Як показує статистика, в ряді країн ступінь поширення безпліддя становить 8-29%, а по всьому світу - 15%. При цьому у кожної восьмої пари не виходить зачати першу дитину. Кожна шоста пара зазнає труднощів з народженням другого і наступних дітей. У половині випадків це пов 'язано з проблемами сильної статі, тобто зі зміненими параметрами чоловічого насіння, що ще носить назву "" фрагментація ДНК "". За останні два десятки років тенденція ця тільки збільшується: з 30 до 50%.
При необхідності зробити відповідний аналіз, потрібно визначити ступінь фрагментації ДНК. Але не кожен чоловік знайомий з наведеним терміном, і у нього може виникнути чимало питань. Тому варто його розшифрувати детальніше.
Що означає термін "фрагментація ДНК"?
Під цим визначенням розуміється ступінь пошкодження ланцюжка ДНК, який є показником якості статевих клітин і говорить про рівень фертильності чоловіка. Розриви спіралі ДНК призводять до того, що цілісність генетичної інформації порушується. У результаті ймовірність народження дитини суттєво скорочується.
Найчастіше фрагментація ДНК трапляється через зниження протамінів. Це такі спеціальні транспортні білки, які містяться в хромосомах. Вони виконують головну захисну функцію - запобігають пошкодженню ланцюжка ДНК під впливом зовнішніх факторів.
Наявність фрагментації ДНК у статевих клітинах безпосередньо впливає на дозрівання ембріона в ранній період і формування бластоцисти. Що характерно, сперматозоїди навіть з високим ступенем фрагментації здатні запліднити жіночі статеві клітини, але згодом на ранній стадії розвитку ембріона процес може зупинитися.
Причини патології
Порушення генетичної інформації в сперматозоїдах може бути викликано різними факторами, які носять як внутрішній, так і зовнішній характер. Чоловіче безпліддя може наступати через численні порушення різних систем організму, таких як:
- статева;
- ендокринна;
- нервова;
- кровоносна;
- імунна тощо.
Головне завдання чоловічої статевої клітини полягає в доставці яйцеклітині здорового матеріалу без будь-яких ушкоджень. Тільки в цьому випадку після запліднення останній ембріон буде повноцінно і нормально розвиватися. В іншому випадку можуть бути різні патології. Через що ж трапляється фрагментація ДНК?
Внутрішні причини
До внутрішніх факторів належать дві причини. Перша з них полягає в неповноцінному розвитку насіннєвої рідини. Дозрівання чоловічих статевих клітин відбувається в придатках яєчок. У цей час активується хроматин, який розташовується в ядрі клітини. Саме він відповідає за рухливість сперматозоїдів. У деяких випадках процедура може піти неправильно, і тоді спіраль ДНК пошкоджується.
Другий внутрішній фактор полягає в неправильному відбраковуванні статевих клітин. Народження сперматозоїдів відбувається в насінниках. Особливість чоловічого організму полягає в здатності визначати стан статевих клітин. Якщо в сперматозоїдах спостерігаються ті чи інші відхилення в генетичному плані або відмінності за своєю будовою, то організм сам позбавляється від них. Але іноді сам процес відбракування протікає неправильно. У цьому випадку еякулят буде містити як здорові клітини, так і пошкоджені.
Зовнішні причини
Крім внутрішніх причин, фрагментація ДНК клітин може відбуватися внаслідок низки зовнішніх факторів. До них можна зарахувати наявність деяких захворювань, що протікають в гострій або хронічній формі. Руйнування статевих клітин може бути викликано запаленням органів сечостатевої системи. Особливо це проявляється в тих випадках, коли будь-яке захворювання не було повністю вилікуване.
Нерідко причиною служить і таке поширене серед чоловіків захворювання, як варикоцеле. Зазвичай патологію легко виявити за розширенням вен у яєчках. Але більш точний діагноз встановить відповідне обстеження. Але крім цього, причинами можуть бути:
- висока температура протягом досить тривалого періоду часу, за відсутності явних ознак і симптомів;
- наявність оксидативного стресу;
- опромінення рентгенівськими променями;
- проходження курсу хіміотерапії;
- шкідливі звички.
Що стосується останнього пункту, то фрагментація ДНК сперматозоїдів трапляється через куріння.
В даний час існує безліч способів боротьби з цією шкідливою звичкою. І якщо є бажання ростити дітей, слід повністю відмовитися від неї. І чим раніше, тим краще!
Стандартна діагностика - спермограма
Для народження повноцінно здорової дитини потрібен хороший спадковий матеріал. А щоб визначити стан чоловічих статевих клітин, проводиться стандартний аналіз еякулята. Результат такого дослідження покаже ймовірні причини порушення запліднення. Спермограма також дозволяє визначити будову, концентрацію, ступінь рухливості чоловічих статевих клітин, а заодно і перевірити їх на відповідність фізіологічній нормі. Також в завдання аналізу входить визначення кислотності насіннєвої рідини.
Крім того, дане дослідження дозволяє визначити кількість лейкоцитів, яких в нормі не повинно бути більше одного млн в мілілітрі насіння. Важливим параметром є колір і запах. Здорова насіннєва рідина має білий, кремовий або трохи рожевий відтінок, а за запахом нагадує каштан. При наявності будь-яких відхилень потрібно більш ретельне обстеження, рішення про яке приймає лікуючий лікар на основі отриманого результату.
Однак фахівці вважають, що стандартний аналіз не може визначити, чи була фрагментація ДНК. Методи обстеження просто не дозволяють це зробити, оскільки спермограма в основному визначає тільки фізичні параметри насіннєвої рідини. Тому діагностування ланцюжка ДНК цим способом зробити неможливо, і фахівці рекомендують використовувати іншу поширену методику під назвою TUNEL.
Суть методики TUNEL
Багато фахівців рекомендують дослідити ланцюжок ДНК саме цією методикою. Дослідження дозволяє визначити кількість (у%) пошкоджених статевих клітин. Виходячи з результатів, можна підібрати необхідні способи лікування з метою підвищити чоловічі здібності до запліднення.
Після здачі еякулята в нього додаються спеціальні реагенти, і подальше дослідження відбувається з використанням мікроскопа. При цьому кількість здорових і пошкоджених сперматозоїдів чітко простежується. Досвідчений дослідник швидко і безпомилково виявить зміну ДНК. Фрагментація сперми в цьому випадку проявляється в тому, що пошкоджені статеві клітини істотно відрізняються за своїм зовнішнім виглядом.
Результат дослідження видається тільки кваліфікованим фахівцем на руки пацієнту у вигляді фотографії із зображенням клітин. Важливим параметром обстеження є відсоткове співвідношення здорових клітин до фрагментованих. У нормі кількість пошкоджених клітин не перевищує 15%.
Проходження обстеження передбачає низку обов 'язкових правил. Протягом семи днів не приймати гарячу ванну і виключити похід у лазню. У цей період слід утриматися від статевого зв 'язку і відмовитися від вживання алкоголю. Збір сперми проводиться безпосередньо в день процедури в спеціальну ємність з пластику. Зробити це можна як в домашніх умовах, так і в медичному закладі.
Коли можна починати турбуватися?
Багато чоловіків не тільки не уявляють, що таке фрагментація ДНК, норма цього показника їм теж невідома. Як, втім, і те, в який момент потрібно пройти обстеження. З цієї причини і спостерігається зростання безпліддя і виникнення різних захворювань. У зв 'язку з цим варто навести випадки, коли слід добре задуматися:
- Сім 'я протягом тривалого періоду часу не може зачати дитину.
- У минулому було кілька спроб штучного запліднення.
- Незадовільний стан ембріона.
- У улюбленої другої половинки спостерігаються часті випадки викидних, але справа явно не в ній.
- Вік чоловіка 45 і більше років.
- Наявність варікозного розширення вен насіннєвого канатику.
- Три місяці і більше у чоловіка спостерігається підвищена температура.
Що стосується першого випадку, то нерідко при цьому жінки проходять обстеження, в ході якого з 'ясовується, що вони повністю здорові, але вагітність не настає. У цьому випадку обстежуватися повинні і чоловіки.
Обстеження на фрагментацію статевих клітин призначає особистий лікар і тільки за певних обставин.
Де можна здати аналіз?
Тепер відомо, що таке ДНК фрагментація, "" де здати "" - це наступне питання, яке може виникнути. У настояний час практично будь-яка лабораторія з сучасним обладнанням займається дослідженням чоловічого насіння. Здати аналіз можна практично в будь-якому державному медичному закладі на безкоштовній основі. Тільки очікування результату може затягнутися на кілька діб. При зверненні до однієї з приватних лабораторій результат буде доступний протягом одного дня.
Варто пам 'ятати, що кожне дослідження відрізняється своїм результатом. Тому для достовірності краще здати кілька аналізів поспіль. Тільки так лікар може зібрати все воєдино і встановити точний діагноз.
Покращення ступеня фрагментації
До деякого моменту часу було неможливо змінити показник фрагментації ДНК в кращу сторону. Але після проведених не так давно досліджень було доведено протилежне. Зниження фрагментації досягається шляхом введення в організм пацієнта антиоксидантів. Але в деяких випадках аналіз фрагментації ДНК сперматозоїдів не підтверджує позитивний результат.
Наприклад, якщо зміна клітин викликана тривалим впливом високої температури або токсичних речовин.
Корисна властивість фолієвої кислоти
Після того як вчені проаналізували харчування багатьох чоловіків, вони прийшли до одного цікавого висновку. Чим більша кількість фолієвої кислоти в їжі, тим менше аномальних клітин утворюється. Тому слід за 3-4 місяці до планування вагітності включити в раціон кислоту, яка міститься в різних продуктах. Серед рослинних продуктів це:
- зелень;
- злакова, бобова культура;
- банани;
- цитрусові;
- морква;
- горіхи.
Кислота міститься і в продуктах тваринного походження:
- печінки та м 'ясі яловичини, свинини та баранини;
- лососе;
- яєчному жовтку.
Також вона присутня і в молочних продуктах.
При тепловій обробці деяких продуктів втрата кислоти становить до 90%. Тому по можливості їх краще вживати в сирому вигляді. Включивши в раціон ці продукти, можна бути впевненим у тому, що аналіз на фрагментацію ДНК покаже позитивний результат. А це означає, що за здоров 'я майбутнього малюка хвилюватися не доведеться.