Брак вітаміну Д останнім часом зустрічається все частіше. Люди стали менше бувати на вулиці, є здорову їжу. Це призводить до крихкості кісток, волосся, нігтів, погіршення зовнішнього вигляду і самопочуття. У багатьох осіб із синдромом хронічної втоми та онкологічними захворюваннями лабораторні аналізи виявляють дефіцит важливої речовини. Надлишок не менш небезпечний, тому приймати рішення про його прийом повинен лікар.
Загальні характеристики
Вітамін Д - це узагальнена назва 5 різновидів речовин. Вони мають різне походження, але мають ідентичну дію на організм.
Холекальциферол (колекальциферол, вітамін Д3) - натуральна речовина, що надходить в організм разом з їжею тваринного походження або під впливом сонячного світла.
Це порошок білого кольору з кристалічною структурою. Практично не розчиняється у воді, тому відноситься до групи жіророзчинних.
Дія на організм
Для чого потрібен вітамін D3? У першу чергу він забезпечує правильну роботу опорно-рухового апарату, а саме:
- впливає на всмоктування кальцію, фосфатів і магнію з ЖКТ;
- бере участь у їх обміні;
- допомагає транспортувати речовини з кровотоку в кісткову тканину;
- перешкоджає розм 'якшенню кісток, появі рахіту та остеопорозу;
- дозволяє пошкодженим ділянкам швидше зростатися після переломів.
До додаткових функцій відносять:
- зміцнення імунітету, попередження серйозних захворювань, наприклад, онкології;
- підвищення пружності м 'язової тканини;
- профілактику хвороб шкіри, серця;
- підтримання нормальної роботи щитовидної залози;
- регулювання артеріального тиску;
- поліпшення роботи головного мозку.
Поєднання холекальциферолу і кальцію часто застосовують для лікування гіпокальцемії і гіповітамінозу.
Симптоми нестачі вітаміну Д
На ранніх стадіях дефіцит може проявлятися:
- поганим настроєм;
- відсутністю бажання що-небудь робити, іноді навіть вставати з ліжка;
- погіршенням психічного стану (при схильності);
- порушенням обміну речовин (ожирінням, цукровим діабетом);
- суглобовими болями;
- погіршенням стану волосся і нігтів.
Пізніше приєднується:
- сутулість;
- деформація скелета;
- порушення ходи.
У чоловіків брак вітаміну призводить до зниження активності сперматозоїдів і безпліддя.
Кому призначаються?
Відповідно до інструкції щодо застосування холекальциферолу, він необхідний при таких патологіях:
- рахіте (розлад костеобразування та порушення мінералізації скелета);
- остеопорозі (розм 'якшення елементів опорно-рухового апарату);
- спазмофілії та гіпокальцемічній титанії (патології, що виникають на тлі гіпокальцемії крові, що супроводжується судомами);
- нефрогенної остеопатії (ураження скелета на тлі порушення кальцієво-фосфорного обміну);
- прийом протисудомних препаратів і барбітуратів;
- гіпофасфатемії (зниження рівня фосфату в сироватці крові);
- ламкості нігтів, волосся;
- стоматологічних проблемах.
А також при розладах в системі травлення:
- хвороби Крона;
- різке схуднення;
- синдромі мальабсорбції (порушення всмоктування в кишківнику).
Додаткові свідчення у холекальциферола такі:
- цироз;
- механічна жовтяниця;
- залежність від алкоголю;
- печінкова недостатність.
Він рекомендований:
- вагітним і матерям, які годують;
- людям, які перебувають на строгих дієтах, вегетаріанцям, хворим, які отримують парентеральне харчування;
- маленьким дітям (новонародженим, грудничкам в осінньо-зимовий період).
Підставою для прийому ліків може бути будь-який стан, що виник на тлі дефіциту колекальциферолу.
Протипоказання і можливі побічні ефекти
Засіб не використовують при таких станах, як:
- індивідуальна непереносимість;
- підвищений вміст вітаміну Д і кальцію в крові;
- ниркова остеодистрофія на тлі збільшення фосфатів у сироватці.
При використанні добавки строго за показаннями погіршення самопочуття спостерігається рідко. Пацієнти пред 'являють такі скарги:
- розвиток шкірних алергічних висипів;
- підвищення АД;
- загострення туберкульозу легких;
- головні болі;
- виявлення в аналізах гіперкальціємії, гіперкальціурії;
- поява артралгії, міалгії;
- порушення серцевого ритму;
- погіршення роботи нирок.
Передозування
Прийом колекальциферолу у великих дозах призводить до посилення побічних ефектів.
До додаткових симптомів передозування відносять:
- огиду до їжі, сильну втрату ваги;
- різи при сечовипусканні, часті позиви в туалет;
- сильні констипації.
Симптоматична терапія проводиться кортикостероїдами, тіаміном, ретинолом, магнієм, калієм, вітамінами C і E, пантотеновою кислотою.
Тривалий прийом високих доз призводить до проблем різного плану:
- відкладенню солей у нирках, серці, легких та інших внутрішніх органах;
- демінералізації кісток;
- до летального результату.
Важкі поразки лікуванню не піддаються.
Лікарська взаємодія
Відповідно до інструкції щодо застосування до холекальциферолу, концентрацію речовини в крові знижують:
- мінеральні масла;
- кальцитонін;
- галія нітрат;
- плікаміцин;
- похідні етидронової та памідронової кислот;
- колестирамін;
- колестіпол.
Одночасний прийом з фосфовмісними засобами веде до посиленого всмоктування останніх.
При необхідності в період лікування застосовувати тетрациклін необхідно робити інтервал в 3 години, натрію фторид - 2 години.
Під час курсу лікування не слід застосовувати інші добавки, що містять колекальциферол. Так ризик розвитку гіпервітамінозу підвищується.
Особливі вказівки
Лікування гіповітамінозів має проводитися за рекомендацією лікаря з періодичним контролем утримання кальцію в сечі.
Добова норма для дорослої людини - 400 МЕ. Регулярне перевищення дозувань веде до хронічного гіпервітамінозу і погіршення самопочуття.
Педіатри часто рекомендують давати дітям холекальциферол для профілактики або лікування рахіту в холодну пору року. Слід враховувати, що за 12 місяців малюк повинен отримати не більше 10 - 15 мг.
Високі дози речовини, прийняті майбутньою матір 'ю, мають токсичний ефект на ембріон. Це загрожує:
- затримкою розумового розвитку;
- деформацією черепа;
- погіршенням роботи паращитовидної залози;
- стенозом аорти;
- розвитком високої чутливості до колекальциферолу.
Небезпечним вважається перевищення рекомендованих доз у 4 - 15 разів протягом тривалого часу.
У людей похилого віку речовина засвоюється гірше, тому вони частіше потребують прийому додаткових препаратів.
Дозування для дорослих і дітей
Скільки крапель повинен пити пацієнт, вирішує лікар, на підставі результатів аналізів, загального стану, віку і статі та інших особливостей.
Інструкція щодо застосування до холекальциферола додається в ознайомчих цілях.
Водні краплі приймають в чистому вигляді або розбавляють з будь-якою не гарячою рідиною. Масляний розчин розводять завжди.
У середньому перорально призначають по 400 - 600 МЕ на день. Внутрішньомишечно - 200 тис. МЕ.
Лікування рахіту за допомогою ін 'єкцій проводиться 1 раз на тиждень по 200 тис. МЕ, додатково застосовуються солі кальцію. Мінімальний курс прийому - 2 тижні.
Для терапії остеопорозу таке ж дозування вводиться через кожні 2 тижні протягом 3 місяців.
Один раз на день по 1 мільйону МЕ призначають з метою запобігання судомам.
При гіпопаратиреозі максимальна доза становить 15 000 МЕ.
Спазмофілія у дітей грудного віку лікується - 5000 МЕ тричі на день.
Для профілактики остеомеляції приймають 3 рази на добу 500-1000 МЕ, в терапевтичних цілях - 2500 МЕ.
Аналоги
Ціна холекальциферолу може істотно відрізнятися і залежить від форми випуску і виробника.
Найбільш популярні водні краплі "Аквадертрім" польського виробництва. Вони мають прозорий колір, злегка пахнуть анісом.
В 1 флаконі знаходиться 10 мл колекальциферолу з активністю 15 000 МЕ. Приблизна вартість - 300-400 р.
Не менш популярним є німецький "Вігантол". Це олійні краплі з активністю 20 000 МЕ. Приймається всередину в розлученому вигляді (в молоці або іншій рідині). Середня ціна за флакон 10 мл - близько 400 р.
Колекальциферон присутній у складі багатьох комплексних вітамінів у вигляді звичайних і жувальних таблеток. Наприклад, "Кальцій Д3 Нікомед".
Дозування і вартість можуть суттєво відрізнятися.
Дешевих крапель на основі колекальциферолу не буває. В аптеці можна придбати бюджетний "Ергокальциферол" у вигляді олійного розчину, проте його діюча речовина вітамін Д2, тому доцільність такої заміни потрібно уточнити у лікаря.
Детальну інструкцію щодо застосування до холекальциферолу можна знайти в коробці з придбаним засобом.
Форми випуску та умови відпустки з аптек
Препарат продається у вигляді розчинів для внутрішньомишкового введення і перорального прийому. Або ж у вигляді крапель всередину.
Відпускається за рецептом, але на практиці його може придбати будь-хто.
Флакони тримають у прохолодному місці, захищеному від попадання сонячних променів.
Термін придатності - 2 роки з дати випуску. Зіпсований препарат слід викинути.
Відгуки
На адресу холекальциферолу можна почути багато хорошого і поганого.
Всі лікарі сходяться на думці, що прийом за показаннями часто дає позитивний ефект. Виняток становлять рідкісні форми індивідуальної непереносимості додаткових компонентів препарату. У такому випадку засіб скасовують і призначають інший.
У окремих осіб спостерігається підвищена чутливість до холекальциферолу. У них рекомендована кількість ліків може викликати погіршення самопочуття, а саме симптоми, характерні для прийняття високих доз. Таким пацієнтам кількість препарату знижують.
Чи потрібно приймати вітамін холекальциферол новонародженим і маленьким дітям - питання спірне, проте більшість педіатрів вважають, що так. На їхню думку, рахіт легше попередити, ніж боротися з його наслідками.
Окремі фахівці наполягають, що при збалансованому харчуванні годуючої матері або малюка і достатньому перебуванні на вулиці додаткове вживання препаратів не потрібно.
Пацієнти часто кажуть, що засоби на основі холекальциферолу викликають шкірні алергічні реакції, незалежно від фірми виробника. В основному проблема спостерігається у маленьких дітей. Лікарі впевнені, що часто добавка не має ніякого відношення до висипу, а матерям слід переглянути раціон дитини.
Батьки все ж наполягають на своїй правоті і стверджують, що всі дефекти проходили після скасування ліків.
Люди дуже хвалять жувальні таблетки "Кальцій Д3 Нікомед". Вони дозволяють швидко впоратися з ламкістю нігтів і волосся, зупинити руйнування зубів.
Препарати на основі холекальциферолу відмінно справляються зі своїм головним призначенням - лікуванням захворювань, пов 'язаних з його недоліком. Пацієнти, які приймали вітамін Д3 за свідченнями, вважають засіб ефективним. Інформацію підтверджують лабораторні аналізи.
Безконтрольний прийом добавок за порадою знайомих і родичів часто призводить до передозування, гіпервітамінозу. Найчастіше люди скаржаться на виникнення сечокам 'яної та жовчнокам' яної хвороби, порушення роботи кишечника, серця та інших органів.
На думку лікарів, обов 'язково слід перевіритися на нестачу вітаміну наступним особам:
- вагітним і жінкам, які годують;
- недоношеним і часто хворим дітям;
- пацієнтам, які мають захворювання ЖКК;
- людям, що виснажують себе дієтами;
- особам, які рідко бувають на сонці.
Здорові люди зможуть уникнути дефіциту, правильно харчуючись і регулярно буваючи на вулиці.
На початкових стадіях дефіцит вітаміну Д легко заповнюється за допомогою розчинів і таблеток холекальциферолу. Не слід самостійно купувати і пити добавку, дотримуючись власних переконань. Важливо не тільки встановити факт дефіциту, а й з 'ясувати його причину. Бездумне вживання лікарського засобу призводить до важких наслідків і навіть летального результату.