Мононуклеоз: інкубаційний період, причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і наслідки

Що це за хвороба - мононуклеоз? Симптоми недуги цікавлять багатьох. Залізиста лихоманка, моноцитарна ангіна, хвороба Філатова... Це все назви вірусного мононуклеозу. Недуги найчастіше схильні діти до десятирічного віку. Медичною статистикою зазначається, що хлопчики хворіють удвічі частіше, ніж дівчатка. Збудником хвороби є герпетичний вірус Епштейна-Барр. Він вражає печінку, селезінку і лімфатичну систему.

Загальна інформація

Вірусний мононуклеоз виділили в окрему хворобу трохи більше століття тому, коли були виявлені всі його симптоми. А ось збудника захворювання визначили тільки в середині минулого століття, тому хвороба недостатньо вивчена. Через це проводиться тільки симптоматичне лікування. Нерідко спостерігається атиповий мононуклеоз, що протікає зі слабовираженою симптоматикою або при повній її відсутності. Його виявляють при діагностиці інших захворювань або просто виявляють антитіла в крові вже дорослої людини. Інший прояв захворювання - яскраво виражена симптоматика. Заразитися мононуклеозом можна наступними шляхами:

• через слину - під час поцілунку або використання загального посуду;
• повітряно-крапельним;
• загальним використанням предметів особистої гігієни;
• при переливанні крові.

Захворювання викликає епідемії в дитячих і підліткових навчальних закладах. Інкубаційний період мононуклеозу у дітей триває від семи днів до трьох тижнів, але в деяких випадках симптоми починають з 'являтися через три дні після контакту з носієм вірусу. Тяжкість хвороби та її тривалість залежать від віку, імунітету та побічних інфекцій. Вірус у перехворілої людини зберігається в організмі довічно. Вироблені імунною системою антитіла перешкоджають повторному зараженню в гострій формі.

Симптоми захворювання

Для мононуклеозу характерні такі ознаки:

• Після завершення інкубаційного періоду мононуклеозу з 'являється наліт білого кольору на стінках гортані, небних мигдалинах і мові. При цьому немає сильного болю і скрути при ковтанні.
• Температура тіла може піднятися до 40 градусів. Вона нестійка, і протягом дня її значення істотно змінюються.
• Запалення лімфовузлів. Найчастіше вони збільшуються на задній стороні шиї, це стає помітно при повороті голови. Особливістю захворювання є те, що лімфовузли обов 'язково запалюються з двох сторін, і при цьому не відчувається біль, хоча вони добре прощупуються.
• Ускладненість дихання. У зв 'язку зі збільшенням у розмірах лімфоїдного кільця ротоглотки, нижні носові ходи перекриваються, стає важко дихати, але нежить відсутній.
• Збільшення печінки та селезінки.
• Поява висипу. Вона може виникнути на будь-якій ділянці тіла, не викликаючи свербіння.

Велика частина симптомів схожа з ознаками інших захворювань, тому іноді, до проведення дослідження крові, діагноз виставляють неправильно. В результаті призначають прийом антибіотиків, хоча недуга носить вірусний характер.

Діагностика захворювання

Для діагностики мононуклеозу проводяться наступні заходи:

• Опитування батьків хворої дитини. Виявляються скарги, симптоми і час їх появи.
• Огляд пацієнта. Лікар оглядає ротову порожнину, звертає увагу на збільшення лімфовузлів, виробляє пальпацію печінки і селезінки.
• Призначається УЗД внутрішніх органів для визначення їх стану.
• Загальний і біохімічний аналіз крові. Виявляється збільшена кількість лейкоцитів і підвищена СОЕ.
• Аналіз крові на антитіла до вірусу Епштейна-Барр. При зараженні в крові виявляється підвищена концентрація атипових мононуклеарів. Їх виявляють не відразу, а після інкубаційного періоду інфекційного мононуклеозу у дітей. Аналіз повторюють кілька разів.

Після проведення досліджень виставляється остаточний діагноз.

Лікування. Періоди розвитку патології

Вірус Епштейн-Барр є герпетичним, тому повністю вилікуватися від нього неможливо. Противірусні препарати застосовують тільки для полегшення стану. Лікування хворий отримує в домашніх умовах, тільки у важких випадках, коли піднімається дуже висока температура і виникають різні ускладнення, його госпіталізують.

Розвиток захворювання проходить кілька етапів, яким притаманні особливі ознаки:

1. Інкубаційний період мононуклеозу. У дорослих він становить від декількох днів до трьох тижнів. У цей час хворий відчуває загальну слабкість, нездужання, незначне підвищення температури, катаральні прояви.
2. Початок захворювання. Триває до п 'яти діб. Може початися дуже гостро з високим підйомом температури до 40 градусів, головним болем, нудотою, ломотою в м 'язах і суглобах. Або протікати з неяскраво вираженими симптомами простудного характеру.
3. Розпал захворювання. Він характеризується появою незначних болів у горлі та утворенням білого нальоту, підвищеною температурою, збільшенням шийних лімфовузлів, іноді з 'являються шкірні висипання, які самі проходять. На дев 'яту добу після інкубаційного періоду мононуклеозу збільшується селезінка, а потім і печінка, що може викликати побажання шкірних покривів і потемнення сечі.
4. Відновлювальний період. Порівняно з іншими етапами захворювання, він значно довший і становить до чотирьох тижнів. У період одужання нормалізується стан мигдалин, відновлюються розміри селезінки і печінки, нормалізуються показники крові, але спостерігається сильна стомлюваність і сонливість.

Після хвороби організм ослаблений, і необхідно уважно стежити за його станом, щоб не пропустити розвитку вторинної інфекції.

Мононуклеоз у дорослих

Врзбудитель мононуклеозу роками може бути присутнім в організмі Севастополя і ніяк себе не проявляти. Він активізується, коли знижується імунітет. Джерелом захворювання є хвора людина або носій вірусу. Зазвичай інфекційним мононуклеозом хворіють діти та підлітки, але й дорослі люди мають ризик заразитися. Прихований період триває до трьох тижнів. Найактивніше виділення вірусу відбувається наприкінці інкубаційного періоду. Доросла людина може заразитися при поцілунках, кашлі і чханні хворої людини, через загальні предмети гігієни, посуд, при переливанні крові, статевим шляхом. Основними причинами, що сприяють розвитку недуги, є ослаблення імунної системи, перевантаження фізичного та емоційного плану, сильні стреси, недотримання правил гігієни. Необхідно пам 'ятати, що людина, яка перенесла мононуклеоз, протягом вісімнадцяти місяців виділяє вірус зі слиною.

Лікування у дорослих

Лікування і симптоми мононуклеозу у дорослих (фото проявів захворювання представлено в статті) взаємопов 'язані.

При підвищенні температури призначаються жарознижувальні засоби, для лікування горла використовують антисептики для розсмоктування і полоскання, роботу печінки нормалізують жовчогонними препаратами, гепатопротекторами. Для підтримки організму застосовують імуномодулятори та вітамінні засоби. При виникненні ускладнень бактеріального характеру виписують пробіотики, при появі асфіксії - гормональні препарати. У разі виникнення розриву селезінки терміново проводять оперативне втручання.

Використання для лікування народних коштів

На додаток до медикаментозного лікування інфекційного мононуклеозу, інкубаційний період якого часом займає досить великий проміжок, а самопочуття хворого поступово починає погіршуватися, використовують рецепти народної медицини:

• Кора крушини, бузина, звіробій, безсмертник і спориш. Три столові ложки подрібненої сухої сировини заливають 750 мл окропу і готують відвар. Для підвищення імунітету приймають за адресою за чверть години до їжі.
• Ехінацея. Настій, приготований з двох чайних ложок рослини, взятих на півлітра води, володіє противірусною і протимікробною дією.
• Корінь аїру. Відвар з подрібненої сировини допомагає відновити ускладнене дихання. Для приготування чайну ложку кореня заливають склянкою води, приймають перед кожною їжею по половині склянки.
• Квітки календули, ромашки, низки, мати-і-мачухи, тисячолістника. Траву в рівних пропорціях подрібнити, взяти дві столові ложки і залити літром окропу. Наполягти і пити по половині склянки перед їжею. Настій має протимікробну дію.

Слід пам 'ятати, що захворювання одними народними засобами вилікувати неможливо.

Медикаментозна терапія

У дітей лікування симптомів мононуклеозу та полегшення стану проводиться за допомогою наступних медикаментів:

• "Ібупрофен", "Нурофен", "Парацетамол" - для зняття спеки.
• "Каметон", "ІРС-19", "Інгаліпт" - для усунення симптомів ангіни і білого нальоту в горлі. Для цих же цілей застосовують різні полоскання соляним розчином, настоєм ромашки, "Фурациліном".
• "Анаферон", "Віферон", "Імудон", вітаміни P, B, C - допоможуть зміцнити імунітет і швидше відновити здоров 'я.
• У важких випадках призначають курс "Переднізолону".
• Антибіотики прописують при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції.

Конкретної терапії при захворюванні інфекційним мононуклеозом, інкубаційний період якого може тривати до трьох тижнів, не існує. Лікування спрямоване на усунення симптомів.

Відновлювальний період

Тривалість відновлювального періоду залежить від ступеня тяжкості перенесеного захворювання. Для прискорення процесу потрібно ввести в раціон багату вітамінами і мінералами їжу, давати вітамінні комплекси. Батькам треба стежити за станом температури, вона повинна бути в межах норми. При відхиленнях рекомендується звернутися до лікаря. Важливо не перевантажувати дитину розумово і фізично. Забезпечити йому регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

Особлива дієта для хворого

Для швидкого відновлення після хвороби необхідно правильне харчування. У зв 'язку з ураженням печінки при мононуклеозі хворому призначається щадна дієта. Її слід дотримуватися протягом півроку. У раціон повинні входити легкі і багаті вітамінами продукти. Збільшити вживання нежирної риби і м 'яса, молочних продуктів, різних каш, овочів і свіжих фруктів. Не слід вживати жирні, копчені, смажені та солодкі продукти. Обмежити прийом рослинного і вершкового масла, сметани і сирів. Повністю протипоказано вживання квасолі, гороху, часнику та цибулі. Дотримання суворої дієти забезпечить нормальну роботу печінки і прискорить процес відновлення.

Наслідки інфекційного мононуклеозу

Після інкубаційного періоду мононуклеозу, настає саме захворювання, яке іноді протікає дуже важко і має вельми неприємні наслідки. Найбільш вірогідними, з яких є:

• тонзиліт;
• пневмонія;
• отит;
• менінгіт;
• міокардит;
• анемія;
• розрив селезінки (зустрічається дуже рідко, може виникнути кровотеча і тоді потрібна термінова операція).

Для запобігання ускладнень слід вчасно звертатися за медичною допомогою, виконувати всі вказівки лікаря, дотримуватися режиму і постійно стежити за своїм здоров 'ям, зміцнювати імунітет.

Профілактика захворювання

Інкубаційний період мононуклеозу займає від декількох днів до трьох тижнів, вірус потрапляє в організм, у тому числі і повітряно-крапельним шляхом, тому вберегтися від нього складно. Однак дотримання елементарних заходів допоможе знизити ризик зараження. Для цього необхідно:

• ретельно і часто мити руки;
• не використовувати чужі засоби гігієни та посуд;
• не доїдати їжу за іншими;
• мати постійного партнера для інтима;
• частіше бувати на свіжому повітрі;
• займатися загартовуванням і спортом;
• приймати вітамінні комплекси.

Всі перераховані вище попереджувальні заходи допоможуть уберегтися від захворювання. Для профілактики інфекційного мононуклеозу, як і інших вірусних захворювань, необхідний здоровий повноцінний сон, посильне розумове і фізичне навантаження, свіже повітря, правильне харчування, багате вітамінами, білками і мінералами, а також своєчасне лікування ГРВІ.