Особливістю розладів особистості є те, що вони не є результатом перенесених хвороб, а набуваються в складних конфліктах особистості і суспільства.
Виняток становить органічний розлад особистості. Під цією назвою об 'єднуються болючі зміни характеру і поведінки, що виникли під впливом пошкоджень головного мозку. Такі пошкодження можуть відбуватися з боку зовнішнього середовища - наприклад, в результаті травм голови, а також зсередини - внаслідок хвороб. Водночас, не можна говорити про те, що органічний розлад особи розвивається через травму або захворювання. Провідну роль у походженні цього розладу відіграє досвід нездорових взаємин з суспільством, сім 'єю, пов' язані з цією дисгармонією внутрішні конфлікти суб 'єкта.
Органічний розлад особистості звертає на себе увагу вже на стадії первинних ознак, яка триває півроку і більше. У хворого з 'являється млявість, байдужість до подій у зовнішньому світі. Сповільнюються мислення, мова, емоційні реакції. Іноді мають місце і протилежні почуття: стан тривалої ейфорії (безпричинний захват без зв 'язку з реальними подіями. При цьому хворий не вважає себе щасливим). На ранніх стадіях хвороби може залишатися незачепленою пам 'ять. Однак у пізніший період порушення ймовірні.
Розгорнута стадія захворювання характеризується повною байдужістю людини до навколишнього світу. У той же час, навіть найбільш нешкідливе звернення до хворого може стати причиною вкрай сильної агресії з його боку. Він не контролює свої почуття. Немає розуміння того, що по відношенню до оточуючих людей він поводиться неправильно. У відповідь на критику стає підозрілим і дратівливим. Може зненавидіти критикуючого, затаїти образу до кінця життя. Висловлюється примітивно і одноманітно, жартує пласко, а чужих жартів не розуміє зовсім.
Органічний розлад особистості намагаються лікувати комплексно. Застосовується терапія лікарськими препаратами: ноотропами, антидепресантами і нейролептиками, які може призначити тільки лікар. Водночас потрібна допомога психолога, психотерапевта і соціального працівника, які надаватимуть підтримку родині хворого і, зрозуміло, йому самому. При необхідності вони ж обмежать його участь у суспільному житті (якщо хвороблива поведінка буде приносити шкоду оточуючим і самому хворому).
Однак навіть при наявності комплексного впливу, говорити про виліковування від цієї недуги неможливо. У найуспішніших випадках мова може йти про корекцію, яка в різні періоди життя хворого вдається краще або гірше.
Інакше йде справа з лікуванням двох інших розладів особистості: анкастного і біполярного.
Ананкастний розлад особистості - це світ нав 'язливих думок, постійних сумнівів хворого в правильності своїх вчинків, майже забобонне схиляння перед нормами суспільства і фанатичне їх дотримання, виконання нав' язливих дій, які людина не може зупинити. Одна з ознак цього розладу - нездатність суб 'єкта мислити мовчки. Нав "язливі думки він обов" язково повинен промовляти.
Ананкастний розлад піддається психотерапії у випадках, коли пацієнт визнає себе хворим. У цьому випадку призначається також лікарська терапія. Комбіноване лікування дає сприятливі результати: можливе поліпшення на тривалий термін.
Якщо ж ананкаст вважає себе здоровим, а всіх навколо - ненормальними, то лікування майже напевно ефекту не дасть.
Біполярний розлад особистості являє собою важке і небезпечне душевне захворювання. Виявляється у вигляді болючих перепадів від пригніченого стану (депресії) до перевезення з втратою контролю над собою (манія), цей розлад може забрати у людини життя.
У стані депресії багато пацієнтів переживають огиду до свого існування і прагнення до смерті. До будь-якої людини, яка хоча б натякнула на бажання накласти на себе руки, треба поставитися з усією серйозністю. Суїцидальні думки в більшості випадків закінчуються спробою самогубства або самогубством, що повністю відбулося. У разі, якщо відомий хто-небудь з родичів, знайомих, друзів, товаришів по службі, які висловлюють думки про суїцид, потрібно організувати для нього зустріч з психіатром. Техніку призначення та проведення таких зустрічей лікарі знають. Суїцид можна запобігти, а депресію - вилікувати.
У станах манії хворі на біполярний розлад можуть здійснювати вчинки, які зламають їм життя. Наприклад, маніакальні хворі витрачають весь свій (або чужий!) фінансовий стан на незначні цілі, беруть величезні кредити, які вони свідомо не зможуть повернути, проявляють сексуальну невоздержаність з подальшими скандальними відгомонами в сім 'ї і суспільстві, легко підпадають під вплив порушників закону.
Сьогоднішній рівень психіатрії дозволяє активно лікувати біполярний розлад. При професійному підході до лікування, головним чином - медикаментозного - вдається досягти тривалих ремісій (станів відновлення) протягом усього життя пацієнта.
Серед розглянутих розладів особистості практично не лікується, а лише коригується органічний розлад. Лікування анкастного розладу може давати позитивні результати. Біполярний розлад, незважаючи на найбільшу тяжкість хвороби і необхідність довічного контролю з боку лікаря, можна вважати виліковним.