Пролабування - це випинання, опущення чого-небудь. У медицині цей термін позначає випадання всього органу або його частини через природні отвори. Спробуємо розібратися, що собою являє це явище.
Пролабування плодної бульбашки. Класифікація
Плодна бульбашка - природне біологічне середовище малюка, місце для його розвитку, яке заповнене амніотичною рідиною (або по-іншому навколоплідними водами). Плодна бульбашка відіграє важливу роль в обміні речовин плоду, захищає її від мікробів, які потрапляють в організм жінки через вологилище. Це дуже важлива функція, адже інфекції тягнуть за собою різні патології.
Пролабування бульбашки - це серйозний діагноз, тому що ризик переривання вагітності дуже великий. Саме тому особливо важлива вірна і своєчасна діагностика патології.
Яким же чином плодна бульбашка утримується в порожнині матки? Головним чином, його утримує шийка матки - одна з частин жіночого статевого органу, яка має форму циліндра. З обох сторін вона обмежена зівом: з боку матки - внутрішнім, з боку вологолища - зовнішнім. Тому протягом вагітності лікарем завжди суворо контролюється довжина маточної шийки. Якщо з якихось причин щось пішло не так, шийка перестає нормально виконувати свою функцію і починає розширюватися і вкорачуватися. Внаслідок цього і ставиться даний діагноз. Через те що шийка не може правильно функціонувати, плодний міхур і опускається. При цьому з 'являється безліч ризиків для плоду: він більше не захищений від вологих інфекцій, також підвищується ризик розриву оболонок міхура. Це, в свою чергу, спричинить за собою загибель плоду.
Медичною мовою вкорачування і розкриття шийки матки називається істміко-цервікальною недостатністю (ІЦН) - пошкодженням м 'язового кільця шийки матки.
Виділяють ІЦН двох видів:
- травматична;
- функціональна.
Необхідно пам 'ятати, що при істміко-цервікальній недостатності з подальшим пролабуванням плодної бульбашки потрібна термінова госпіталізація з обов' язковим повним покоєм.
Причини виникнення
Причин розвитку патології може бути кілька:
- Багатоплідна вагітність завжди передбачає під собою безліч додаткових ризиків. Пролабування при багатоплідній вагітності частіше зустрічається у однояйцевих близнюків.
- Брак такого гормону, як прогестерон (це статевий гормон, який необхідний для нормального циклу, зачаття і вагітності жінки), - причина багатьох патологій при вагітності, і пролабування в тому числі.
- Шви на матці, зроблені раніше (наприклад, при кесаревому перетині), також можуть викликати таке захворювання. Тому перед вагітністю необхідно пройти обстеження і перевірити стан швів.
- Різні відхилення в репродуктивній системі жінки (в тому числі і вроджені).
Симптоми розвитку патології:
- підтікання навколоплідних вод;
- дискомфорт у репродуктивних органах;
- підвищене сечовипускання.
Найбільша проблема цієї патології в тому, що її легко не помітити, адже симптоми можуть бути не чітко вираженими.
Діагностика та лікування пролабування плодної бульбашки
На жаль, на ранніх термінах виявити цю патологію неможливо. Найчастіше вона проявляється на другому ультразвуковому дослідженні або навіть пізніше. Адже саме з цього часу плід інтенсивно збільшується в розмірах, а значить, зростає і тиск на шийку матки.
Чим раніше лікар зможе виявити пролабування плодної бульбашки, тим вище шанс врятувати малюка.
Як лікування призначають гормональні ліки (при нестачі будь-якого гормону) або використовують спеціальний песарій для акушерства. Це предмет з пластику або силікону, який поміщають у вологині жінки. Зроблений у формі кільця, він знімає тиск з шийки матки, а також підтримує й інші органи від зайвого навантаження.
Якщо з якоїсь причини використання акушерського песарію неможливе, лікарі вдаються до такого способу, як накладення швів на шийку матки. Це досить проста і безпечна процедура, яка допоможе зупинити пролабування. Безумовно, незалежно від методу лікування, жінці з цього моменту потрібен постійний медичний контроль і огляд у жіночій консультації.
І той, і інший спосіб по-своєму хороші. На 38-му тижні вагітності, коли дитина вже досягла необхідного для пологів розвитку, шви і кільце знімають.
Профілактика пролабування плодної бульбашки така ж, як при будь-якому ризику для вагітності. Більше відпочинку, ніякого фізичного навантаження і підняття тяжкостей. Також необхідно заздалегідь пройти обстеження на гормони. У разі нестачі будь-якого з них, потрібна постійна терапія протягом всієї вагітності.
Пролабування мітрального клапана
Перш ніж дати визначення цьому поняттю, необхідно зрозуміти, з чого складається мітральний колапс (так його ще називають).
Лівий шлуночок передсердя володіє м 'язами, до яких за допомогою ниток прикріплені створки мітрального клапана, так звані пластини. Складаються вони зі сполучної тканини.
Коли в роботі серця настає фаза розслаблення (по-науковому діастолу), ці створки дають можливість крові переміщатися в лівий шлуночок.
У фазу систоли лівий шлуночок, навпаки, скорочується, а створки тим часом закриваються, не даючи можливості крові потрапити в нього.
Таким чином, ми можемо дати визначення. Отже, пролабування - це випадання однієї зі створок у ліве передсердя. Внаслідок цього вхід до лівого шлуночка може бути заблокований повністю або ж частково. Так з 'явилося поняття регургитація (активний рух крові в неправильному напрямку). Строго кажучи, захворюванням пролабування клапана не є.
Пролапс мітрального клапана буває двох видів:
- Анатомічна особливість. Це генетична аномалія, тобто людина вже народжується з нею, а передається вона від когось із близьких родичів.
- Своєрідна патологія, пов 'язана з неправильною роботою ендокринної або нервової системи.
Симптомами таких порушень є:
- задишка і слабкість;
- порушення серцевого ритму (тахікардія), при якому частота серцевих скорочень може досягати 200 ударів на хвилину;
- ноющий або колючий біль у грудях.
- мігрені;
- непритомності;
- панічні атаки.
Цікаво зазначити, що у багатьох пацієнтів симптоми не пов 'язані з болем у грудях. Це можуть бути болі в шлунково-кишковому тракті і м 'язовий біль.
Пролабування створок може обтяжуватися тромбами та іншими видами утворень, які можуть спровокувати мікроінсульт (транзиторна ішемічна атака).
Методи діагностики та лікування
Для діагностування колапсу мітрального клапана оптимально використовувати ехокардіографічне дослідження (прослуховування серця), яке дозволяє визначити рівень відтоку крові. Іншими словами, ступінь порушення (ригуртації).
Знаходять цю патологію у людини найчастіше випадково, оскільки вона має безліч симптомів, не пов 'язаних з болем у серці.
Для лікування призначають ліки, що містять магній, і седативні препарати.
Незважаючи на різні загрози і ризики для здоров 'я людини, в цілому картина лікування пацієнта найчастіше оптимістична. Патологія може не прогресувати довгий час. У деяких випадках можуть навіть зникнути самі ознаки пролабування.
Пролабування міжхребцевого диска
Випадання диска, зверненого до спини, є першим кроком до міжхребцевої грижі.
Види пролабування диска класифікують за місцем розташування:
- латеральне (випинання знаходиться зовні хребта);
- переднелатеральне (випинання відбувається в передній частині хребта);
- центральне (в напрямку центру хребців);
- заднелатеральне (збоку спинномозкового каналу).
Пролапс міжхребцевого диска може локалізуватися в грудному, шийному і поперековому відділах хребта.
Симптоми захворювання:
- втома після сну;
- стомлення;
- несильні болі в спині, які тривають недовгий час;
- часті оніміння ділянок шкіри.
Діагностика цього виду пролабування - це справа непроста, оскільки ускладнюється слабкими симптомами. Так само як і попереднє захворювання, найчастіше діагностується випадково. Але якщо є якісь підозри, можна записатися на магнітно-резонансну томографію (МРТ), яка точно скаже, чи має місце дане захворювання.
Курс терапії включає в себе:
- фізіолікування (масаж, лікувальна гімнастика, голкоукалювання);
- прийом вітамінів;
- використання лікувальних мазей;
- прийом різних БАДів (біологічно активних речовин).
Лікування спрямоване на зупинку активного розвитку патології.
Як профілактику практикується зміцнення м 'язового корсету, активний спосіб життя.
Пролабування - діагноз чи вирок?
Незважаючи на те що пролабування - це загальний термін для всіх захворювань, що означає "" випадіння "", випинання "", залежно від органу змінюється і ступінь складності патології.
Тим не менш, яке б захворювання не виникло, необхідно в першу чергу не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря.
В якості профілактики виступає правильне харчування, активний спосіб життя, щорічні медичні огляди. Пам 'ятайте, що своєчасний діагноз і лікування допоможуть впоратися з будь-якою недугою.