Катехоламіни - що це таке? Визначення рівня катехоламінів у крові та сечі

Фенілетиламіни або катехоламіни - що це таке? Це активні речовини, які виступають в якості посередників у міжклітинних хімічних взаємодіях в організмі людини. До них належать: норадреналін (норепінефрін), адреналін (епінефрін), які являють собою гормональні речовини, а також дофамін, що є нейромедіатором.

Загальна інформація

Катехоламіни - що це таке? Це кілька гормонів, які виробляються в наднирках, його мозковою речовиною і надходять в кров 'яне русло в якості відповідної реакції на емоційну або фізичну стресову ситуацію. Далі, ці активні речовини беруть участь у передачі нервових імпульсів у мозок, провокують:

• вивільнення джерел енергії, якими виступають жирні кислоти і глюкоза;
• розширення зіниць і бронхіол.

Безпосередньо норадреналін підвищує артеріальний тиск, звужуючи кров 'яні судини. Адреналін виступає стимулятором обміну речовин і частішає серцебиття. Після того, як гормональні речовини виконають свою роботу, вони розпадаються і разом з уриною виводяться з організму. Таким чином, функції катехоламінів полягають у тому, що вони провокують ендокринні залози на активну роботу, а також сприяють стимуляції гіпофізу і гіпоталамусу. У нормі кількість катехоламінів і їх метаболітів міститься в невеликих кількостях. Однак, при стресах їх концентрація на деякий час зростає. При деяких патологічних станах (пухлини хромаффінні, нейроендокринні) утворюється величезна кількість цих активних речовин. Аналізи дозволяють виявити їх у крові і сечі. У цьому випадку з 'являються такі симптоми:

• підвищення артеріального тиску на короткий або тривалий період;
• дуже сильні головні болі;
• тремтіння в тілі;
• посилене потовиділення;
• тривале занепокоєння;
• нудота;
• невелике покалювання в кінцівках.

Ефективним методом лікування пухлин вважається оперативне втручання, спрямоване на її видалення. У результаті знижується рівень катехоламінів, а симптоми зменшуються або зникають.

Механізм дії

Ефект полягає в активуванні мембранних рецепторів, розташованих у клітинній тканині органів-мішеней. Далі, білкові молекули, змінюючись, запускають внутрішньоклітинні реакції, завдяки яким формується фізіологічна відповідь. Гормональні речовини, вироблені наднирковими та щитоподібною залозою, збільшують чутливість рецепторів до норадреналіну та адреналіну.

Ці гормональні речовини впливають на такі види діяльності головного мозку:

• агресивність;
• настрій;
• емоційну стійкість;
• відтворення та засвоєння інформації;
• швидкість мислення;
• беруть участь у формуванні поведінки.

Крім того, катехоламіни дають енергію організму. Висока концентрація цього комплексу гормонів у дітей призводить до їх рухливості, життєрадісності. У міру дорослішання виробництво катехоламінів зменшується, і дитина стає більш стриманою, інтенсивність розумової активності дещо знижується, можливо, погіршення настрою. Стимулюючи гіпоталамус і гіпофіз, катехоламіни сприяють збільшенню активності ендокринних залоз. Інтенсивні фізичні або розумові навантаження, при яких частішає серцебиття і підвищується температура тіла, призводять до збільшення катехоламінів у кров 'яному потоці. Комплекс цих активних речовин діє стрімко.

Види катехоламінів

Катехоламіни - що це таке? Це біологічно активні речовини, які завдяки своєму моментальному реагуванню дозволяють організму нагороду спрацювати на випередження.

1. Норадреналін. Ця речовина має іншу назву - гормон агресії або люті, оскільки потрапляючи в кров 'яне русло, провокує дратівливість і збільшення м' язової маси тіла. Кількість цієї речовини безпосередньо пов 'язана з великими фізичними перевантаженнями, стресовими ситуаціями або алергічними реакціями. Надлишок норадреналіну, надаючи звужувальну дію на судини, безпосередньо впливає на швидкість циркуляції та об 'єм крові. Обличчя людини набуває червоного відтінку.
2. Адреналін. Друга назва - гормон страху. Концентрація його підвищується при надмірних переживаннях, навантаженнях як фізичних, так і розумових, а також при сильному переляку. Утворюється ця гормональна речовина з норадреналіну і дофаміну. Адреналін, звужуючи кровоносні судини, провокує підвищення тиску і впливає на швидкий розпад вуглеводів, кисню і жирів. Обличчя іда набуває блідого вигляду, витривалості при сильному хвилюванні або переляку збільшується.
3. Дофамін. Гормоном щастя називають цю активну речовину, яка бере участь у виробництві норадреналіну та адреналіну. Чинить на організм судинну дію, провокує підвищення концентрації глюкози в крові, пригнічуючи її утилізацію. Гальмує виробництво пролактину, і впливає на синтез гормону росту. Дофамін впливає на статевий потяг, сон, розумові процеси, на радість, і задоволення від прийому їжі. Збільшення виведення дофаміну з організму разом з уриною виявляють при наявності пухлин гормональної природи. У тканинах головного мозку рівень цієї речовини підвищується при нестачі пірідоксину гідрохлориду.

Біологічна дія катехоламінів

Адреналін суттєво впливає на серцеву діяльність: підсилює провідність, збудливість і скоротимість м 'яза міокарда. Під впливом цієї речовини підвищується артеріальний тиск, а також збільшується:

• сила і частота серцевих скорочень;
• хвилинний і систоличний об 'єм крові.

Надлишкова концентрація адреналіну може спровокувати:

• аритмію;
• в рідкісних випадках мерехтіння шлуночків;
• порушення процесів окислення в м 'язі серця;
• зміни обмінних процесів у міокарді, аж до дистрофічних змін.

На відміну від адреналіну, норадреналін не має суттєвого впливу на серцеву діяльність і викликає уріження серцевих скорочень.

Обидві гормональні речовини:

• Чинять на шкіру, легені та селезінку судинні дії. У адреналіну цей процес більш виражений.
• Розширюють віночні артерії шлунка і серця, при цьому дія норадреналіну на коронарні артерії сильніша.
• Відіграють роль в обмінних процесах організму. Адреналін переважає за впливом.
• Сприяють зниженню тонусу мускулатури жовчного міхура, матки, бронхів, кишечника. Менш активний в цьому випадку норадреналін.
• Спричиняють зниження еозинофілів і збільшення нейтрофілів у крові.

В яких випадках призначають дослідження сечі?

Аналіз на катехоламіни в сечі дає можливість виявити порушення, які внаслідок патологічних процесів призводять до порушення нормального функціонування організму. Причинами збоїв можуть бути різні серйозні захворювання. Призначають цей вид лабораторного дослідження в наступних випадках:

1. Для контролю терапії при лікуванні хромаффінної пухлини.
2. При нейроендокринному або виявленому новоутворенні надниркових людей, або генетичній схильності до пухлинної освіти.
3. При гіпертонічній хворобі, яка не піддається лікуванню.
4. Наявність гіпертензії з постійним головним болем, учнівським серцебиттям і підвищеним потовиділом.
5. Підозра на хромаффінну новоутворення.

Підготовка до дослідження сечі

Визначення катехоламінів допомагає підтвердити наявність патологічних процесів в організмі людини, наприклад, підвищений кров 'яний тиск і онкологію, а також переконатися в ефективності лікування феохромоцитоми і нейробластоми. Для точних підсумків аналізу слід пройти підготовку, яка полягає в наступному:

• За два тижні до процедури не приймати лікарських засобів, що впливають на посилене виділення норадреналіну із закінчень адренергічних нервів, за погодженням з лікуючим доктором.
• За дві доби не пити препарати, що володіють сечогінною дією. Виключити чайні, кавові, спиртовмісні напої, какао, пиво, а також сир, авокадо та інші екзотичні овочі і фрукти, всі бобові культури, горіхи, шоколад, всі продукти, в яких міститься ванілін.
• За добу і в період збору добової урини уникати будь-якого перенапруження, виключити куріння.

Безпосередньо перед збором урини для аналізу на катехоламіни провести гігієну статевих органів. Біологічний матеріал збирають тричі на добу. Першу ранкову порцію не беруть. Через три години після цього здійснюють паркан урини, вдруге - через шість і далі, через 12 годин. До відправки в лабораторію зібраний біоматеріал зберігають у стерильній ємності, поміщеній у спеціальну скриньку або холодильник, при певній температурі. На контейнері для збору урини вказують час першого і останнього випорожнення сечового міхура, особисті дані хворого, дату народження.

Аналіз сечі на катехоламіни

У лабораторії біоматеріал досліджують на кілька показників, які залежать від віку і статі Севастополя. Одиниця вимірювання гормонів - мкг/добу, по кожному виду маються свої норми:

• Адреналін. Допустимі значення для громадян старше 15 років становлять 0-20 одиниць.
• Норадреналін. Норма для вікової категорії від 10 років - 15-80.
• Дофамін. Показник відповідає нормальним значенням 65-400 у віці від 4 років.

На підсумки дослідження катехоламінів у сечі впливають різні фактори. А оскільки патологія у вигляді хромаффінної пухлини зустрічається досить рідко, то часто показники ложноположні. З метою достовірної діагностики хвороби призначають додаткові види обстежень. У разі виявлення підвищеного вмісту катехоламінів у хворих з уже встановленим діагнозом, даний факт свідчить про рецидив захворювання та неефективність проведеної терапії. Слід пам 'ятати, що прийом деяких груп лікарських препаратів, стреси, прийом алкоголю, кави і чаю впливає на кінцевий результат досліджень. Патології, при яких виявляється підвищена концентрація катехоламінів:

• хвороби печінки;
• гіпертиреоз;
• інфаркт міокарда;
• стенокардія;
• бронхіальна астма;
• виразкова хвороба дванадцятиперстної кишки або шлунка;
• травма голови;
• тривала депресія;
• артеріальна гіпертонія.

Низький рівень гормональних речовин в урині свідчить про захворювання:

• нирок;
• лейкозів;
• різних психозів;
• недорозвитку наднирковиків.

Підготовка до аналізу крові на катехоламіни

За 14 днів до здачі проб необхідно виключити лікарські препарати, що містять симпатоміметики (за погодженням з лікуючим доктором). За дві доби виключити з раціону: пиво, кава, чай, сир, банани. За день відмовитися від куріння. За 12 годин утриматися від прийому їжі. Кров беруть через катетер, який встановлюють за добу до забору проб біоматеріалу з огляду на те, що прокол вени також сприяє збільшенню в крові концентрації катехоламінів.

Панель "Катехоламіни крові" і серотонін + аналіз сечі на ГВК, ВМК, 5-ОИУК

Використовуючи таку панель, визначають вміст катехоламінів: серотоніну, дофаміну, норадреналіну, адреналіну та їхнім метаболітам. Показання до призначення даного дослідження такі:

• визначення причин гіпертонічних криз та артеріальної гіпертензії;
• з метою діагностування новоутворень нервової тканини та надниркових човнів.

Більше інформації можна отримати при призначенні аналізу добової урини для визначення рівня катехоламінів у зв 'язку з тим, що на їх синтез в цей проміжок впливають:

• біль;
• холод;
• стрес;
• травми;
• спека;
• фізичне перенапруження;
• асфіксія;
• будь-які види навантажень;
• кровотечі;
• вживання засобів наркотичної природи;
• зниження рівня глюкози в крові.

При діагностованій артеріальній гіпертензії концентрація катехоламінів в крові наближається до найвищої планки нормальних показників, а в деяких випадках збільшується приблизно в два рази. У стресовій ситуації адреналін у плазмі крові зростає вдесятеро. У зв 'язку з тим, що катехоламіни в крові досить швидко нейтралізуються, для діагностики патологічних станів їх доречно виявляти в урині. Практикуючі лікарі призначають аналізи на концентрацію норадреналіну та адреналіну в основному для діагностування гіпертензій і феохромоцитоми. У маленьких дітей, з метою підтвердження нейробластоми, важливо визначення метаболітів норадреналіну та адреналіну, а також дофаміну.

З метою отримання достовірної інформації про катехоламіни в аналізі урини визначають і наявність продуктів їх розпаду: ГВК (гомованілінової кислоти), ВМК (ванілміндальної кислоти), норметанефрина, метанефріна. Виведення продуктів обміну в нормі перевищує виведення комплексу гормональних речовин. Концентрація метанефріну і ВМК в урині сильно завищена при феофромоцитомі, що важливо для постановки діагнозу.

Ванілілміндальна кислота є продуктом розпаду адреналіну і норадреналіну, виявляють її в добовому аналізі на катехоламіни. Показаннями до призначення аналізу є нейробластоми, пухлини та оцінка роботи надниркових працівників, гіпертонічна хвороба і кризи. Дослідження цього метаболіту дозволяє зробити висновок про синтез адреналіну і норадреналіну, а також надає допомогу в діагностиці новоутворень і оцінці мозкової речовини надниркових засобів.

Серотонін

В онкологічній практиці для виявлення аргентаффіном, особливого виду пухлин, має значення такий показник у крові, як катехоламін серотонін. Він вважається одним з медіаторів запалення і є високоактивним біогенним аміном. Речовина надає судинну дію, бере участь у регулюванні температури, дихання, тиску, фільтрації нирок, стимулює гладку мускулатуру кишечника, судин, бронхіол. Серотонін здатний викликати агрегацію тромбоцитів. Вміст його в організмі виявляється за допомогою метаболіту 5-ОИУК (гідроксиіндолуксусна кислота) урини. Вміст серотоніну підвищено у випадках:

• карциноїдної пухлини порожнини живота з метастазами;
• гіпертонічних криз при діагнозі феохромоцитому;
• нейроендокринних пухлин простати, яєчників, кишечника, бронхів;
• феохромоцитоми;
• метастаз або неповного видалення новоутворення після хірургічного втручання.

У організмі серотонін перетворюється на гідроксиіндолуксусну кислоту і виходить разом з сечею. Концентрацію цієї речовини в крові визначають за кількістю виведеного метаболіту.

Катехоламіни - що це таке? Це корисні речовини для будь-якого нагороду, необхідні для миттєвої відповідної реакції організму на подразник: стрес або страх. Аналіз крові показує наявність гормонів безпосередньо на момент взяття біоматеріалу, а дослідження урини - тільки за попередню добу.