Топографічна анатомія лицьового нерва є досить заплутаною, що пояснюється тим, що він проходить через лицьовий канал скроневої кістки, приймаючи і віддаючи відростки.
Де бере початок?
Він відходить відразу з трьох ядер: рухових, секреторних і чутливих волокон. Потім через слуховий отвір лицьовий нерв проходить у товщу скроневої кістки у внутрішній слуховий прохід. Тут до нього додається проміжний нерв, і формується колінце на вигині каналу, яке, прийнявши форму вузла, дає проміжному нерву властивість чутливості. Анатомія лицьового нерва і схема будуть розглянуті в даній статті.
Розділення на відростки
Щоб увійти в товщу навколоушної залози, лицьовий нерв поділяється на окремі відростки: язична гілка, задній вушний нерв, двобрюшна і шилопідмовна гілка. Проміжний дає такі відгалуження, як стременний і кам 'янистий нерви, сполучна тканина з барабанним плетінням і з блукаючим нервом, кінцева гілка (барабанна струна). Схема анатомії лицьового нерва унікальна.
Гілки
Ще один раз лицьовий нерв розходиться в товщі навколоушної залози, даючи дві головні гілки - невелику нижню і потужну верхню, які потім також розгалужуються, причому радіально: вгору, вперед і вниз до м 'язів обличчя. У результаті утворюється навколоушне сплетіння.
Лицьовий нерв (схема анатомії буде представлена на фото) складається з таких частин:
- нервового стовбура (якщо говорити більш точно, його відростків);
- простору кори великих півкуль, що несуть відповідальність за роботу мімічної мускулатури;
- ядер, розташованих між містком і продовжуватим мозком;
- лімфатичних вузлів і сітки капілярів, що живлять нервові клітини.
Функції
Анатомія лицьового нерва (схема розміщена вище) розглянута. Тепер поговоримо про його функції.
Головне завдання лицьового нерва - забезпечити рухові функції обличчя. Однак все ускладнюється тим, що до свого розгалуження на дрібні частини він переплітається з проміжним нервом і частково розділяє обов 'язки з ним. Через внутрішній слуховий отвір вони рухаються в тунель лицьового нерва, де з нього формується колінце, що забезпечує сенсорику проміжному нерву.
Лицьовий нерв лежить в основі рухової активності майже всіх м 'язів обличчя, проте в поєднанні з проміжним нервом він володіє смаковими і секреторними волокнами.
Схема ходу волокон лицьового нерва дуже цікава і підлягає уважному розгляду.
Поразки лицьового нерва
При порушеннях роботи або утиску каналу може виникнути параліч рухової мускулатури обличчя. Візуально спостерігається його асиметричність: розслаблена частина має ефект маски за рахунок своєї нерухомості, око на ураженій стороні не закривається, відбувається посилення сльозотечі через те, що слизовий дратується пилом, повітрям, що, в свою чергу, може стати причиною кон 'юнктивіту. Зморшки на лобі і ділянку навколо носа і доль розправляються, куточки рота спрямовані вниз, людина не може сама наморщити лоб.
У людини часто вражається лицьовий нерв (його гілки, їх анатомія і топографія детально представлені на фото).
Якщо з якоїсь причини порушена основна, рухова функція, то мова йде про периферичний параліч. Він характеризується такими зовнішніми ознаками: паралізація м 'язів, що відповідають за міміку, повна асиметрія обличчя, мовний апарат порушений, приймати рідини можна обмежено. Якщо нерв був вражений у той час, коли він розташовувався в пірамідній кістці, то крім перерахованих вище ознак відзначаються також глухота і відсутність смакових відчуттів.
Неврит - це запальний процес неврологічного захворювання. Воно може проявитися на центральній частині особи і на периферії. Симптоми залежать від ділянки ураженого нерва. Розвивається захворювання або через переохолодження (первинний неврит) або як ускладнення інших хвороб (вторинний).
Він характеризується гострим початком, біль віддає за вухом, через кілька днів спостерігається асиметричність обличчя. Залежно від враженої частини симптоми можуть відрізнятися. При порушеннях ядра лицьового нерва у людини з 'являється м' язова слабкість обличчя. При утиску нерва в області мосту головного мозку виникає косооке, а також параліч майже всієї мускулатури обличчя. Якщо ущемлення відбулося на виході, наслідком його стане порушення або недовготривала втрата слуху. Важливе значення має лицьовий нерв людини. Будова, функції і проблеми вивчаються давно.
При хронічному отиті неврит може мати супутній характер, виникнувши через запалення в середньому вусі, тому може супроводжуватися відчуттям прострілу. Якщо супроводжує паротит, то з 'являються симптоми загальної інтоксикації - озноб, ломота в тілі, висока температура.
Принципи терапії
Схема лікування лицьового нерва при утисках і запальних процесах обов 'язково повинна носити комплексний характер. Терапія включає:
- діуретики, які виводять рідину з мережі капілярів;
- глюкокортикостероїдні засоби;
- препарати, що розширюють судини;
- вітаміни (зазвичай групи В).
Подібне лікування усуває основну причину захворювання, оскільки запалення лицьового нерва часто є підсумком іншої хвороби, вторинним захворюванням. Нервові недуги супроводжуються найчастіше дуже неприємними відчуттями, тому пацієнту призначають анальгезуючі препарати. Щоб лікування було більш швидким і ефективним, лицьовим м 'язам потрібно забезпечити повний спокій.
До складу комплексного лікування також входять фізіотерапевтичні процедури. З другого тижня захворювання дозволено застосовувати масаж обличчя і займатися лікувальною фізкультурою з навантаженням, що поступово збільшується. Операційне втручання потрібно дуже рідко. Хірургічне лікування показано тоді, коли невралгія є вродженою або виникла після механічної травми. Операція подібного роду полягає в тому, що неправильно зрослися і розірвані нервові закінчення зшиваються. Також хірургічне втручання правомірне при неефективності медикаментозного лікування протягом півроку (максимум - восьми місяців). Якщо ігнорувати процес і не користуватися перерахованими способами терапії, м 'язи обличчя можуть повністю атрофуватися без можливості відновлення надалі. Єдиний вихід - хірургічна пластика обличчя, матеріал для якої береться з ноги потерпілого.
Ув 'язнення
Таким чином, при своєчасному зверненні за медичною допомогою та грамотному лікуванні одужання і відновлення буде досить довгим, але прогноз залишається сприятливим. Щоб уникнути рецидиву, потрібно стежити за своїм здоров 'ям, уникати переохолоджень і своєчасно лікувати такі запальні процеси, як ангіна, ГРВІ тощо.
Ми розглянули лицьовий нерв - анатомію і симптоми пошкодження, також описано принципи лікування.