Багато хвороб супроводжують судоми, конвульсії. Самостійно визначити першопричину їх практично неможливо. Але необхідно хоча б мати уявлення про це небезпечне явище, оскільки воно часом може коштувати життя. Необхідно знати, як поводитися і як допомогти іншій людині в разі настання загрози. У цій статті ми розглянемо, що це за поняття, визначимо причини, діагностику та способи лікування проблеми.
Конвульсії - це неврологічне відхилення
Судоми... Конвульсії... Всі ми хоч раз чули ці слова. Швидше за все, в повсякденному житті ми вимовляємо їх, не знаючи справжнього позначення і не сприймаючи всерйоз загрозу. Часто вони застосовуються до людей надто нервовим і психопатичним, що впадає в лють через всякі дрібниці. Для нас конвульсії - це просто вираз, який на слуху. І в більшості випадків воно просто не стосується ситуації. Насправді, конвульсії - це мимовільне скорочення м 'язів. Людина просто не в змозі керувати ними в даний момент. Проблему викликають розряди нейронів у руховій корі. Вони носять патологічний характер.
Причини виникнення
Конвульсії - це спонтанні або відповідні реакції на зовнішній подразник. Виходячи з цього визначення, ми можемо виділити два різновиди цієї патології: спровоковані і неспровоковані. Перші конвульсії - це реакція на порушення засвоєння необхідних організму речовин, простіше кажучи, метаболізму, результат різних травм, нестачі кисню для мозку, токсичних отруєнь різного ступеня, ускладнень менінгіту та енцефаліту, лихоманки. Такі конвульсії часто спостерігаються у дітей до півроку.
Другий вид - неспровоковані конвульсії. Це найчастіше вроджені і спадкові дефекти, сімейна схильність. Також люди починають періодично битися в конвульсіях після порушень кори головного мозку з ряду причин. Це може бути інсульт, пухлини, рубці після травм. Конвульсії на ґрунті епілепсії також відносять до неспровокованих.
Діагностика конвульсій
Після інциденту обов 'язково необхідна явка до лікаря. Швидку допомогу слід викликати відразу на місце події. Встановлення причини, діагностика та лікування конвульсій повинні проводитися професіоналами. У першу чергу необхідно розповісти лікарю про всі обставини події. Лікувальному персоналу важливо уточнити, спровокований чи ні напад, чи відразу конвульсії поширилися по всьому тілу або були виявлені в певній його частині. Також вони уточнять, чи втрачала свідомість людина, який був поворот її очей при нападі, як себе почуває пацієнт після перенесеного інциденту, а також історію хвороб і приймаються лікарські засоби. На підставі цієї інформації лікар вже може зробити якісь висновки. Але діагностика на цьому не закінчується. Медики повинні оглянути хворого, уточнити основні життєві показники, а потім призначити додаткові дослідження. До них відносять біохімічний аналіз крові, а також МРТ, тобто нейровізуальне дослідження головного мозку.
Лікування поза лікарняними умовами
Якщо напад затяжний, тобто не проходить протягом п 'яти хвилин, необхідно забезпечити хворому прохідність дихальних шляхів. Він не контролює в даний момент свої дії, що загрожує травмами мови. Це може призвести до того, що людина просто захлинеться власною кров 'ю. Крім цього, мова може ввалитися в гортань і також викликати асфіксію. Тому необхідно зафіксувати положення голови таким чином, щоб гортань не перекривалася. Сторонні предмети і тим більше пальці в рот хворому вкладати не можна. Якщо дозволяє сформована ситуація, людині вводять внутрішньовенно від 2 до 5 мг Діазепама. Якщо отримати доступ до венів неможливо, внутрішньомишечно колють 10 мг Мідазолама. Всі подальші дії повинні проводитися в лікарні.
Лікування в стаціонарі
Лікарі в лікарні також повинні забезпечувати прохідність дихальних шляхів. Хворого фіксують у певній позиції, щоб була можливість у потрібний момент швидко зробити укол внутрішньовенно, а також підключити крапельницю. Необхідно постійно вимірювати показання тиску, підключити апарат ЕКГ і кисень. Через крапельницю вводять фізрозчин 0,9%. Необхідно якомога швидше зробити аналізи крові на загальний вміст елементів, клітин, сечовини, глюкози. Проводиться токсикологічне дослідження крові на предмет передозування протиепілептичними препаратами.
Хворому внутрішньовенно вводиться 50 мл 40% глюкози і внутрішньомишково 100 мг тіаміну - вітаміну В1. Проти судомів застосовують такі препарати, як Лоразепам (4мг). За неефективності першої дози її повторюють через десять хвилин. Альтернатива - Діазепам (20 мг). Якщо препарат не допомагає, дозу повторюють через п 'ять хвилин, а потім колють внутрішньовенно фенітоїн (18 мг на кілограм загальної маси тіла). Медикаменти вводять у швидкій дифузії, необхідно в цей момент відстежувати свідчення ЕКГ, оскільки велика ймовірність побічних дій на серцево-судинну систему.