Збудником дизентерії є аеробні мікроби роду шигел, які мають повсюдне поширення. Але як передається дизентерія від людини до людини? Інфікування проводиться через фекально-оральний механізм. Інакше кажучи, кишкові бактерії хворої людини переходять в систему ЖКТ здорового.
Причини
Причинами того, що бактерії переходять, можуть послужити:
- Недостатність санітарної культури і недотримання особистої гігієни. Так, брудні руки можуть послужити провідником для передачі бактерій в продукти харчування або воду, що, в свою чергу, здатне призвести до захворювання дизентерією.
- Комахи, зокрема мухи, також можуть стати рознощиком інфекції дизентерії.
- Вживання овочів і фруктів, які не зазнали попереднього миття.
- Поширення інфекції може бути здійснено працівниками сфер громадського харчування або водопостачання у разі, якщо вони є зараженими.
- Використання загальних побутових предметів з інфікованою людиною (вимикачі, посуд, постільна білизна тощо).
- Вживання в їжу продуктів харчування з закінченим терміном придатності.
- Ослаблення імунної системи може сприяти зараженню дизентерією.
Найбільш поширена інфекція в країнах типу, що розвивається, де яскраво виражена антисанітарія.
Ступінь тяжкості
Симптоматика дизентерії може проявлятися різним чином, залежно від ступеня тяжкості перебігу захворювання. Існує два ступені:
- Хронічна дизентерія. При перебігу захворювання терміном понад 3 місяці воно переходить у хронічну форму.
- Гостра дизентерія. Характерна тривалість від декількох днів до 3 місяців. На цій стадії захворювання виділяється кілька форм, кожній з яких властива різна симптоматика. Розгляньмо їх далі.
Легка форма
Притаманний раптовий характер прояву ознак дизентерії, які зводяться до таких:
- Больові відчуття в області живота, що локалізуються в його нижній частині.
- Можливе легке підвищення температури тіла.
- Частий стілець з домішками сюди крові (до 10 разів на добу).
Середня форма
Має великий ступінь вираженості симптомів дизентерії, до яких можна віднести:
- Відчуття загального нездужання, за яким слідує виникнення неприємного почуття в області живота з проявом характерних ознак захворювання.
- Виникнення болю схваткоподібного характеру, що локалізуються внизу живота, частіше з лівого боку.
- Зростання частоти стільця до 15-25 разів за добу, можливо подальше її наростання.
- Слідом за схваткоподібними болями можливе виникнення здуття живота за рахунок газоутворення.
Важка форма
Їй властива гостра клінічна картина з наступними проявами:
- Бурхливий перебіг захворювання.
- Загальна слабкість організму.
- Підвищена температура.
- Дуже частий стілець, крім домішок сер і крові можливе виділення гною.
- Інтенсивні схваткоподібні болі в животі.
Яким шляхом передається дизентерія?
Фахівцями було зафіксовано, що більшість випадків захворювання дизентерією трапляються в літньому сезоні, оскільки для нього характерні високі температури і велика кількість фруктів і овочів. Існує кілька шляхів передачі захворювання:
- Дизентерія передається через кров і водним шляхом. При потраплянні заражених фекалій у воду починається процес зараження всієї водойми. Інфекція потрапляє в організм, якщо пити некип 'ячену воду з цього джерела. Також дизентерія потрапляє в організм при купанні, але в тому випадку, якщо частина води випадково була проглочена. При поливі рослин, що вживаються в їжу, також відбувається потрапляння інфекції. Передача через воду - найчастіша і найсерйозніша причина захворювання.
- Дизентерія передається шляхом вживання продуктів харчування. Цей шлях слідує після водного способу передачі. Зазвичай дизентерія передається з молочними продуктами, зокрема фермерськими.
- Зараження шляхом вживання промислових продуктів фіксується не так часто. Головною причиною зараження харчових продуктів є інфікована людина, яка брала участь у виробництві та виготовленні продукту. Продукти рослинного походження також становлять загрозу.
- Дизентерія передається повітряно-крапельним шляхом. Цей шлях зустрічається не дуже часто, оскільки вірус не проживе довго без необхідного середовища. В основному такого способу захворювання схильні діти. Захворювання передається через іграшки, посуд, столові прилади.
- Дизентерія може передаватися комахами. Основним переносником різних інфекцій є муха. На її лапках - величезна кількість бактерій, які потрапляють на продукти харчування.
- Дизентерія передається через ґрунт. Бактерії, що викликають інфекцію, розвиваються через регулярне полив або через високі показники вологості. Іншою причиною може стати полив зараженою водою. Дизентерія може також розвиватися, якщо людина гризе нігті, облизує брудні речі, рідко миє руки.
Існує кілька груп захворювання, кожна з яких характеризується особливим методом інфікування. Шляхи передачі також залежать і від клімату. У місцях зі спекотним кліматом дизентерія передається водним шляхом, а в інших переважає зараження через продукти харчування. Таким чином, для того щоб уникнути цього неприємного захворювання, необхідно уникати шляхів його передачі і в міру можливості мити руки.
Діагностика
Підозра на дизентерію може бути викликана проявом симптоматики захворювання, зокрема, частим виникненням кров 'яних вкраплень у стільці. Однак для встановлення діагнозу потрібно проведення певних діагностичних досліджень.
Загальний аналіз крові
Збудники інфекції затримуються переважно в слизовій кишечника і піддаються знищенню завдяки клітинам імунної системи. Лише в деяких випадках можливе проникнення в кровотік через лімфатичні вузли, що характерно для важких форм дизентерії. Незважаючи на це, за допомогою аналізу крові проводиться оцінка стану пацієнта, що дозволяє своєчасно виявити ускладнення. Для результатів аналізу при дизентерії характерні процеси:
- збільшення показників СО до 3 разів;
- підвищення інтенсивності продукції нейтрофілів;
- зсув лейкограми вліво;
- підвищення в крові числа моноцитів.
Копрограма (аналіз кала)
Лабораторні дослідження калу сприяють виявленню відхилень від норми. При проведенні аналізу проводиться оцінка складу, фізико-хімічних властивостей та перевірка на предмет наявності чужорідних включень. При дизентерії відзначаються:
- присутність сум;
- прозорість або рожевий, червонуватий відтінок;
- густа консистенція на початкових етапах захворювання з подальшим переходом у рідку з приєднанням крові;
- наявність безлічі епітеліальних клітин;
- присутність лейкоцитів.
Посів (бактеріологічна діагностика)
При дослідженні таким методом виробляється забір матеріалу і його посіву на поживних середовищах, сприятливих для розвитку збудника інфекції. У разі появи на такому середовищі колонії шигел (збудника дизентерії), діагноз підтверджується. Крім цього проводиться визначення виду і підвиду збудника шляхом оцінки культуральних властивостей. Це дозволяє чітко позначити діагноз з подальшим призначенням ефективного лікування.
Серологічна діагностика
Ефективність методу забезпечується за рахунок визначення в крові специфічних антитіл. Дослідження засноване на реагуванні імунної системи пацієнта на чужорідні мікроорганізми шляхом вироблення особливих імунних антитіл, які при виявленні такої знищують лише бактерію, проти якої були вироблені. У разі дизентерії - проти шигел, що свідчить про інфікування цим збудником.
Лікування
При підтвердженому діагнозі дизентерії необхідно своєчасно приступити до лікування, щоб уникнути прогресування захворювання і порушень слизової кишечника. Можливе проведення терапії вдома, без госпіталізації, але на підставі призначень лікаря. При дизентерії обов 'язкової госпіталізації потребують пацієнти в таких станах:
- середня і важка форми дизентерії;
- захворювання дихальної та серцево-судинної систем;
- при підвищеній епідеміологічній загрозі (працівники громадських та освітніх закладів, сфери харчової промисловості тощо)
Основний етап при терапії захворювання - прийом препаратів антибактеріальної дії. Своєчасний початок застосування антибіотиків сприяє швидкому одужанню та знизить ризик розвитку ускладнень та набуття захворюванням хронічної форми. Призначаються такі медикаментозні препарати, що надають антибактеріальну дію:
- Фторхінолони ("" Норфлоксацин "", "Офлоксацин") забезпечують загибель клітин бактерій, вражаючи їх генетичний апарат.
- Нітрофурани ("Фуразолідон") сприяють активізації імунітету пацієнта і роблять згубний вплив на обмін речовин шигел і їх процес дихання.
- Похідні хіноліна - препарати цієї групи знищують ферментативні системи бактерій шляхом їх блокування. Мають протигрибковий і протимікробний ефект, при цьому не впливають на корисну мікрофлору.
Крім прийому антибіотиків необхідне дотримання наступних рекомендацій щодо лікування:
- При виникненні зневоднення застосовуються сольові розчини.
- Слід вживати сорбент ("" Ентеросгель "" або "" Смекту ") 3 рази на день.
Профілактика
Для профілактики дизентерії необхідно дотримуватися наступного:
- Ретельно мити руки при відвідуванні вбиральні і після повернення додому з вулиці. Використовувати вологі антибактеріальні серветки, спреї або гелі, якщо немає можливості помити руки. Дотримуватися основних принципів гігієни, навчити цьому дітей.
- Перед вживанням фруктів, овочів, зелені, ягід необхідно їх ретельно вимити, щоб знищити бактерії.
- По можливості термічно обробити продукти харчування, а якщо їх неможливо нагріти або прокип 'ятити, то їх необхідно вжити, поки вони свіжі. Довге зберігання готових страв не рекомендується. Розморожування продуктів слід проводити в холодильнику, у воді цього робити не рекомендується.
- Під час літнього сезону варто звернути увагу на якість домашніх і фермерських продуктів, необхідно купувати їх з обережністю, а особливо овочі, які не можуть бути термічно оброблені.
- Багато комах переносять різні віруси, тому завжди необхідно прикривати їжу від них. Рекомендується закривати вікна протимитними сітками, які запобігатимуть проникненню небажаних комах у будинок.
Не треба думати, чи передається дизентерія через що-небудь ще. Потрібно дотримуватися заходів профілактики, наскільки це можливо.
Не варто забувати, що головна причина захворювання - інфікована людина. При появі найменших симптомів необхідно звернутися до лікаря і почати курс лікування. Під час терапії варто серйозно поставитися до профілактичних дій, наприклад, ретельним чином мити руки після відвідування вбиральні і регулярно проводити дезінфекцію ванної кімнати.
Таким чином, знання профілактики і того, через що передається дизентерія, допоможе людині уникнути цього захворювання, яке доставляє величезний дискомфорт, а при виявленні будь-яких проблем зі здоров 'ям необхідно негайно звертатися до фахівців, а також уникати місць скупчення хворих.