Розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба трапляється в побутових умовах досить рідко. З такою травмою більше знайомі спортсмени. Однак у деяких випадках ризик розтягнути зв 'язки в цій області підвищується. Ця травма характеризується появою певних симптомів. Потерпілому потрібно надати правильну першу допомогу. Особливості травми, а також методи її лікування, профілактика будуть розглянуті далі.
Особливості
Розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба в МКБ-10 позначається кодом S73.1. До цієї категорії належать травми, викликані розтягненням або перенапруженням зв 'язок у капсульному апараті тазостегнового суглоба. Цей тип травм зустрічається рідко. Це пояснюється особливостями будови суглоба. Він витримує велике навантаження. При цьому зчленування виконує безліч рухів. Тому суглоб має кулясту форму. Його западина глибока.
Співчуття відрізняється міцними зв 'язками. Вони витримують різноманітні рухи і не дозволяють головці суглоба залишати западину. Розтягнення і розриви з цієї причини малоймовірні. Однак і тут можливі різні відхилення. До цього призводить слабкий розвиток сухожиль.
Фізична підготовка у людей різна. Якщо ноги нетреновані, травми в цій області стають більш імовірними. При значному навантаженні тканини сухожиль можуть розтягнутися. На них діє в цей момент сильна напруга.
Як вже згадувалося, код по МКБ-10 у розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба - S73.1. Такий діагноз часто можна виявити в картці у спортсменів, фізично нерозвинених людей і дітей. Особливості отримання травми в кожному випадку значно відрізняються механізмом розвитку, великістю пошкоджень. Фізично активні люди найчастіше тільки розтягують зв 'язки. Це характерно і для дітей. Розрив зв 'язок у цих категорій людей малоймовірний. Але у нетренованої людини широкість травми може бути значною.
Існує певна класифікація розтягнень у цьому суглобі. Вони розрізняються місцем локалізації та ступенем тяжкості отриманих ушкоджень. В результаті такої травми волокна зв 'язок частково або повністю розриваються. Розрізняють такі ступені тяжкості:
- Легка. Розрив визначається тільки в незначній кількості ниток тканини зв 'язок.
- Середня. Тканинні сполуки розриваються масово. Вони виглядають "розстріпаними", відокремлюються один від одного.
- Важке. Зв 'язки розриваються повністю. Тканина відшаровується від кістки.
- Особливо важке. Діагностується вкрай рідко. Разом з відшаровуванням зв 'язок відколюється і шматок кістки. Це відривний перелом.
Зв 'язки м' язів тазостегнового суглоба відрізняються своєю будовою в дитячому, дорослому і старечому віці. У юному віці розтягнення трапляються частіше, але проходять вони легше і швидше. У літніх людей подібні травми також часом діагностують. Однак лікування в цьому випадку буде набагато тривалішим.
Причини
Якщо людина розтягнула зв 'язку тазостегнового суглоба, лікування залежатиме від того, як сталася травма, наскільки великим було пошкодження. Причини, які викликають таку неприємність, можна розділити на кілька груп. Механізм цієї патології особливий.
Тканини сухожиль "перевтомлюються". Тривала робота призводить до зниження їх міцності. Волокна при цьому розм 'якшуються. У тканинах накопичується вода. Між нитками сухожиль з 'являються проміжки. Розтягнення відбувається раптово. У момент навантаження (не обов 'язково навіть великий) сухожилля і м' язи не справляються зі своїм завданням. Це призводить до появи травми.
Однією з найчастіших ситуацій, коли розвивається розтягнення, є підняття тяжкостей з землі. Ноги при цьому широко розставлені. Людина виконує один і той же рух багато разів. При цьому він присідає і розгинається знову і знову. Такий механізм розвитку характерний для важкоатлетів. Силові вправи на ноги можуть призвести до травми в стегновому суглобі.
Ігрові види спорту не поступаються силовим вправам щодо виникнення розтягнень. Тільки в цьому випадку механізм розвитку дещо відрізняється. У суглобі в процесі гри визначається багато різних рухів. Якщо багато разів вдаряти по м 'ячу, падати, в м' язах також може розвинутися розтягнення.
Єдиноборства також входять до переліку видів спорту, які часто призводять до травм в області стегна. Удари і підсічки можуть викликати розтягнення.
Зв 'язки тазостегнового суглоба можуть розтягнутися при першому тренуванні. Тому навантаження повинні бути мінімальними, якщо людина нетренована.
Існує ще кілька причин, які викликають розтягнення. У побутових умовах до цього призводять мимовільні ковзання, падіння, тривала ходьба по нерівній поверхні. Недолікована травма часто повторюється знову. Різка зміна положення тіла у нетренованих людей також часом призводить до травми. Розтягнення викликають порушення нервової провідності тканин, вроджені патології.
Симптоми у дорослих
Існують певні симптоми розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба у дорослих. Вони залежать від тяжкості ушкодження. Найчастіше після виникнення травми рухливість у суглобі дещо знижується. Однак рідко подібна ситуація вимагає походу до лікаря. При легкому ступені пошкодження можна проводити лікування в домашніх умовах. Для цього потрібно знати симптоми подібного стану. Лікування при легкому ступені ушкоджень досить ефективне. Загоєння відбувається швидко.
Про отриману травму свідчить такий симптом розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба, як хворобливість. Вона присутня в ділянці попереку і паху. У момент травми болючих відчуттів може не бути взагалі. Дискомфорт з 'являється, якщо на пошкоджені зв' язки буде впливати подальше навантаження.
При легкому ступені пошкодження біль не виникає при спокійній ходьбі або при відсутності рухів. Неприємні відчуття з 'являються тільки при присіданнях або при відведенні ноги в бік.
У м 'язах стегна може розвинутися слабкість. Стає неможливо виконати колишній рух з таким же навантаженням. Особливо це стає помітним у момент присідання. Стати на ноги з нижньої точки стає практично неможливо. Людина допомагає собі руками.
У момент розтягнення з 'являється характерний хруст або клацання. Цей звук також виникає при обертанні ногою. Щоб це перевірити, потрібно зігнути коліно і спробувати виконати кругові рухи. При травмі такий рух буде дещо болючим.
Якщо неприємні відчуття досить сильні, потрібно звернутися в лікарню. Неправильне лікування призводить до виникнення розтягнення в майбутньому. Тому навіть при незначній хворобливості все ж краще проконсультуватися з досвідченим ортопедом. Він призначить правильне лікування. Середні і важкі ушкодження не можуть бути вилікувані в домашніх умовах.
Симптоми у дітей
Симптоми розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба у дітей і підлітків можуть бути схожим з проявами травми у дорослих. Однак встановити, чи розтягнення це чи інший вид травми часом стає складно. Батьки повинні знати, якими симптомами характеризується така травма у дітей.
Після розтягнення виникає хворобливість. Вона може бути незначною або досить сильною (залежно від ступеня пошкодження). Через деякий час після травми суглоб може стати менш рухливим. У дітей особливо небезпечним є розтягнення, яке не проявляється больовими відчуттями. Воно залишається непоміченим. Ситуація буде поступово погіршуватися. Травма, яка не була вилікувана, призводить до повторення травми зв 'язок і самого суглоба.
Якщо ж біль після розтягнення гостра, потрібно звернутися до лікаря. Малюк може злякатися і розплакатися. Потрібно його заспокоїти. Пошкоджений суглоб повинен бути знерешкоджений. З часом може з 'явитися набряк. Така ситуація потребує правильного лікування.
Дитина після отриманої травми не може рухати ногою, як раніше. Це викликає біль. Рухи стають скутими. З часом на місці травми з 'являється припухлість або гематома. Набряк може виникнути відразу після розтягнення. Поверхня шкіри стає гарячою.
Розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба у дитини може також бути легким, середнім або важким. У першому випадку потрібно забезпечити спокій для травмованої кінцівки. Заняття спортом і фізкультурою потрібно буде тимчасово припинити. Розробляти суглоб потрібно буде поступово. Середнє і важке розтягнення вимагає госпіталізації. Малюку накладуть гіпс, якщо зв 'язка буде порвана. Варто врахувати, що симптоми розтягнення схожі на вивих або перелом. Тому діагностику потрібно довірити професіоналам.
Діагностика
Розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба у дорослих і дітей вимагає правильної діагностики. Обов 'язково слід дізнатися, які відчуття виникають у потерпілого при русі ногою, яка рухливість у суглобі. При пальпації в пошкодженій області виникає хворобливість. Якщо розтягнення середнє або важке, потрібно звернутися до ортопеда або травматолога.
На прийомі лікар огляне потерпілого і поставить йому кілька запитань. Це дозволить встановити ступінь тяжкості ушкодження. Проводиться докладне опитування про обставини, за яких з 'явилася травма, а також болючість рухів. Суглоб втрачає рухливість, що визначається при огляді. Лікар рухатиме ногу пацієнта в різних напрямках. Це дозволить зробити висновки про те, як знизилася рухливість. Також лікар проводить пальпацію поверхні суглоба. У тому місці, де виник розрив, відчуття будуть максимально болючими.
Також проводиться візуальний огляд. Лікар відзначає появу припухлості, гематоми тощо. Якщо пацієнт в змозі рухатися сам, ортопед запропонує виконати кілька простих вправ. При розтягненні деякі з рухів виконати практично неможливо.
Щоб поставити правильний діагноз часом недостатньо просто оглянути пацієнта і розпитати його про існуючі симптоми. Лікування розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба призначається після проходження пацієнтом рентгенографії. Це дозволяє виключити ймовірність появи інших патологій. Переломи і вивихи часом важко відрізнити від розтягнення. Рентгенівські знімки надають повну інформацію про стан тканин суглоба.
Перша допомога
Як лікувати розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба? Потрібно надати потерпілому долікарську допомогу. Це значно знизить ймовірність розвитку ускладнень. Спочатку людину потрібно покласти на рівну поверхню і знерешкодити суглоб. Пацієнт повинен перебувати в напівлежачому положенні. Під коліна йому кладуть валик або невелику подушку. У такій позі м 'язи не будуть додатково натягуватися.
До потерпілого суглобу прикладають холод. Грелку з льодом потрібно утримувати протягом 15-20 хвилин. Це дозволить уникнути появи припухлості і великої гематоми. При транспортуванні потерпілого до лікаря холод потрібно утримувати на суглобі.
Також обов 'язково виключається будь-яке навантаження на ногу. Потерпілий не повинен наступати на постраждалу кінцівку. На суглоб накладають пов 'язку за допомогою еластичного бинту. Це дозволить знизити рухливість. Найбільше в цьому випадку підійде колосовидна пов 'язка. Зв 'язки тазостегнового суглоба повинні бути повністю розвантажені. Не слід їх додатково розтягувати. Однак при накладенні пов 'язки не варто перестаратися з натягненням бинту. Це може викликати різке зниження надходження крові в кінцівку.
Якщо біль сильний, знеболювальні препарати не варто вживати до огляду лікаря. Це може ускладнити діагностику. Після огляду цілком допускається прийом знеболюючих таблеток. У цьому випадку підійде практично будь-який засіб, який продається в аптеці.
Самолікування може бути небезпечним для здоров 'я. Якщо хворобливість сильна, обов 'язково проводиться повноцінне обстеження. Недолічена травма стане причиною повторного розтягнення або навіть розриву зв 'язок. Після повноцінної діагностики лікар призначить правильне лікування. Воно має бути комплексним. Особлива увага приділяється періоду реабілітації.
Лікування
Багатьох пацієнтів цікавить питання про те, скільки заживає розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба. Це залежить від ступеня пошкодження, особливостей організму, а також способу лікування. При легкому і середньому ступені пошкодження зв 'язок лікування проводиться в домашніх умовах. Лікар дає ряд рекомендацій про те, як правильно поводитися в такій ситуації.
Пересуватися деякий час буде потрібно тільки на милицях. Наступати на ногу не можна. Якщо нехтувати цією вимогою, можуть виникнути ускладнення. Загоєння тканин буде тривалим. Маленьким дітям накладають гіпс. Це виключає рухливість у суглобі. Змусити дитину не рухати ногою вкрай важко.
Ногу мають у своєму розпорядженні так, щоб вона була догнутою в коліні і перебувала вище рівня тіла. Це дозволить уникнути появи набряків. У дорослих пошкоджену область фіксують еластичним бинтом. Його не можна сильно затягувати. Періодично пов 'язку знімають.
У перші кілька днів прикладають холод. Процедуру виконують раз на 4 години. Її тривалість становить 15 хвилин. Коли припухлість мине, можна буде застосовувати зігріваючі мазі.
Лікування розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба включає в себе прийом знеболюючих препаратів. Їх призначає лікар. Якщо гематома і набряк великі, виключені препарати на основі аспірину та ібупрофену. В інших випадках застосовують такі мазі, як "Ліотон", "Траумель С", "Фастумгель". Вони знімають болючі відчуття.
Мазі і гелі
Під час лікування розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба можуть застосовуватися різні мазі. Вони мають різний вплив на уражену ділянку. У перші кілька днів, поки набряк і припухлість не зменшаться, крім холоду застосовують спеціальні мазі. Вони знижують інтенсивність больових відчуттів. Такі склади мають охолоджуючий ефект. Вони сприяють усуненню припухлості. До таких препаратів належить "Никовена" і "Гепаринова мазь". Їх застосовують за призначенням лікаря.
Коли набряк пройде (через 3-4 дні) необхідно змінити тактику лікування. Мазі в цей період повинні бути зігріваючими. Це прискорює процес загоєння. Однак раніше, ніж пройде припухлість, їх застосовувати категорично забороняється. Це може викликати ряд ускладнень, збільшення набряку і гематоми.
Багато зігріваючих мазі виготовляють на основі бджолиної або зміїної отрути. Тому вони протипоказані людям з алергією. Для дітей подібні кошти також призначають вкрай рідко. У малюків такі препарати часто викликають роздратування, висипання та інші алергічні реакції. Для дорослих подібні мазі стануть справжнім порятунком. Вони також дещо знижують больові відчуття. До популярних зігріваючих мазей належать "Нікофлекс", "Дольпік", "Капсодерм".
Реабілітація та профілактика
При розтягненні зв 'язок тазостегнового суглоба ЛФК є однією з найбільш дієвих методик у період реабілітації. Вправи призначаються лікарем. Підхід до кожного пацієнта індивідуальний. Спеціальну гімнастику проводять з певною періодичністю. Навантаження поступово збільшується.
Лікар може призначити й інші впливи при реабілітації. Це, наприклад, може бути ультразвук, електрофорез, інфрачервоний вплив на травмовану ділянку тіла.
Щоб уникнути розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба в майбутньому, необхідно регулярно займатися спортом. Причому вправи роблять тільки під наглядом професійного тренера. М 'язи потрібно розігрівати перед тренуванням. Щодня виконують розтяжку за спеціальною методикою. Взуття і одяг повинні бути зручними. Потрібно уникати різких рухів.
Народна медицина
При розтягненні зв 'язок тазостегнового суглоба в комплексі з основним лікуванням застосовуються методи і рецепти народної медицини. Можна готувати спеціальні компреси. Наприклад, змішують простоквашу (200 мл) з глиною (100 г). Сюди додають дрібно нарубану капусту (200 г), перетерті половини цибулини та сирої картоплі. Ліки накладають на пошкоджений суглоб на цілу ніч.
Якщо біль сильний, можна прикладати примочки з соку одного лимона і 3-4 зубчиків часнику. Пов 'язку після висихання знову змочують у підготовленій рідині. Компрес можна зробити з тертої цибулини з цукром (столова ложка).
Розглянувши особливості такої травми, як розтягнення зв 'язок тазостегнового суглоба, а також методи лікування, можна зробити своєчасні дії. Це дозволить уникнути повторення такої ситуації в майбутньому.