Вже відразу після народження кожен малюк володіє цілим набором вроджених рефлексів. Їхній прояв вказує на нормальний розвиток організму. Всі ці безумовні рефлекси, а їх більше сімдесяти, спрямовані на те, щоб дитина швидше адаптувалася до умов існування в цьому світі. Одним з вроджених вважається хоботковий рефлекс. Що це таке і чи може він проявлятися у дорослих, розглянемо більш детально.
Загальна інформація
Одним з необхідних і найбільш важливих автоматизмів є хоботковий рефлекс. Це скорочення м 'язів навколо рота відбувається автоматично, якщо доторкнутися короткочасно до губів. Реакція на такий дотик - витягування доль у трубочку, що нагадує хоботок. Звідси і з 'явилася така назва. У перші місяці життя сосальний акт відіграє велику роль, він просто необхідний, хоботковий рефлекс Бехтерєва відноситься до компонентів сосання. Вперше описав цей рефлекс російський великий невролог В. Бехтерєв на початку минулого століття.
У неврології при перевірці даного рефлексу виявляють певні відповідності віковим нормам, а також різні патології в роботі нервової системи.
Маленький беззахисний малюк вже при народженні отримує безумовні рефлекси, які дають йому можливість вижити, освоїтися. Вроджені рефлекси в нормі зникають вже в перші три-п 'ять місяців. На їхнє місце приходять нові - умовні. Батьки повинні знати, якими рефлексами володіють новонароджені. Знання допоможуть запобігти розвитку різних серйозних захворювань. Хоботковий, як, втім, і сосальний, є одними з головних у переліку вроджених рефлексів і беруть участь у процесі харчування.
Рефлекси у новонароджених
Основними вродженими рефлексами, які діють у перші місяці життя, вважаються такі:
- ковтальний;
- сосальний;
- хоботковий;
- пошуковий;
- верхній захисний;
- рефлекс Бабкіна.
За цими рефлексами педіатр може визначити, як розвивається дитина, як діє її нервова система. Завдяки їм можна зрозуміти поведінку малюка. Відсутність будь-якого рефлексу може вказувати на розвиток в організмі патологій. Водночас довге незгасання автоматизму також має насторожувати.
Сосательный рефлекс Цей рефлекс новонародженого проявляється на будь-яке роздратування в роті, будь то сосок, соска і навіть палець. За присутності чогось дитина тут же починає здійснювати сосальні рухи. Цей важливий рефлекс притаманний кожному здоровому і доношеному немовляті. Зберігається рефлекс протягом усього першого року життя.
Пошуковий рефлекс. При ніжному та обережному погладжуванні куточка рота у малюка, він опускає нижню губу і починає відхиляти язик в дратівливу сторону, активно шукати материнські груди. Важливий момент: якщо перевіряється саме пошуковий рефлекс, не торкайтеся до самих губів, так спрацює у дитини хоботковий рефлекс. Дотик має бути дуже легким. При сильному роздратуванні, дискомфорті малюк, навпаки, відверне голову в протилежний бік. Рефлекс спрацьовує до п 'яти місяців, іноді присутній довше.
Хоботковий рефлекс у дітей
У новонароджених прояв даного рефлексу спостерігається у вигляді специфічного випинання 1916 трубочкою. Проявляється це у відповідь на роздратування шляхом короткочасного різкого торкання пальцем зони верхньої губи. Тест може проводити як лікар, так і сама мама. Автоматичне скорочення кругового м 'яза рота обумовлює прояв хоботкового рефлексу. На фото можна роздивитися, як малюк складає губки "бантиком". Круговий м 'яз є ключовим м' язом, який називається сосальним. Як вважають педіатри, хоботковий рефлекс в нормі присутній у немовляти до трьох місяців, потім починає згасати. Але є думка, що цей рефлекс представляє захисно-пристосовну реакцію і може залишатися у дитини до трьох років.
Хоботковий рефлекс у дорослих
Якщо розглянутий рефлекс присутній у дорослих, то це свідчить про патології, деформування структури головного мозку. Невролог може запідозрити таке:
- інсульт;
- черепно-мозкову травму;
- бульбарний синдром;
- енцефалопатію.
Хоботковий рефлекс у дорослої людини часто вказує на оральний автоматизм. Також є ймовірність виявити діагностований псевдобульбарний параліч. Симптоми ці можуть виявлятися при дифузному ураженні головного мозку. До групи ризику включаються психічно нездорові люди, а також особи, які страждають якимось невропатичним розладом. Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно регулярно проходити обстеження в кабінеті невролога. Доктор повинен приділяти особливу увагу даному механізму.
Цей рефлекс не завжди може вказувати на патологію. У людей похилого віку, які стежать за власним здоров 'ям, він іноді може помірно висловлюватися.
Оцінка норм розвитку у новонароджених
Як визначається норма розвитку хоботкового рефлексу у новонародженого? Цей рефлекс повинен проявлятися вже незабаром після народження. Він вказує на повноцінність розвитку дитини. Завдяки пробі лікар може робити висновки про відповідність фізіологічним нормам. Якщо були присутні якісь травми при родорозв 'язні, можлива присутність будь-яких мозкових порушень. У таких випадках порушуються безумовні рефлекси. Буває так, що хоботковий рефлекс проявляється приблизно на сьому добу після народження, до цього він взагалі був відсутній. Діагностика даного симптому в сумі з іншими показниками дає неврологу можливість оцінити неврологічний статус розвитку.
Виявлення патологій у дитини
Багато педіатрів вважають, що в нормі витягування доль у трубочку (хоботковий рефлекс) має зникати до третього місяця життя. Якщо така реакція присутня в подальшому розвитку, то це може вказувати на наявність будь-яких уражень в головному мозку. На патологію може вказувати також і асиметрія доль, витягнутих у трубочку, а також повна відсутність хоботкового рефлексу на перших місяцях життя.
Слід зауважити, що у здорових дітей до року, іноді і до трьох років спостерігався цей рефлекс. У таких випадках він характеризувався як захисно-пристосувана реакція.
Виявлення патологій у дорослих
На прийомі невролог проводить виявлення патологій за допомогою перевірки наявності хоботкового рефлексу. Якщо людина розвивається нормально, то немовлята, вроджені рефлекси їй не потрібні. Вони відмирають ще в дитинстві, і на зміну їм приходять інші, умовні. При позитивній реакції на хоботковий рефлекс невролог повинен насторожитися. Можливо, у пацієнта існують порушення в роботі головного мозку, пов 'язано це може бути з черепно-мозковими травмами, з бульбарним синдромом або присутністю інсульту.
При виявленні подібних реакцій доктор направляє пацієнта на додаткове обстеження. Найкраще, якщо буде призначена МРТ головного мозку. Грамотні діагности після проведення процедури напишуть висновок і змалюють точну картину того, що відбувається. Вчасно встановлений діагноз дозволить почати правильне своєчасне лікування і вирішити проблему. Цей рефлекс може в нормі слабо виражатися у людей похилих років, це пов 'язано з поступовим згасанням чіткої діяльності головного мозку.
Діагностика
Хоботковий рефлекс досліджується неврологом на прийомі у дорослого пацієнта або при перевірці фізіологічного розвитку новонародженого або немовляти першого року життя. Дослідження має кілька етапів, вивчивши які, кожен батько зможе самостійно перевірити наявність хоботкового рефлексу у власної дитини, у випадках якщо є будь-які підозри і занепокоєння.
Отже, для діагностики слід виконати наступне:
- Для початку необхідно підготувати приміщення, в якому буде проводитися дослідження.
- Комфортна температура повинна становити від 25 до 27 градусів.
- Кімнатне освітлення потрібно забезпечити таким чином, щоб у приміщенні було світло, але не було яскравого подразливого світла.
- Поверхня, на якій буде розміщений малюк, повинна бути приємною, м 'якою, але в той же час не прогинатися.
- Дитина повинна бути підготовлена. Погодувати його потрібно за 1-2 години до процедури. Він повинен бути бадьорий, але в той же час спокійний.
- Визначте візуально ту область верхньої губи, до якої потрібно буде доторкнутися.
- Зробіть кілька легких постукувальних рухів, при цьому ні в якому разі не застосовуйте силу.
- При нормальній реакції губки немовляти повинні прийняти форму хоботка, трубочки. Реакція може супроводжуватися одночасним висуванням вперед нижньої щелепи, а також ковтальними рухами.
У дітей, які вже можуть виконувати вказівки доктора, діагностика проводиться за типом дорослих, тобто із застосуванням спеціального неврологічного молоточку. Лікар просить пацієнта прикрити очі, потім покласти вказівний палець на верхню губу. По ньому лікар злегка постукує молоточком. На дані дії реакція повинна бути відсутня. Якщо така є, значить, невролог може запідозрити якісь патології в діяльності головного мозку. Хоботковий рефлекс може бути проявом осередкових уражень задньої частини лобової частки головного мозку.
Ув 'язнення
Насамкінець потрібно зазначити, що хоботковий вроджений рефлекс є важливим показником правильного розвитку новонародженої дитини. Якщо рефлекси у малюка затримуються, це обумовлюється цілою низкою причин, можливо, травмами. Правильна діагностика, своєчасне виявлення патологій дають шанси на успіх у реабілітації не тільки у дітей, а й у дорослих.