Зараження людини небезпечним паразитом - нитчаткою Банкрофта, відбувається в основному в тропічних країнах. Раніше лікарі стикалися з цим видом гельмінта досить рідко, але зараз випадки його виявлення почастішали. Це пов 'язано з тим, що в сезон відпусток люди прагнуть поїхати на відпочинок в екзотичні країни, де і відбувається впровадження в організм нитчатки Банкрофта. Захворювання виліковне, але складно піддається діагностиці. При перших симптомах недуги хворому необхідно звернутися до лікаря.
Опис гельмінта
Нитки Банкрофта - це круглий хробак, що вражає лімфатичну систему, шкіру, серозні порожнини, а також інші системи організму. Ця недуга викликає слонову хворобу - стан, при якому виникає сильний набряк нижніх кінцівок. Паразити-філярії живуть в країнах з теплим кліматом, тому в Росії нитчатка Банкрофта виявляється досить рідко.
Круглі черв 'яки здатні вражати як людину, так і тварин. Нитки Банкрофта - це тонкий гельмінт, що зовні нагадує нитку. За офіційними даними зараз у світі до 120 мільйонів осіб є носіями паразита. Але в основному захворювання поширене в країнах, що знаходяться в тропіках.
У життєвому циклі нитчатки Банкрофта беруть участь 2 господарі: основний і проміжний. У людини в організмі розвиваються личинки і паразитують дорослі хробаки. Існує кілька різновидів філярій. Свою назву гельмінт отримав на честь паразитолога з Великобританії на прізвище Банкрофт.
Життєвий цикл філярії
Повний розвиток гельмінта проходить за досить складним сценарієм. Основні господарі нитчатки Банкрофта - це люди, кішки, мавпи, собаки. Вони є головними рознощиками гельмінтозу, оскільки в їхньому організмі паразитують дорослі круглі хробаки. Проміжні господарі нитчатки Банкрофта - кровосисні паразити, наприклад, комарі, сліпні, мошки, москіти. Вони заражають філяріями людей і тварин.
Нитчатка Банкрофта (wuchereria bancrofti) або вухерія впроваджується в кровоносну систему людини. Зазвичай її концентрація підвищується в темний час доби. У кровосисних комах паразитують личинки філярії. Комарі і мошки можуть бути інфіковані під час укусу ними хворої людини. З його крові личинки нитчатки Банкрофта потрапляють у травний тракт комахи. При зараженні людини паразити спрямовуються в його кров. У ній личинки линяють і перетворюються на половозрілі особини. Потім гельмінти мігрують у лімфатичну систему, там вони можуть жити до 20 років. У тілі хворої людини виникають колонії чоловічих і жіночих особин паразита. Так виглядає життєвий цикл нитчатки Банкрофта.
Будова тіла паразита
Філярія багато років живе в тілі людини і за цей час встигає відкласти мільйони яєць. Круглі хробаки відрізняються підвищеною здатністю до розмноження. Нитчатка Банкрофта - тонкий нитевидний паразит. Самки мають довжину тіла 10 см, а чоловічі особини - тільки 4 см. Діаметр філярії 0,1-0,4 мм.
Тіло паразитів зверху покрито кутикулою - щільною оболонкою для захисту від несприятливих впливів навколишнього середовища. Нитки Банкрофта білого кольору, зовні вони дуже схожі на нитки. У круглих хробаків є внутрішні органи, а вільні місця в їх тілі заповнені водою. Під кутикулою гельмінта заховані м 'язові тяги, які дозволяють їм вільно пересуватися всередині людини. Філярії харчуються жирами і білками, які вони добувають в тілі основного господаря. Травна система нитчатки Банкрофта складається з рота, трубки і анального отвору.
Причини зараження
Інфікування людини відбувається через укус комахи-переносника. Після впровадження в організм, збудник поселяється в лімфатичних вузлах підмишкових ямок або паху. Гельмінт заважає струму лімфи, що призводить до серйозних наслідків для організму. Недуг зазвичай вражає ноги, груди або мошонку у чоловіків. Через порушення лімфатичного струму вищеназвані органи роздуваються до гігантських розмірів.
Тропічний клімат ідеальний для розмноження і життєдіяльності нитчатки Банкрофта. Захворювання поширене в районі островів Індійського архіпелагу, в Центральній Америці та Африці. У Росії недуга практично не зустрічається.
Передача гельмінтозу відбувається через укус комахи-носія, прямий метод зараження від людини до людини неможливий. Нитчатку Банкрофта виявляють і у дітей, і у дорослих. Збільшує ймовірність зараження низький імунітет, пошкоджена шкіра і звичка ходити без одягу.
Симптоми
Хвороба може протікати в 3 стадіях, тому її ознаки можуть змінюватися. Чим швидше людина зрозуміє, що у неї гельмінтоз, тим менш серйозними будуть наслідки для організму. На ранній стадії хвороба зазвичай протікає в легкій формі, але інфікований вже може помітити безболісне збільшення лімфатичних вузлів або незрозумілий висип на тілі.
На стадії носійства прояви недуги стають серйознішими. Лімфатичні вузли запалюються, у процес залучаються нові органи. Головним симптомом початку 3 стадії є слоновість. Якщо хворобу не лікувати, то вона може призвести до непоправних проблем зі здоров 'ям у людини. Недуг може негативно вплинути на такі органи:
- головний мозок;
- статеві органи;
- суглоби;
- легені;
- лімфатичні вузли;
- молочні залози;
- серце;
- шкірні покриви;
- очі.
Гельмінти найчастіше концентруються в нижній частині тіла, тому головне ускладнення захворювання - слоновість ніг. Будова нитчатки Банкрофта дозволяє їй мігрувати між лімфатичними вузлами, розташованими поблизу різних органів.
Рання стадія
Деякі симптоми дозволяють підозрювати у людини гельмінтоз. Якщо захворювання виявити відразу, то ускладнень, швидше за все, вдасться уникнути завдяки незапущеній стадії розвитку. Нитчатка Банкрофта викликає такі симптоми:
- почервоніння очей і сльозотеча;
- незрозумілий висип на шкірі;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- підвищення температури тіла;
- збільшення печінки в розмірах;
- алергічний бронхіт;
- набряк шкіри;
- запальні процеси в малому тазу;
- мастит.
У жінок недуга може вразити матку і яєчники, а у чоловіків нерідко починається водянка статевих органів. Нитчатка Банкрофта може дати ускладнення на легені. Зазвичай на хворому органі починають з 'являтися ущільнення. Людина може кашляти, відчувати біль у грудях, у неї виникає задишка. Симптоми нерідко ускладнюються алергічними реакціями. У хворих з 'являється висип, шкіра може набрякати і червоніти.
Стадія носійства
У хворого розвивається запалення лімфатичних судин. Вузли можуть збільшуватися до 7 см, а в деяких випадках навіть сильніше. На цій стадії періоди погіршення стану хворого змінюються тимчасовою ремісією. У інфікованої людини спостерігаються такі симптоми:
- гіпертермія;
- сильна слабкість;
- болючі припухлості біля лімфатичних вузлів;
- нудота, блювота;
- головний біль;
- набряклість;
- світлобоязнь;
- запальний процес органів зору;
- зміна кольору райдужки.
Іноді цей вид гельмінтозу призводить до повної втрати зору. Лімфатичні вузли все більше опухають, можливий розрив підшкірних капілярів. Паразити можуть накопичуватися, утворюючи ущільнення. Лімфа потрапляє в порожнину непризначених для цього внутрішніх органів. Ущільнення з паразитами всередині групуються в області голови, спини або під ребрами. У деяких випадках ці підшкірні шишки починають гноїтися і розкриваються.
Стадія закупорки лімфатичних протоків
Якщо хворобу не лікувати, то у людини починається слоновість. Його органи збільшуються в розмірах, він відчуває складнощі з пересуванням і дуже страждає. Основні симптоми останньої стадії, на якій відбувається закупорка протоків:
- асцит, тобто накопичення лімфи в черевній порожнині;
- слоновість будь-яких органів і частин тіла, найчастіше ніг;
- гнійні абсцеси;
- пневмонія.
Мертві гельмінти накопичуються в лімфатичних протоках і закупорюють їх. Рідина більше не може нормально циркулювати по організму, тому вона починає збиратися в різних частинах тіла. Найчастіше у людей страждають ноги. На шкірі можуть виникнути ділянки, які матимуть інший колір. Нерідко у хворих з 'являються папіломи і бородавки. З часом людина без лікування повністю втрачає здоров 'я і стає інвалідом.
Основні і проміжні господарі філярій
Переносниками нитчатки Банкрофта, фото якої представлені в даній статті, є комахи. Проміжні господарі філярій - це комарі, мошки, сліпні та інші кровосисні. У них і розвиваються круглі хробаки. Основні господарі паразита - люди, а також тварини: кішки, собаки, мавпи.
Діагностика
При підозрі на зараження нитчаткою Банкрофта доктор візуально оглядає пацієнта. Він опитує хворого і шукає непрямі підтвердження інфікуванню. Для встановлення вірного діагнозу і призначення адекватного лікування пацієнту доведеться пройти наступні дослідження:
- провокаційний тест Мазотті;
- дерматоскопію;
- дослідження крові;
- офтальмоскопію;
- загальні клінічні аналізи;
- біопсію лімфатичних вузлів і шкіри;
- виявлення антитіл методом ІФА.
Часто при встановленні діагнозу потрібна допомога лікаря-інфекціоніста. Іноді пацієнту необхідна консультація офтальмолога.
Лікування
Існує кілька методів, що позбавляють від гельмінтозу, викликаного нитчаткою Банкрофта. Перший - медикаментозний, другий - хірургічний. Спочатку хворому потрібно проконсультуватися з лікарем для точного встановлення діагнозу. Якщо наявність круглих хробаків в організмі підтвердиться, то пацієнта госпіталізують. Відмовлятися від цієї пропозиції не варто, оскільки тільки в умовах лікарні вдасться налагодити нормальний струм лімфи. Якщо слоновість вразила нижні кінцівки, то хворому попередньо потрібно буде купити компресійні панчохи.
При медикаментозному лікуванні пацієнтам виписують антибіотики "Альбендазол", "Діетилкарбамазін", "Доксициклін". Хороший ефект дають препарати проти гельмінтів: "Немозол", "Саноксал". Якщо хвороба викликала у людини алергію, то також виписуються антигістамінні засоби.
Недуга, яка перейшла в 3 стадію, складно піддається лікуванню. У цьому випадку одних медичних препаратів буде вже недостатньо, тому пацієнту роблять операцію. Втручання проводиться з метою видалення круглих хробаків з організму пацієнта. Якщо хвороба вразила органи зору, то необхідно зробити операцію на очах. Наслідки зараження нитчаткою Банкрофта ще не до кінця вивчені лікарями, тому пацієнтам рекомендується стаціонарне лікування.
Визволення від слоновості нижніх кінцівок неможливе без зниження навантаження на ноги. Якщо хворий ще може працювати, то йому рекомендується робити якомога частіше невеликі перерви на відпочинок. Якщо є можливість, то людина повинна лягати і піднімати ноги вище голови. Під час нічного відпочинку під нижні кінцівки поміщають спеціальний валик. Лікарі рекомендують хворим вільний одяг і зручне взуття. Пацієнту дуже важливо довіряти своєму лікарю і не займатися самолікуванням, відвари і трав 'яні мазі від цієї недуги не допоможуть.
Профілактика зараження
Людям, які виїжджають на відпочинок в екзотичні країни, слід бути дуже уважними. Специфічної профілактики від нитчатки Банкрофта не існує. Країни, в яких ця недуга поширена, борються з її переносниками, але ці дії не приносять великого успіху.
Людям, які їдуть у тропіки, слід брати з собою репелентні засоби та інсектициди. Якщо взяти препарати не вдалося, то обов 'язково купіть їх на місці. Жоден засіб не може повністю захистити від нитчатки Банкрофта, але він знижує ймовірність зараження.