу продуктам, що містять трохи кальцію, але мають кислу реакцію. Корисний вітамін А.
Кращі в раціоні харчування такі продукти:
- різні супи;
- олія;
- макаронні вироби, хліб;
- вершкове масло;
- риба, м 'ясо;
- морси і соки з кислих ягід і фруктів (журавлина, цитрусові, яблука).
При цистинових каменях виключенню підлягає наступна їжа:
- Субпродукти - селезінка, печінка, нирки.
- Риба, м 'ясо. Дозволяється вживати не більше 3 днів на тиждень. Щоденна доза становить 200-250 мг.
- Яйця (можна тільки одну штуку на день).
- Пшеничне борошно.
- Бобові.
Рекомендується збагатити раціон їжею, що містить безліч вітамінів, такий як:
- кавуни;
- цитрусові;
- брусника;
- виноград;
- полуниця;
- ізюм;
- гранат;
- оливки;
- груші;
- смородина;
- морква;
- горіхи;
- чорниця.
Ув 'язнення
У разі необхідності пацієнтам з діагнозом "МКБ" (сечокам 'яна хвороба) можуть бути порекомендовані спеціальні методи дроблення каменів. Як бачите, з будь-якою патологією можна впоратися. Головне, не опускати руки і суворо дотримуватися всіх призначень лікаря.