Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це один з найбільш інформативних методів дослідження внутрішніх органів у сучасній медицині. За своєю діагностичною цінністю він значно перевершує рентгенологічне обстеження. У чому ж полягає суть методики, і що показує МРТ ангіографія судин головного мозку? Про це, а також про багато іншого, що слід знати про МРТ-діагностику, розповідається далі в статті.
Суть методу
Що це - МРТ ангіографія судин головного мозку? З її допомогою можна детально побачити мозкові артерії, їх форму, розміри, ставлення до навколишнього тканини мозку.
Все це можливо завдяки тому, що томограф випромінює електромагнітні хвилі різних частот. Вони призводять до коливання атомів водню, які у великій кількості знаходяться у всіх тканинах організму. Різна концентрація цих атомів в окремих ділянках головного мозку відображається на екрані. Саме завдяки цьому тканини головного мозку видно кожну у своїй інтенсивності.
Окремо виділяють МРТ ангіографію судин головного мозку з контрастом. Її суть полягає у введенні спеціальної речовини, яка забарвлює мозкові артерії. Він більш інформативний, ніж звичайна МРТ.
Які захворювання дозволяє діагностувати МРТ?
За допомогою МРТ ангіографії судин головного мозку можна поставити точний діагноз. Причому визначається не тільки природа порушення кровообігу, а й його точна локалізація. Також можна з 'ясувати, як давно сталася ця несприятлива подія.
Діагностична цінність методу підвищується при використанні контрастної речовини. Але цей метод більш дорогий, ніж класична магнітно-резонансна томографія, тому іноді від нього доводиться відмовлятися.
Що показує МРТ ангіографія судин головного мозку без контрасту?
- Обсяг гематоми в головному мозку, обширність крововиливу.
- Осередок ішемії в головному мозку внаслідок закупорки судини тромбом або емболом.
- Новоутворення та кісти головного мозку.
Тобто використання МРТ без введення контрасту дозволяє побачити мозкову тканину і порушення структури мозку, якщо таке є.
За допомогою контрастної МРТ ангіографії можлива точна діагностика набагато більшого спектру захворювань:
- аневризму мозкової судини - мішкоподібне випинання його витонченої стінки;
- точна локалізація тромбу або емболу при ішемічному інсульті;
- аномалії будови судин;
- точна локалізація та обсяг пухлин, оскільки в місці пухлини значно посилено кровопостачання;
- уповільнення або прискорення кровотоку в судинах.
Свідчення до проведення МРТ
МРТ в режимі ангіографії судин головного мозку проводиться тільки за направленням лікаря для підтвердження наявності таких захворювань:
- церебральний атеросклероз - відкладення жирових бляшок на стінках мозкових судин;
- васкуліт - запалення судинної стінки;
- ішемічний або геморагічний інсульти;
- судинні мальформації - аномалії будови судини;
- стеноз сонної або мозкових артерій - зменшення діаметру їх просвіту;
- наслідки черепно-мозкової травми;
- тромбоз венозного синусу в головному мозку.
Також до цього методу звертаються за наявності у пацієнта тривалих головних болів, причину яких не вдалося з 'ясувати за допомогою інших методів діагностики.
Підготовка до проведення обстеження
Перед проходженням звичайної МРТ ангіографії судин головного мозку ніякої специфічної підготовки не потрібно. А в разі коли лікар призначає МРТ з контрастом, перед обстеженням потрібно дотримуватися деяких правил:
- Слід відмовитися від прийому їжі мінімум на 10 годин до початку обстеження, так контрастна речовина викликає неприємні симптоми у вигляді нудоти і блювоти.
- Пацієнт повинен попередити лікаря про наявність алергії на контраст.
- Якщо присутні захворювання нирок, про це також необхідно сказати доктору.
Безпосередньо перед введенням контрастної речовини проводиться алергічна проба. Для цього пацієнту підшкірно вводять невелику кількість розчину. Після чого лікар спостерігає за реакцією шкіри. Якщо з 'являються висипання, свербіння, почервоніння або набряк, необхідно відмовитися від виконання контрастування або замінити речовину.
Перед проведенням будь-якої магнітно-резонансної томограми, незалежно від наявності контрасту, пацієнт повинен зняти ювелірні прикраси, вироби з металу. Також в кабінет не можна брати пластикові картки, окуляри в оправі з металу, електроніку.
Як проводиться МРТ ангіографія?
Після того як всі підготовчі етапи позаду, пацієнт лягає на стіл томографа. Протягом усього обстеження він повинен лежати абсолютно нерухомо, тому його руки, ноги і голова фіксуються ременями до столу.
Якщо застосовується контраст, медсестра вводить його заздалегідь, ще до того, як пацієнт ляже на стіл.
Після стіл автоматично пересувається в томограф, і відбувається сканування зображення. Часто в цей час у пацієнтів трапляється напад паніки і клаустрофобії. У томографі досить темно, а сама машина видає неприємний скрегіт. Тому лікар повинен проконсультувати кожного пацієнта перед проведенням обстеження і відповісти на всі його питання.
При необхідності введення контрасту пацієнту ставиться катетер в периферичну вену. По катетеру вводиться потрібна кількість розчину. Він швидко зафарбовує судинну сітку головного мозку. Це дозволяє побачити зміни струму крові, форми судин, ділянки посиленого кровопостачання. У момент введення контрастної речовини можливе відчуття легкого дискомфорту.
Поруч знаходиться ще один кабінет з комп 'ютерною системою, за якою сидять дієстр і оператор. Тут на моніторах відбувається післяйне відображення тканин мозку та його судин. Як правило, вся процедура займає до 40 хвилин.
Магнітно-резонансна томограма абсолютна безболісна, можливе лише відчуття незручностей через тривалий нерухомий стан. Іноді з 'являється тепло в досліджуваній області і незначне покалювання.
Протипоказання
Відповідаючи на питання про те, що це - МРТ ангіографія артерій головного мозку, стає очевидним, що суть методу полягає в створенні електромагнітного поля. Саме тому основне протипоказання до проведення МРТ - наявність будь-яких предметів з металу в тілі (кардіостимулятора, протезів суглобів, інсулінової помпи, зубних протезів, судинних кліпс). Якщо при цьому все-таки провести МРТ, можливе не тільки погіршення якості зображення, а й поломка апарату.
Інші стани, при яких протипоказана МРТ ангіографія судин головного мозку, представлені нижче:
- вік до 7 років;
- період вагітності;
- психічні захворювання;
- неврологічні хвороби, які супроводжуються гіперкінезами (мимовільними рухами тіла);
- клаустрофобія - стан, при якому людина боїться перебувати в замкнутому просторі;
- важкий стан хворого, через який його не можна перевезти в діагностичний кабінет;
- важкі хвороби нирок - протипоказання до контрастної МРТ.
Годування грудьми не є протипоказанням до проведення обстеження. Але якщо передбачено введення контрасту, лактацію потрібно скасувати на кілька днів після цього, оскільки розчин може потрапити дитині разом з грудним молоком.
Переваги методу
Основним плюсом МРТ ангіографії судин головного мозку є висока точність та інформативність обстеження. Тільки цей метод дозволяє побачити структури, прикриті кістковою тканиною.
Крім того, дослідження судин за допомогою МРТ набагато безпечніше, ніж церебральна ангіографія із застосуванням рентгенівського випромінювання.
Контраст з гадолінію, який застосовується в магнітно-резонансній томографії, абсолютно безпечний і рідко викликає алергічні реакції.
МРТ ангіографія дозволяє поставити діагноз вже на ранніх стадіях хвороби, коли зміни в мозковій тканині виражені мінімально. Це дає можливість якомога раніше призначити лікування і підвищує шанси на успішну реабілітацію.
Недоліки методу
Незважаючи на численні переваги, МРТ ангіографія судин головного мозку має і ряд мінусів:
- Для отримання точного зображення людина повинна лежати нерухомо більше півгодини.
- Дослідження протипоказане людям з будь-якими металевими предметами в тілі.
- Хоч і мала, але існує ймовірність анафілактичної реакції на контраст.
Багатьох пацієнтів відлякує громіздкість конструкції. Тому лікар повинен пояснити пацієнту, що томограф абсолютно безпечний.
Консультація лікарів
Ді^, який проводив обстеження, не ставить остаточний діагноз. Він лише описує те, що бачить на зображенні. Інтерпретацію результатів, зіставлення їх з клінікою і даними об 'єктивного обстеження проводить кваліфікований фахівець. За допомогою хворої може звернутися до лікарів таких спеціальностей:
- невропатолог;
- нейрохірург;
- флеболог;
- ангіохірург.
Як видно з розповіді про те, що це - МРТ ангіографія судин головного мозку і шиї, дане дослідження - дійсно ефективний метод діагностики судинної патології, плюси якого значно перевищують мінуси.