Здоров 'я - найвища цінність людини. У деяких випадках для підтримки здоров 'я потрібно проведення операцій. При використанні загального наркозу необхідна інтубація - це введення в трахею спеціальної трубки. Незважаючи на всю простоту, це теж своєрідна операція, пов 'язана з ризиками і технічними складнощами.
Мета проведення інтубації
Використовуватися інтубація (що означає ця маніпуляція, буде описано в статті) може і на догоспітальному етапі при наданні екстреної допомоги.
Інтубація здатна забезпечити:
- проведення дихання пацієнта, зокрема, кероване та допоміжне;
- нормальну прохідність у дихальних шляхах незалежно від становища пацієнта;
- відсутність ризику задухи в результаті попадання блювотних мас, сітей, крові, чужорідних предметів і спазму зв 'язок;
- можливість видалення чужорідних тіл з бронхів і трахеї;
- можливість розправлення ділянок легенів;
- поліпшення умови для усунення набряку легенів.
Проводиться інтубація (це введення трубки в трахею) при утрудненому диханні в результаті набряку легенів, важких отруєннях, дихальної недостатності, однак при порушеннях будови лицьової частини черепа, запалень та інших пошкоджень у шийному відділі та шийній частині хребта проводити дану процедуру не можна.
Інструменти для інтубації
Є певний набір інструментів, які використовуються для того, щоб була проведена інтубація (це операція для полегшення дихання). Для цього необхідні:
- інтубаційні трубки різні за розміром зовнішнього діаметру, довжині, з манжетою і без неї, з наявністю одного або двох просвітів (для дітей використовуються безманжетні трубки);
- ларингоскоп з прямими і вигнутими клинками: до складу входить рукоятка, в яку вставляється батарейка, і клинок з лампочкою (клинки можна швидко змінювати при необхідності);
- єзіологічні щипці (мають вигнуту форму);
- провідник - тонкий металевий стрижень, який, незважаючи на використовуваний матеріал, є м 'яким (необхідний у важких випадках інтубації);
- розпилювач анестетиків місцевого використання (застосовується рідко, оскільки найчастіше інтубація - це процес введення трубки в трахею, проводиться в екстрених випадках, коли пацієнт перебуває під загальним наркозом або в безсвідомому стані).
Види інтубації
Залежно від мети проведення даної медичної маніпуляції, інтубація легенів (що це, описано вище) буває двох видів:
- ротрахеальна - трубка в трахею вводиться через рот;
- назотрахеальна - введення інтубаційної трубки через ніс (в даному випадку розмір трубок повинен бути трохи менше).
Окремо необхідно виділити трахеостомію, проте дана операція лише віддалено нагадує інтубацію, оскільки проводиться анестезіологами абсолютно за іншою технологією, проте мета практично така ж - забезпечення прохідності дихальних шляхів.
Технологія проведення інтубації легенів
Інтубація - це введення в трахею трубки. Проводиться вона двома способами, залежно від того, знаходиться пацієнт у свідомості чи ні. У першому випадку проводиться місцева анестезія. Пацієнту необхідно глибоко дихати, при вдиху ж просувають трубку через голосову щілину. Лікар при цьому стежить, щоб трубка потрапила саме в трахею, а не в стравохід.
При безсвідомому стані пацієнта використовується метод прямої ларингоскопії. При цьому голова повинна бути максимально розігнута, краще покласти під неї валик. Лікар самостійно відкриває рот пацієнту, проводить клинком ларингоскопа зі спинки мови, тим самим відсуваючи його вліво, після чого просуває ларингоскоп у трахею. Після цього вводиться трубка на вдиху.
Інтубація кишечника
Існує таке поняття, як інтубація кишківника, або інтраопераційна декомпресія кишківника. Проводиться ця маніпуляція з метою усунення кишкового вмісту. Є три види інтубації кишківника:
- назогастральна;
- ретроградна через пряму кишку;
- ретроградна через кишковий свищ.
Також проводиться інтубація тонкого кишечника через апендикостому з метою попередження або лікування післяопераційного парезу пацієнтів.
Для цього використовуються спеціальні зонди, які можуть бути одноканальними, двоканальними і багатоканальними, проте найчастіше використовуються перші два.
Як і будь-яка інша операція, інтубація (це маніпуляція для полегшення дихання) може мати ускладнення. Найчастіше це задуха, пошкодження зубів і слизових, спазми. Однак якщо вся процедура проводиться за правилами, то ускладнень не буде, а життя пацієнта буде врятовано.