Зупинка серця відбувається в тому випадку, якщо серцевий м 'яз припиняє працювати. Найчастіше це тягне смерть людини. Але якщо поруч з ним опинився хтось, кому під силу провести реанімаційні заходи, можливо, потерпілий буде врятований. Надання допомоги при зупинці серця має бути негайним, адже є лічені хвилини до того, головний мозок внаслідок припинення кровообігу перестане функціонувати, і настане так звана соціальна смерть. У цьому випадку ще є можливість відновити роботу легенів і серця, а от привести потерпілого до тями не зможуть, швидше за все, вже навіть найкращі лікарі.
Чому може статися зупинка серця?
Перша медична допомога буде однаковою незалежно від причин, через які настав такий стан. Але що станеться, аби припинитися ефективна діяльність серця? Про це слід знати кожному. Головна причина - фібриляція шлуночків. Це стан, при якому відбувається хаотичне скорочення м 'язових волокон у стінках шлуночків, що тягне перебої в подачі крові до тканин і органів. Інша причина - асистолія шлуночків - в цьому випадку електрична активність міокарда повністю припиняється.
Ішемічна хвороба серця, гіпертрофія лівого шлуночка, артеріальна гіпертензія, атеросклероз - це теж фактори ризику, які можуть сприяти припиненню ефективної діяльності головного людського органу. Також зупинка серця може трапитися через шлункову пароксизмальну тахікардію, коли на великих судинах відсутній пульс, або через електромеханічну дисоціацію, коли за наявності електричної активності серця не відбувається відповідне скорочення шлуночків (тобто немає механічної активності). Є ще така патологія, як синдром Романо-Уорда, яка пов 'язана зі спадковою фібриляцією шлуночків, - вона теж може стати причиною того, чому відбувається раптова зупинка серця.
Перша допомога в деяких випадках потрібна і тим людям, які не мали раніше проблем зі здоров 'ям.
Зовнішній вплив
Серце може зупинитися внаслідок:
- переохолодження (коли температура тіла опускається нижче 28 градусів);
- електротравми (наприклад, удару блискавкою або струмом);
- прийому в надмірних кількостях адреноблокаторів, серцевих глікозидів або засобів для анестезії;
- брак кисню (наприклад, при утопленні, удушенні);
- геморагічного та анафілактичного шоку.
Як визначити припинення серця
Коли серцевий м 'яз перестає функціонувати, виявляються такі симптоми:
- Втрата свідомості - вона настає практично відразу після зупинки серця, не пізніше, ніж через п 'ять секунд. Якщо людина не реагує ні на які подразники, значить вона знаходиться без свідомості.
- Припинення дихання - в цьому випадку відсутні рухи грудної клітини.
- Немає пульсації в місці сонної артерії - вона промацується в зоні щитоподібної залози, в двох-трьох сантиметрах від неї в бік.
- Не прослуховуються тони серця.
- Шкірний покрив набуває синюшного або блідого відтінку.
- Розширення зіниць - це можна виявити, піднявши верхнє століття потерпілого і висвітливши око. Якщо при напрямку світла зіниць не звужується, то можна запідозрити, що сталася раптова зупинка серця. Невідкладна допомога в такому випадку може врятувати життя людині.
- Судоми - можуть виникати в момент втрати свідомості.
Всі перераховані симптоми вказують на необхідність проведення термінових реанімаційних заходів.
Не можна зволікати!
Якщо ви опинилися біля людини, у якої зупинилося серце, головне, що від вас потрібно, - діяти швидко. Є всього кілька хвилин на те, щоб врятувати потерпілого. Якщо надання допомоги при зупинці серця буде запізнілим, то хворий або помре, або на все життя залишиться недієздатним. Головне ваше завдання - відновити дихання і серцевий ритм, а також запустити систему кровообігу, оскільки без цього життєво важливі органи (особливо мозок) не можуть функціонувати.
Невідкладна допомога при зупинці серця потрібна в тому випадку, якщо людина знаходиться без свідомості. Спочатку потормошіть його, спробуйте голосно окликнути. Якщо реакції не спостерігається, приступайте до реанімаційних дій. Вони включають кілька етапів.
Перша медична допомога при зупинці серця. Штучне дихання
Важливо! Не забудьте відразу ж викликати бригаду швидкої допомоги. Це потрібно зробити до початку реанімаційних заходів, оскільки потім у вас вже не буде можливості перерватися.
Щоб відкрити дихальні шляхи, покладіть потерпілого на тверду поверхню спиною. З рота слід витягти все, що може перешкодити нормальному диханню людини (їжу, протези, будь-які чужорідні тіла). запрокиньте голову хворого назад настільки, щоб підборіддя було у вертикальному положенні. При цьому нижню щелепу необхідно висунути вперед, щоб не відбулося западіння мови - в цьому випадку повітря може замість легенів потрапити в шлунок, і тоді долікарська допомога при зупинці серця виявиться неефективною.
Після цього безпосередньо починайте виробляти подих "рот у рот". Затисніть ніс людини, наберіть в легені повітря, обхопіть своїми губами губи потерпілого і зробіть два різких видихи. Зверніть увагу, що потрібно повністю і дуже щільно обхоплювати губи хворого, інакше видихуване повітря може бути втрачене. Не робіть надто глибоких видихів, інакше швидко захистите. Якщо штучне дихання "рот у рот" з якихось причин зробити неможливо, скористайтеся методом "рот у ніс". У цьому випадку рукою слід закрити рот потерпілого, а повітря вдувати йому в ніздрі.
Якщо медична допомога при зупинці серця у вигляді штучного дихання надається правильно, то під час вдиху грудна клітина хворого буде підніматися, а в момент видиху - опускатися. У разі якщо таких рухів не спостерігається, перевірте прохідність дихальних шляхів.
Масаж серця
Одночасно зі штучним диханням слід здійснювати і компресію грудної клітини (непрямий масаж серця). Одна маніпуляція без іншої не матиме сенсу. Отже, після того як ви зробили два вдихи в рот потерпілого, покладіть кисть лівої руки на нижню частину грудини посередині, а кисть правої руки помістіть поверх лівої в хрестоподібному положенні. При цьому руки повинні бути прямими, а не зігнутими. Далі починайте ритмічно надавати на грудну клітку - це спричинить стиснення серцевого м 'яза. Слід без відриву рук зробити п 'ятнадцять насувних рухів зі швидкістю одне надавливание в секунду. При правильних маніпуляціях грудна клітина повинна опускатися приблизно на п 'ять сантиметрів - в цьому випадку можна говорити про те, що серце виконує перекачування крові, тобто з лівого шлуночка кров по аорті надходить в головний мозок, а з правого - в легені, де відбувається її насичення киснем. У той момент, коли натискання на грудину припиняється, серце знову наповнюється кров 'ю.
Якщо масаж робиться дитині дошкільного віку, то насувні рухи на область грудної клітини слід виробляти середнім і вказівним пальцями однієї руки, а якщо школяреві - однією долонею. З особливою обережністю повинна надаватися перша медична допомога при зупинці серця літнім людям. Якщо з великою силою натиснути на грудину, може виникнути пошкодження внутрішніх органів або перелом стегна.
Продовження реанімаційних дій
Повторювати вдихи повітря і насування на грудну клітку слід до тих пір, поки у потерпілого не з 'явиться дихання і не почне промацуватися пульс. Якщо перша допомога при зупинці серця надається відразу двома людьми, то слід розподілити ролі так: одна людина робить один вдих повітря в рот або ніс хворого, після чого друга виробляє п 'ять надавливаний на грудину. Потім дії повторюються.
Якщо завдяки реанімаційним заходам дихання відновилося, але пульс все так само не промацується, слід продовжити масаж серця, але вже без вентиляції легенів. Якщо ж з 'явився пульс, але людина не дихає, необхідно припинити масаж і далі робити тільки штучне дихання. У тому випадку якщо потерпілий задихав і у нього з 'явився пульс, реанімаційні дії потрібно припинити і до приїзду лікаря уважно стежити за станом хворого. У жодному разі не намагайтеся переміщати людину, у якої з 'явилися симптоми зупинки серця. Це можна робити тільки після відновлення роботи органу і в спеціальній реанімаційній машині.
Ефективність реанімаційних заходів
Оцінити, наскільки правильно була надана перша медична допомога призупиненню серця, можна наступним чином:
- Повинен промацуватися пульс в областях сонної, променевої і стегнової артерій.
- Артеріальний тиск має збільшитися до 80 мм.
- Зіниці повинні почати звужуватися, і у них повинна відновитися реакція на світловий подразник.
- Шкіра повинна набути нормального кольору замість блідості і синюшності.
Коли припиняти реанімацію
Якщо після півгодинних маніпуляцій дихальна функція і серцева діяльність у потерпілого не поновилися, а зіниці як і раніше розширені і не реагують на світло, можна говорити про те, що перша допомога при зупинці серця не призвела до належних результатів і у людини вже в головному мозку людини вже відбулися незворотні процеси. У такому випадку подальші реанімаційні заходи марні. Якщо ознаки смерті з 'явилися ще до закінчення тридцятихвилинного часу, реанімацію можна припиняти раніше.
Наслідки зупинки серця
За статистикою з усіх людей, у яких фіксувалося припинення серцевої діяльності, лише 30 відсотків виживали. А до нормального життя поверталося і того менше постраждалих. Непоправної шкоди здоров 'ю в основному було завдано через те, що несвоєчасно була надана перша медична допомога. При зупинці серця невідкладні реанімаційні дії дуже важливі. Саме від того, наскільки швидко їх почали виробляти, залежить життя хворого. Чим пізніше буде відновлена серцева діяльність, тим більша ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Якщо кисень не надходить до життєво важливих органів, то виникає ішемія, або кисневе голодування. Внаслідок цього пошкоджуються нирки, головний мозок, печінка, що згодом вкрай несприятливо впливає на життя людини. Якщо робити масаж здійснювати компресію грудної клітини дуже енергійно, можна зламати хворому ребра або спровокувати пневмоторакс.
Насамкінець
Знаючи, як надається перша медична допомога при зупинці серця, ви можете врятувати людині життя і зберегти їй здоров 'я. Не будьте байдужими! Погодьтеся, так приємно усвідомлювати, що завдяки тобі хтось зможе і далі жити і радіти кожному дню!