Що показує рентген черевної порожнини? Де зробити? Призначення лікаря, техніка проведення, свідчення, протипоказання, виявлені захворювання та їх лікування

Прийнято вважати, що такий метод діагностики, як рентгенографія використовується переважно з метою обстеження твердих тканин. Дійсно, найпоширенішим показанням до призначення даної процедури є травми, переломи, вивихи. Але досить часто хворим призначають рентген черевної порожнини. Що показує цей метод дослідження, як правильно підготуватися і чи є у нього серйозні протипоказання?

Для чого роблять рентген

Дана інструментальна процедура відноситься до методів променевої діагностики, який затребуваний в сучасній медицині. Принцип рентгенографічного дослідження полягає у вивченні стану внутрішніх органів і тканин шляхом проходження через них Х-променів. За результатами проведеної діагностики лікарі можуть дати оцінку морфологічним і функціональним змінам всередині організму, виявити чужорідні тіла і новоутворення.

Коротко про історію рентгенографії

Своєю назвою методика зобов 'язана винахіднику Вільгельму Рентгену, якому вдалося спроектувати гамма-випромінювання на папір. Пізніше почали застосовувати спеціальну плівку, на якій зображення виходило виразніше. Це неінвазивне дослідження є однією з найстаріших методик в історії медичної діагностики.

Що показує рентген черевної порожнини? Випромінювання, проходячи крізь внутрішні органи і тканини, відображає картинку у вигляді світлотені. У місцях, де зображення виходить блідим, роблять висновок про більш щільну структуру. Сьогодні рентгенографічні знімки зберігають на цифрових або матричних носіях, що дозволяє виводити зображення на комп 'ютерний монітор або друкувати знімок для детального вивчення.

Зазвичай рентген органів черевної порожнини роблять без використання контрастної речовини. Такий вид дослідження називається оглядовим. Якщо ж він не дозволяє об 'єктивно оцінити стан внутрішніх органів пацієнта, вдаються до повторної рентгенографії, але вже із застосуванням сірчанокислого барію.

Дослідження з контрастом

Хімічна сполука, яка дозволяє отримати більш чітку картину обстеження, дають випити пацієнту безпосередньо перед початком діагностичної процедури. Водну взвесь барія можуть ввести через зонд, якщо обстежуваний не в змозі прийняти її самостійно.

Що показує рентген черевної порожнини з барієм? Цей елемент практично не розчиняється у воді та біологічних рідинах організму, але при цьому володіє властивістю потужного поглинання гамма-випромінювання, завдяки чому лікар зможе зробити висновки про рельєфність слизових оболонок внутрішніх органів.

Фахівці уважно спостерігають за тим, як контрастна речовина просувається за травною системою пацієнта. Ділянки, в яких накопичується барієва маса, світяться і легко візуалізуються, що дозволяє рентгенологу вивчити функціональність стравоходу, шлунка, кишечника, виявити пухлини, непрохідності або пошкодження.

Оглядова діагностика

Цей метод рентгенографічного дослідження призначений для вивчення стану органів шлунково-кишкового тракту і систем, прилеглих до стравоходу. Оглядовий рентген черевної порожнини найчастіше призначають дітям при підозрі на наявність чужорідних предметів у шлунку. Як правило, його рекомендується проводити в комплексі з іншими інструментальними та лабораторними процедурами для постановки точного діагнозу.

Оскільки черевні органи мають нещільну структуру, тінь на знімку виходить менш вираженою, ніж у кісток. У порівнянні з контрастним дослідженням, оглядовий знімок є менш інформативним і дозволяє виявити лише десяту частину того, що показує рентген черевної порожнини з барієм. Разом з тим цього виду дослідження виявляється цілком достатньо, щоб за кілька хвилин і без попередньої підготовки визначити у пацієнта травму органу або виявити чужорідне тіло в порожнині.

У чому відмінність між рентгеноскопією і рентгенографією

Рентген, як інструментальна дослідницька процедура, не може замінити інші методи діагностики, але доповнює їх об 'єктивними відомостями, а, значить, сприяє швидкому і точному визначенню захворювання. На сьогоднішній день лікарі однаково часто вдаються до застосування обох методів діагностики. У чому ж різниця?

• Рентгенографія дає можливість побачити зміни в органах на зображеннях, виведених на світлочутливу плівку.
• Рентгеноскопія являє собою вид діагностики, який проводиться в режимі реального часу. Картинка виводиться на екран.

Що показує рентген органів черевної порожнини

З курсу шкільної анатомії відомо, що черевна порожнина - це простір, відмежований з боків м 'язами преса, поперековими м' язами - ззаду, а спереду - черевою. У нижній частині черевної порожнини розташовуються підвздошні тазові кістки, а зверху - діафрагма. У цій частині тіла розташовані травна і сечостатева системи. До першої належать шлунок, стравохід, товстий і тонкий кишечник, печінка, підшлункова залоза і жовчний міхур, до другої - внутрішні статеві органи, сечовий міхур, нирки тощо.

Знаючи про те, що показує рентген черевної порожнини, можна побачити реальну картину функціональності внутрішніх органів, у тому числі визначити:

• чи в нормі розподіляються гази та рідини;
• чи не присутні в шлунково-кишковому тракті ненавмисно проглочені предмети, каміння в нирках, жовчному міхурі;
• чи не виникла внутрішня кровотеча;
• чи немає пошкоджень органів.

Кому необхідно пройти рентген

Даний вид діагностики призначається фахівцем, як правило, в одному випадку - при наявності скарг пацієнта на сильні болі в животі. Зазначений синдром може говорити про наявність таких патологій, як:

• гострий і хронічний панкреатит;
• запалення жовчного міхура і жовчнокам 'яна хвороба;
• злоякісні та доброякісні утворення;
• непрохідність кишківника;
• пієлонефрит і гломерулонефрит;
• дивертикуліт кишечника;
• запалення апендициту;
• серйозні травми, внутрішні кровотечі.

Пацієнтам, які надійшли до приймального відділення лікарні через гострий біль, спочатку роблять оглядовий знімок рентгена черевної порожнини. Що показує цей вид діагностики і наскільки він інформативний? Зазвичай оглядової рентгенографії виявляється достатньо для того, щоб в лічені хвилини отримати загальне уявлення про стан хворого і скласти план подальших дій.

Як проходить сама процедура

Дослідження можна проводити в будь-якому зручному для пацієнта становищі. В окремих випадках потрібно зображення органів черевної порожнини в декількох проекціях, тому знімки можуть робити стоячи і лежачи. Перед тим як зробити рентген черевної порожнини, не потрібно знімати одяг, але обов 'язково слід усунути будь-які металеві предмети в полі проходження Х-променів.

Пацієнта мають у своєму розпорядженні поблизу з рентгенівським апаратом, а фахівець встановлює оптимальне положення приладу по зростанню обстежуваного. Під час процедури не можна ворушитися. В іншому випадку картина обстеження буде змащеною і доведеться проходити обстеження повторно.

Знімок і опис рентгена черевної порожнини видають пацієнту на руки відразу ж після процедури. Висновок робить рентгенолог, а діагноз виносить фахівець, який видав направлення на проходження цієї процедури. Щоб уникнути отримання підвищеного променевого навантаження, не рекомендується проходити рентгенографію частіше одного разу на півроку.

Способи підготовки

Пацієнт, який потребує термінової діагностики, не проходить ніяку специфічну підготовку. Якщо ж обстеження було заплановано заздалегідь, доведеться попередньо приділити час очищенню кишкового тракту. Напередодні дослідження хворому потрібно поставити клізму або прийняти слабкий засіб "Фортранс". Знаючи про те, що показує рентген черевної порожнини у дорослих і як він відображає картину обстеження, важливо не допустити сторонніх тіней, які внесуть похибки в ув 'язненні.

Якщо пацієнт страждає сильним метеоризмом або має схильність до запорів, протягом трьох днів до призначеної дати дослідження йому потрібно дотримуватися легкого дієтичного меню. На цей період бажано повністю виключити продукти, що сприяють газоутворенню:

• бобові;
• молочні продукти;
• житній хліб.

Підготовка до рентгену черевної порожнини також передбачає відмову від макаронів і м 'яса. У день обстеження вживати їжу не можна. У період дієти бажано приймати сорбенти, які допоможуть організму швидше і ефективніше очиститися.

Що можна побачити на знімках

Що стосується опису знімків, то тут варто відразу ж зазначити, що початкові результати повинні обов 'язково оцінюватися рентгенологом. Якщо пацієнт поступив за невідкладною допомогою після отримання травми або впливу інших факторів, в першу чергу лікарі повинні виключити ймовірність внутрішньої кровотечі, розриву статевого органу, про який може говорити присутність газів у нетипових місцях. Про крововилив зазвичай свідчить наявність вільної рідини в нижній частині живота. У здорової людини там її бути не повинно.

Крім того, за рентгенівським знімком фахівці можуть діагностувати:

• пневмоперитонеум (патологічне заповнення газом черевної порожнини);
• наявність конкрементів у жовчному, сечовому міхурі (каміння вкрай рідко відображається на проекції, що залежить, на думку фахівців, від місця локалізації утворень, їх розміру, форми);
• кишкову непрохідність (у цьому випадку окремі фрагменти кишківника будуть нагадувати великі розширені чаші, в яких міститься багато газу і рідин);
• абсцес печінки (даний діагноз ставиться лікарями при істотних обмеженнях у рухливості діафрагмального купола і при появі випоту в місці локалізації правої плевральної порожнини);
• новоутворення, різноманітні чужорідні тіла, що потрапили в організм через стравохід.

Деякі вироби, зокрема ті, що часто ковтають діти, не відображають Х-промені, а тому не завжди вдається побачити їх на знімку. При підозрі на панкреатит рекомендується проходити рентген черевних органів.

У порівнянні з оглядовою рентгенографією, контрастна вважається більш інформативною, оскільки дозволяє виявити навіть малопомітні нюанси, наприклад, ступінь прохідності на будь-якій з ділянок шлунково-кишкового тракту. За допомогою барієвої маси набагато легше аналізувати стан слизової оболонки внутрішніх органів, підтвердити або виключити наявність пухлин. Виявити новоутворення в черевній порожнині рентген здатний тільки тоді, коли воно вже буде здавлювати стінки сусідніх органів.

Де зробити рентген черевної порожнини

Дане дослідження проводиться за направленням від лікаря. Призначити рентген може будь-хто з вузькопрофільних фахівців - терапевт, гастроентеролог, уролог, нефролог, ендокринолог. Вартість процедури може незначно варіюватися в різних лікувальних закладах, залежно від форми власності, технічних можливостей наявного обладнання, кваліфікації лікаря-рентгенолога. Зробити рентген можна як в платній клініці, так і в бюджетній. Головне, щоб кваліфікований рентгенолог склав докладний і достовірний висновок. У вартість діагностики зазвичай включають і розшифровку знімка.