Аналіз на цитологію в гінекології: що показує, скільки робиться, розшифровка результатів

Розгляньмо, як проводиться мазок на цитологію і що це означає. Організм у людей складається з мільйонів клітин, що щодня оновлюються. Тому одним з найбільш точних і логічних способів оцінки жіночого здоров 'я в гінекології є вивчення окремих елементів під мікроскопом, що дає можливість зробити висновок з приводу того, наскільки фізіологічно протікають ключові процеси. У зв 'язку з цим аналіз на цитологію в гінекології (від грецького "цитос", що означає "" клітина "") зберігає затребуваність протягом довгого часу, і його значущість поява сучасних лабораторних високотехнологічних досліджень нітрохи не применшує.

Коли призначають дослідження?

Як відомо, аналіз на цитологію в гінекології є незамінним в першу чергу в рамках визначення пухлин і передракового стану, але також дозволяє виявляти багато інфекційних, запальних і аутоімунних захворювань. У зв 'язку з цим він успішно застосовується сьогодні в багатьох сферах медицини, і в гінекології в тому числі. Мазок на цитологію у жінок призначається пацієнткам у таких випадках:

• Для проведення профілактики різних захворювань. Наприклад, гінекологи рекомендують здавати такий аналіз щороку для своєчасного виявлення всіляких новоутворень, інфекцій і запалень.
• У рамках діагностики подібне дослідження дозволяє виявляти характер хвороби, визначаючи наявність пухлини та її природу, а також виявляючи супутнє захворювання. Таке дослідження призначають лікарі і для підтвердження або для спростування попередньо поставленого діагнозу.
• Для здійснення контролю. При проведенні терапевтичного курсу пацієнтам призначається цитологічне дослідження, щоб простежити за динамікою недугу, при необхідності вносяться зміни в план терапії, а також підтверджується одужання. Для онкологічних хворих періодичне проведення тесту на цитологію дозволяє виявляти рецидиви.

Що показує аналіз на цитологію в гінекології?

У даного тесту можуть бути різні завдання залежно від того, які клітини беруться для мікроскопії. Насамперед співробітниками лабораторії оцінюється, наскільки досліджувана субстанція відповідає нормі. Наприклад, про це повідомляє форма і структура біоматеріалу поряд з наявністю або відсутністю в ньому певних включень. Приводом для занепокоєння служить присутність у зразках лейкоцитів (кров 'яних клітин, які виконують захисну функцію) або мікроскопічних організмів, що буде вказувати на протікання інфекційних гінекологічних процесів.

Виявлення атипових клітин

Що показує аналіз на цитологію в гінекології, розповість кваліфікований фахівець. Найбільш грізною ознакою патології виступає виявлення атипових клітин з наявністю злоякісного переродження. У цьому випадку результат цитологічного аналізу стане приводом для виконання онкологічного пошуку, тобто буде потрібна діагностика, спрямована на виявлення раку, який, ймовірно, ще перебуває на ранній стадії і змінами в самопочутті себе не проявляє.

Також крім аналізу на цитологію в гінекології проводять дослідження на гістологію. Різниця між цими двома видами діагностики полягає в тому, що при гістологічному дослідженні медиками вивчаються не окремі клітинні скупчення, а тканини різних органів або утворень. Цей аналіз вимагає, як правило, попереднього вилучення біоматеріалу (біопсія, тобто відщипують шматочок тканини), або навіть проводять для цього хірургічне втручання.

Підготовка до гістологічного аналізу вимагає більше зусиль, ніж цитологічне дослідження. Тому його проводять набагато рідше і лише за умови достатніх підстав, в той час як цитологія часто призначається в профілактичних цілях для того, щоб упевнитися, що пацієнтка здорова. Більш детально далі поговоримо про те, чим відрізняється цитологія від гістології в гінекології.

Основні відмінності гістології від цитології

Обидва ці дослідження можуть багато прояснити, коли мова заходить про стан здоров 'я. Людям, які далекі від медицини, не завжди бувають зрозумілими ці терміни. Виникає питання про те, чим же, власне, відрізняється гістологія від цитології. Спробуємо в цьому розібратися.

Гістологія є дисципліною, присвяченою вивченню тканин різних організмів, і людської в тому числі. Саме так і називається сам процес проведення дослідження біологічного матеріалу. Цитологія є наукою про будову всього живого, таким чином, вона акцентує увагу на клітинах. Це ж слово означає спосіб, який передбачає дослідження структурних одиниць в стінах лабораторії.

У кожному випадку є свій об 'єкт вивчення, в чому і полягає основна відмінність цих напрямів. Так, гістологія вивчає тканини, їх будову і здійснювані функції. Цитологія ж орієнтується на вивчення структури меншого масштабу - на клітинні елементи.

Проведення біопсії

Для того щоб виконати гістологічне дослідження, потрібно спочатку вилучити фрагмент необхідної тканини з організму. Для цього проводять біопсію. Часом паркан здійснюють одночасно з хірургічним втручанням. Видобутий матеріал готується в кілька етапів, а далі його ретельно аналізують безпосередньо під мікроскопом. Результат буде підставою для постановки точного діагнозу.

Коли застосовують гістологію?

Гістологія є інвазивним методом, і зазвичай її застосовують, коли хвороба про себе вже дала знати. Тим часом цитологію здійснюють без завдання будь-яких травм організму. Однак така процедура дає можливість розпізнавати гінекологічну патологію, яка тільки зароджується в організмі, ще за відсутності насторожуючої симптоматики.

Як беруть аналіз на цитологію в гінекології? Елементарне цитологічне дослідження вимагає взяття мазка поряд з розміщенням біоматеріалу на склі і підсушуванням, після чого він пофарбовується і розглядається при великому збільшенні. Висновок про розвиток патології в цьому випадку роблять на основі поміченої зміни в клітинній структурі.

Два описаних дослідження нерідко проводять одне за одним: спочатку вивчають тканину в цілому, а далі виконують більш глибокий аналіз матеріалу. Іноді немає потреби в гістологічному втручанні і можна обходитися тільки цитологією. Наприклад, щоб з 'ясувати, чи не розвинулася у пацієнтки ерозія матки, достатньо провести дослідження мазка. Тепер дізнаємося, скільки днів робиться аналіз на цитологію.

Як довго доведеться чекати результатів?

Тривалість дослідження мазка на цитологію у жінок безпосередньо залежить від завантаженості лабораторії. На відміну від безлічі інших видів сучасних аналізів, цитологія в рамках свого класичного виконання потребує обов 'язкової участі фахівця з мікроскопії. Правда, останнім часом медики активно застосовують цитологічні автоматизовані системи, які дозволяють прискорювати процес дослідження в кілька разів. В середньому результат аналізу готовий вже через максимум три дні, але в деяких термінових ситуаціях його можуть видавати навіть протягом однієї години.

У цитологічному мазку, як правило, оцінюється розмір поряд з формою, кількістю і характером розташування клітин, що дає можливість діагностувати фонове, передракове і ра придушене захворювання жіночих статевих органів.

Розшифрування результатів

Як правило, при розшифровці аналізу на цитологію в гінекології враховуються такі параметри:

• Матеріал адекватний. Це говорить про те, що біоматеріал має хорошу якість, містить достатній обсяг відповідних типів клітин.
• Недостатньо повноцінний (або може бути зазначено, що він недостатньо адекватний). У цьому випадку в тканині відсутні метаплазовані клітини, елементи ендоцервіксу і плоского епітелію, або вони спостерігаються в недостатній кількості.
• Біоматеріал повністю неповноцінний (або неадекватний). При такому показнику неможливо судити про присутність або відсутність патологічної зміни в органах жіночої сечостатевої системи.

У процесі підготовки результату можуть зазначатися такі висновки:

• Без особливостей. Це означає, що клітини плаского епітелію в мазку на цитологію знаходяться в межах норми, а сама цитограма відповідає віку.
• Про запальні зміни епітелію повідомляє збільшений обсяг лейкоцитів, при виникненні інфекції спостерігається значна кількість кокків і паличок. Можливе виявлення інфекційного агента (із зазначенням збудника), наприклад трихомонади, дріжджів.
• Про наявні підозри на ракову освіту в тому випадку, якщо буде спостерігатися певна кількість злоякісних клітин.

Обстеження на онкогенний серотип вірусу папіломи

При виявленні мінімальної зміни або у разі підозри на онкологію рекомендується провести обстеження на онкогенний серотип вірусу папіломи.

Що таке клітини плаского епітелію? Цей критерій важливий в рамках здачі мазка на описуваний вид лабораторного дослідження. Для отримання хорошого результату тесту необхідно, щоб епітеліальні клітини були в межах норми, тоді цитограма може вважатися без особливостей і буде відповідати віку і необхідним стандартам жіночого здоров 'я.

Як працює рідинна цитологія і що це таке в гінекології?

Рак, як правило, починається в клітинах, які вистилають шийку матки зсередини. Ділянка цього органу, розташована поруч з тілом матки, покрита залізистими клітинами. Ділянка, розташована поруч з вологолищем, покрита плоскими клітинами. Залізисті і плоскі клітини зустрічаються в місці, яке називається зоною трансформації. Саме в цій зоні виникає більшість ракових пухлин.

Але здорові клітини раковими відразу не стають. Нормальні спочатку перетворюються на так звані передракові і лише потім стають небезпечними. Подібну зміну можна виявляти під мікроскопом. Довгий час в цих цілях використовувалося дослідження вагінального мазка, для виконання якого доктор брав за допомогою шпателя з шийки матки клітинний матеріал, наносячи його на скло, підсушував, далі фарбував і проводив дослідження під мікроскопом.

Варто зауважити, що при перенесенні частина клітин втрачається, а через підсушення і фарбування решта змінюють форму. В результаті медик, який розглядає під мікроскопом мазок, легко може помилятися, пропускаючи таким чином рак або приймаючи здорову клітку за онкологічну.

Точність діагностики

Точність стандартної діагностики становить всього сорок-шістдесят відсотків. А методика аналізу на цитологію в гінекології дає можливість подібних помилок уникнути. У рамках цього дослідження, щоб жодної клітини не втратити, під час забору біоматеріалу лікар використовує спеціальну щіточку, яка відразу поміщається в консервуючий розчин і відправляється в лабораторію. Треба сказати, що він прибирає слиз та інші домішки, які здатні заважати розрізняти ракові клітини.

Комп 'ютерний аналіз мазка

Далі в лабораторії збираються всі компоненти з розчину, робиться багатошаровий мазок, він пофарбовується спеціальною фарбою, що не змінює клітинну форму, і потім проводиться аналіз під мікроскопом. Щоб дослідження було ще достовірніше, мазок піддається комп 'ютерному аналізу. Варто зазначити, що точність рідинної цитології становить дев 'яносто п' ять відсотків.