Що можна застосовувати при молочниці вагітним

За даними ВООЗ вульвовагінальний кандидоз або кандидозний кольпіт діагностують у 80% жінок, з них 30% - майбутні мами. Гінекологи говорять про повсюдну поширеність патології. Актуальність питання, чим лікувати молочницю у вагітних жінок, обумовлена необхідністю нормалізації мікробного фону організму, зміцнення імунітету, зниженням ступеня ризику зараження плоду на момент проходження через родові шляхи.

Як відповідь пропонуємо огляд - орієнтир за препаратами. А оскільки фінансовий фактор для пацієнток також важливий, додатковий акцент робимо на цінах.

Чи можна лікувати молочницю у вагітних?

Будучи невід'ємним компонентом у представництві мікробіоценозу урогенітальної сфери здорової жінки, популяція Candida Albicans після зачаття починає активно розвиватися. Це обумовлено наростаючою концентрацією статевих гормонів, зміною кислотності вологолища, зниженням активності лейкоцитів і формуванням стану природного імунодефіциту, необхідного для формування і розвитку плоду.

Небезпека появи грибкової інфекції пов'язана з високою біохімічною реактивністю продуктів метаболізму патологічної мікрофлори, що провокують ерозивні процеси у внутрішніх статевих органах і вологолище за рахунок природної мацерації тканин. Це призводить до їх пересушування, заподіює множинні розриви на момент пологів. Всупереч побутовій думці, доведено, що для швидкого розвитку Кандиди сприятливо стан не вологої, а сухої або пересушеної шкіри.

Навіть при заліковуванні або природному загоєнні тріщин і розривів, що виникають рубці сполучної тканини задають початок і напрямки розвитку спакучного процесу, результат якого - зниження еластичності м'язів маточних стінок. Підсумок названої патології - болючі відчуття. Додатково розтягнення матки швидко зростаючим плодом загрожує ранньою її дисфункцією і викиднем.

Тому відповідь на питання, чи можна і чи потрібно лікувати молочницю при вагітності, однозначна - так!

А тепер розберемося лікувати молочницю у вагітних безпечно, ефективно, недорого.

Як швидко вилікувати молочницю при вагітності, запитаємо у лікаря

Універсальної терапевтичної схеми бути не може. Призначення залежить від декількох факторів:

• конкретного різновиду грибка;
• строку вагітності;
• форми протікання;
• симптоматики;
• наявності супутніх ЗПП;
• індивідуальної реакції на препарати.

Важливо: «швидко» позбутися кандидати, враховуючи особливості фізіологічного стану жінки, на жаль, не вийде.

Медики попереджають, курс затягнеться мінімум на тиждень. Можливо, повне одужання настане і через більш тривалий проміжок часу.

Чим можна лікувати молочницю під час вагітності: список препаратів, ціни

Для досягнення оптимального клінічного ефекту у вагітних терапію починають на ранніх етапах з використанням як системних, так і місцевих засобів.

• Так, у першому триместрі лікувати краще повністю безпечним і ефективним Пімафуцином. Підходять всі існуючі форми випуску, але призначення робить лікар.

Зазвичай використовують вагінальні свічки (середня ціна в аптеках - 600 руб.), - по одній на ніч протягом 6 діб, зовнішньо - крем (240 руб.).

При діагнозі «кишковий кандидоз» у вагітних у схему включають Пімафуцин в таблетках (450 руб.). Призначення: по одній на добу per oz курсом в 4 дні.

• Хороші рекомендації для лікування у вагітних отримали:
• вагінальні таблетки Гексикон (упаковка № 10 - 280 руб.);
• свічки і крем Депантол (540 і 250 руб., відповідно).

Їх призначають за схемою: 1 свічка двічі на добу протягом 7-10 днів, продовження курсу за погодженням з лікарем.

Багатьох майбутніх мам лякає прийом лікарських засобів і вони шукають чим можна лікувати, використовуючи місцеві, в тому числі популярні в народній медицині. Однак вагітним (особливо в першому триместрі) краще вибрати фармакопейні препарати, що забезпечують порівняно швидкий і гарантований результат, з мінімальними побічними впливами.

Місцеві лікарські засоби від молочниці під час вагітності: плюси і мінуси

До цієї категорії відносять: вагінальні таблетки і суппозиторії, креми і мазі. Такі форми лікарських препаратів найбільш кращі. Хоча вони характеризуються не тільки позитивними, а й негативними моментами.

Аргументи на користь лікування перерахованими засобами такі:

• місцевий вплив на осередки інфекції мінімізує негативний вплив на загальний стан жінки і, головне, на плід;
• порівняно короткий курс (мінімум 3 дні, максимум 2 тижні);
• результативність (неприємні симптоми перестають турбувати після другого-третього застосування);
• профілактичний ефект.

Слід пам'ятати: не всі вагінальні антимікотики дозволені під час вагітності. Препарати на основі йоду, метронідозолу, міконазолу, ністатину, флуконазолу, фентиконазолу і ципрофлоксацину призначають тільки при гострій необхідності.

Серед мінусів зазвичай виділяють два нюанси:

• незручність інтравагінального введення під час вагітності на пізніх термінах;
• дискомфорт психологічний і фізичний, що виникає через витікання свічки або, скажімо, крему.

За словами медиків, без зазначених «неприємностей» швидко купірувати симптоми молочниці і вилікувати грибок при виношуванні дитини не вийде.

• Чудовий ефект дає місцеве застосування (гігієнічне обтирання тампонами уражених ділянок) засобу для інтимної гігієни Лактацид Фемелі, Важливо тільки вибрати склад, що забезпечує рівень кислотності pH = 3,5.
• Добре зарекомендував себе лікувальний гель Вагісан.

Ці кошти, завдяки молочній кислоті, дозволяють оптимально вирівняти і потримати нормальний рівень рН інтимної зони, що виключає розвиток паразитарної мікофлори.

Весь період лікування молочниці у вагітної жінки повинен супроводжуватися прийомом еубіотиків, - комбінованих або монокультуральних концентратів апатогених мікроорганізмів і бактерій. Класичні у цьому списку: Лактовіт-Форте, Лінекс, Вагілак, Лацидофіл, Біфідум Бактерін, Лактобактерін.

• У другому і третьому триместрах рекомендують антимікотики Поліжинакс або Тержинан. Гінекологи пояснюють вибір міркуваннями безпеки, цінової доступності та результативності.

Поліжинакс - вагінальні капсули. Стандартна терапія передбачає щовечірнє введення протягом 12 днів.

Тержинан - вагінальні таблетки. Їх призначають вагітним після 22 тижня. На весь курс потрібна одна упаковка № 10, вводити ввечері по 1 шт. Для більш швидкого і повного ефекту рекомендують перед введенням потримати таблетку у воді півхвилини.

Додатково, за необхідності перорального прийому системних препаратів, консультуються з провідним гінекологом. Рішення приймають на підставі ПЛР-діагностики, результатів рекомендованих аналізів, аналізу загального фізичного стану пацієнтки.

При хронічній формі кандидоза у вагітних можливе ураження практично всіх органів, тканини яких мають слизові оболонки. Крім вологаїща, місцями проживання патогенних колоній можуть стати: травна система, легенева тканина, жовчні шляхи, повіки. Рідше: лімфатичні протоки, ділянки шкіри навколо осередків локалізації грибка. На момент зачаття і виношування плід надійно захищений від зовнішніх, у тому числі й інфекційного, впливів у маточній порожнині. Однак при проходженні родових шляхів, після відторгнення пуповини присутність грибкового компонента Cand >

Процедури для лікування молочниці під час вагітності: «за» і «проти»

Заборона на вживання таблеток і бажання заощадити - часто є приводом для експериментів. «Перевірені» методики: спринцювання, введення тампонів, змочених у трав'яних відварах або фармакологічних розчинах, ванночки. Тільки результати домашнього лікування в кращому випадку відсутні, в гіршому - відверто плачевні.

Лікарі попереджають: самостійні спринцювання і тампонада вагітним заборонені. Перша небезпека - травматизм. Незручний рух наконечником груші може пошкодити стінки вологолища.

Розчини з «чудодійною» содою, марганцівкою, йодом, якими користувалися наші мами і бабусі, при попаданні всередину знищують місцеву флору, не розділяючи бактерії на шкідливі і корисні. Вони ж можуть викликати алергічні реакції, висушувати слизову.

Менш категорично гінекологи відносяться до ванночок і підмивання. Для цих процедур рекомендують відвари трав, що надають антисептичну і протизапальну дію. Дозволено використовувати ромашку, календулу, кору дуба, шавлії, чабрець. Важливий нюанс: вода повинна бути не гарячою, не холодною, а теплою.

Також допускається обтирати зовнішні статеві губи ватним диском, змоченим у цілющих відварах.

Але слід розуміти, що перелічені процедури не допоможуть повністю позбутися грибка, а лише полегшать свербіння і печіння.

Як вилікувати молочницю при вагітності використовуючи народні засоби і способи

Результати експериментів з «ефективними» бабусинними рецептами часто піддають медиків у шок. Пацієнтки поводяться з опіками слизової вологолища, набряками, отруєннями. Гінекологи буквально вмовляють: "Не знущайтеся над собою. Тим більше, в період виношування дитини ".

Гінекологи не заперечують користі немедикаментозних методів при симптоматичній терапії кандидоза. Іноді вони навіть самі рекомендують майбутнім матусям обтирання і туалет зовнішніх статевих органів антисептичними розчинами, складами з протизудним заспокійливим ефектом.

Відповідні варіанти:

• фітонастої ромашки, лопуха, кори дуба, календули;
• медовий або содовий розчин;
• слабкий концентрат зеленки або прополісу (3-4 краплі лікарського засобу, розведені в літрі води).

Спосіб застосування: підмиватися вранці і ввечері.

Для відновлення мікрофлори вологолища статеві губи і прилеглі ділянки шкіри протирають збагаченим лактобактеріями кисломолочним напоєм. Для цього готують закваску Vivo або Наріні, наполягають удвічі довше, ніж зазначено в інструкції.

Спринцювання або введення тампонів, просочених цілющими засобами, вагітним протипоказано.

Такі методи, по-перше, потенційно травматичні, по-друге, пересушують слизову, по-третє, викликають місцеві алергічні реакції і руйнують мікробіоценоз вологи.

Запам'ятайте, ні відгук в інтернеті, ні розповідь подруги, ні порада родички про те, як вилікувати молочницю при вагітності, не є керівництвом до дії. Візьміть до уваги «чудодійний» спосіб, обговорите можливість його застосування з лікуючим лікарем. Врахуйте, будь-яка недбалість може згубно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини.

Запам'ятайте, грибок не вилікувати ні спринцюваннями, ні травичками та іншими немедикаментозними способами.

Певний сенс мають симптоматичні маніпуляції. Вагітним дозволено обтирати уражені місця. Для цього використовують одноразові тампони, змочені в одному з описаних нижче розчинів.

Склад 1: купівельна закваска йогурту, настійна на молоці 2 дні. В інструкції зазначено добу, але період подвоюють для кращого розмноження лактобактерій.

Склад 2: відвар дубової кори і ромашки. Використовувати акуратно, оскільки існує ризик пересушування слизової.

Склад 3: відвар календули і звіробою. Обтирати статеві губи без фанатизму, щоб не обпалити слизову.

Склад 4: медовий розчин у концентрації 2 ст. ложки на 0,5 літра кип'яченої води.

Як бачите, існує достатня кількість препаратів і способів, якими можна і потрібно лікувати молочницю у вагітних жінок. Тільки вибирати конкретний варіант повинен кваліфікований гінеколог.

Під час внутрішньоутробного розвитку дитини у жінки істотно знижуються захисні сили організму. Пацієнтки стають беззахисними перед багатьма захворюваннями, що контролюються імунною системою організму. Молочниця при вагітності є патологією, що виникає при падінні імунітету.

Причини

Основна причина патології в перший триместр - гормональний сплеск в організмі. Грибок різновиду альбіканс, що провокує дисбактеріоз у проміжності, міститься в мікробіоті статевих органів і до зачаття, але істотного дискомфорту дівчині не приносить.

Коли відбувається овуляція і настає запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, в організмі відбувається гормональний стрибок, що відбивається на мікробіоті інтими. Зростаючий прогестерон відіграє ключову роль, змінюючи кислотність середовища.

При порушенні дисбалансу і підвищенні кислотності настає найбільш благодатний час - починається активне їх розмноження і збільшення кількості по відношенню до умовно-патогенних мікроорганізмів. Зовні це проявляється симптомами вагінальної інфекції.

Ознаки та симптоми молочниці у вагітних

Молочниця під час вагітності проявляється типовими маркерами, але іноді симптоми патології навіть посилюються. Основна ознака - поява відокремлюваного білого кольору творожної або кремоподібної консистенції, а також свербіння, почуття печіння в області геніталій, роздратування біля переддень вологолища і малих статевих доль. Відокремлюване характеризується неприємним кислим запахом.

Важка форма патології погіршує загальне самопочуття, з'являється млявість, втома. Ознаки вагінального дисбактеріозу з'являються в будь-якому періоді, в останньому ж хвороба особливо небезпечна - ускладнення при пологах можуть з'явитися і у малюка.

Особливості терапії: препарати і засоби

Головна проблема для медиків - лікувати молочницю в період вагітності можна не всіма ліками, що призначаються для терапії.

Основний принцип лікування микотичної інфекції у «специфічного» контингенту - вибір медикаменту, найбільш щадного для здоров'я матері і дитини.

Які таблетки можна використовувати?

При необхідності системної допомоги, якщо діагностована важка стадія, показано застосування таблеток. Гінекологи переважно прописують вагінальні таблетки Тержинан. В інструкції зазначено - їх можна приймати при виношуванні плоду, вони не чинять тератогенного впливу, добре переносяться майбутніми мамами. В основі Тержинана міститься активний компонент тернидазол, а також сульфат неоміцину, ністатин і переднизолон.

Завдяки унікальному складу Тержинан має сильний антимікотичний вплив, сприяє відновленню поверхні слизового покриву. Примітно, що Тержинаном можна вилікувати і гарднерельоз, який часто загострюється на тлі гормонального збою.

Користуватися Тержинаном не складно - одну таблетку препарату потрібно змочити у воді і ввести у вологилище, потім рекомендовано полежати приблизно 15 хвилин, поки таблетка розчиниться. Тривалість прийому Тержинана визначить доктор, спостерігаючи за динамікою ситуації, але в середньому він становить 10 днів.

Також іноді рекомендовано приймати наступні таблетки - Ністатін, Пімафуцин.

Свічки

Медики при легкій течії прописують свічки Клотрімазол 500 мг одноразово - в більшості випадків медикамент в такому дозуванні успішно справляється з цілими колоніями альбіканс.

Ефективними є Пімафуцин. Активна хімічна сполука - натаміцин. Пімафуцин має виражену протигрибкову дію, препарат здатний вражати клітинні стінки збудників, що призводить до їх загибелі. Примітно, що до сьогоднішнього часу альбіканс ще не виробили резистентність до Пімафуцина, і він є актуальним для допомоги пацієнткам, які очікують поповнення в сім'ї. Лікуються суппозиторіями від 3 до 6 днів (по 1 на ніч).

Також фахівці рекомендують Ліварол. Активна речовина препарату - кетоконазол. Ліварол активно змінює ліпідну структуру клітинної мембрани альбіканс, після чого відбувається загибель. Суппозиторії застосовують і при гострій формі, і при рецидивуючій. Використовують по одній штуці на ніч, ставити Ліварол рекомендовано від трьох до п'яти днів. Якщо інфекція в запущеній формі, свічки продовжують на п'ять днів. Аналогічний ефект надає Залаїн, тому його також призначають для усунення дискомфорту на поверхні слизової.

Після того, як недугу вдалося вилікувати протигрибковими медикаментами, рекомендуються для профілактики суппозиторії Гексикон. Вони не впливають на збудників дисбактеріозу, але здатні забезпечити чистоту слизової оболонки геніталій на довгий час, аж до народження крихти.

Мазі і гелі

Кремоподібні форми при кандидозі дуже популярні - ці недорогі аналоги дають анітрохи не менший позитивний ефект, а користуватися ними набагато зручніше.

Виробники багатьох торгових марок випускають ліки не в одному вигляді, а в декількох - у вигляді мазі або гелю. Перед придбанням прописаного медикаменту, можна запитати в аптеці - чи є він у кремоподібному вигляді. Ліки Мірамістін, наприклад, випускаються у формі мазі, і спрея - вибір залишається за пацієнткою.

В аптеці активно набувають наступних назв - Пімафуцин, Далацин-крем, Поліжинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотрімазол, Ністатін та інші антимікотичні суппозиторії та мазі.

Народні методи

Медицина трепетно ставиться до лікування жінок у становищі, і для цього контингенту підбираються найкорисніші та найефективніші народні засоби.

Хороший спосіб позбутися причини дисбіозу в будь-якому періоді - тампони з медом. Для приготування необхідно придбати справжній свіжий мед, не засахарений. З марлі скручується невеликий тампон, але можна скористатися і гігієнічними тампонами самого маленького розміру. Тампон обмакується в мед і вводиться у вологолищі в лежачому положенні, але не глибоко. Полежати з медом потрібно кілька годин. Процедуру повторюють наступного дня і так 5-7 днів залежно від тяжкості недуги. Сильна молочниця проходить за 10 днів.

Хороші відгуки залишають після застосування гідрокарбонату натрію. Сода абсолютно не зашкодить плоду, тому вона дозволена як розчин для місцевої обробки геніталій. Приготувати содовий розчин просто - на літр теплої кип'яченої води необхідно додати 20 г соди, а для пом'якшення рідини можна розчинити у воді ще й трохи морської солі. Отримані ліки рекомендують використовувати як ванночки. Це можливо в перші 6 місяців «цікавого становища», коли живіт ще не великий. Перебування у ванночках - до 20-25 хвилин, курс - не більше 7-10 днів.

Наприкінці другого і третього періоду, коли жінці важко зробити ванночки, буде корисно підмивання содою.

Як лікувати молочницю при вагітності: за триместрами

Лікування молочниці під час вагітності багато в чому залежить від того, на якому терміні перебуває жінка. Розберемо за триместрами методи і специфіку терапії.

Молочниця при вагітності в 1 триместрі лікується обмеженою кількістю медикаментів, оскільки не всі ліки дозволено приймати в цей період. Лікарі воліють проводити лікування найбільш безпечним засобом Пімафуцин.

Воно не має тератогенної дії на плід. На період використання Пімафуцина призначаються вітамінні препарати, що допомагають підняти імунітет, щоб надалі проблема не повернулася знову.

При виявленні інфекції в перші 3 місяці, допомогу не варто затягувати. Лікуватися потрібно тиждень, максимум - десять днів. За цей проміжок можна усунути свербіж і неприємні відчуття, убезпечити крихту від поширення хвороби. Після повного лікування партнерам дозволено секс.

Активізується інфекція в другому триместрі набагато рідше, ніж у перший, адже гормони вже стабілізувалися, хоча імунітет ще залишається недостатньо високим.

Плід, що розвивається, перестає диктувати умови лікарям - при вологому дисбіозі дається рецепт навіть на ліки, заборонені в перші три місяці. Молочниця при вагітності у 2 триместрі лікується препаратами Ністатін, Тержинан, Бетадін, Клотрімазол, Ліварол, популярним залишається Пімафуцин.

3 триместр вагітності особливий і для мами, і для малюка. Грибок на останньому тижні несе високий ризик народження плоду з ураженням інфекцією. Пацієнтки в третій триместр ризикують залишитися з розривами після пологів, оскільки області родових шляхів, уражені інфекцією, не розтягуються при проходженні плоду і саме в тих місцях у породіль утворюються пошкодження інтимної зони.

Зашивання розривів - відчуття не з приємних, тому краще всіляко убезпечити себе від такої неприємності. Лікувати недугу, як і раніше, можна в домашніх умовах - використовуються Клотрімазол, Пімафуцин або мазь Кетоконазол, щоб позбутися неприємних ознак.

Що робити, якщо не проходить?

Якщо грибкова патологія весь цей час не проходить, гінекологи воліють консервувати прояви на час пологів і грудного вигодовування.

Надалі, коли жінці будуть дозволені всі медикаменти, лікарі наполягають на застосуванні більш сильних засобів, а в деяких випадках застосовують апаратні методи терапії недугу. Жінкам в очікуванні малюка цього робити не можна, а ось після пологів всі способи боротьби з патологією стануть доступними.

Профілактика

З метою профілактики медики проводять бесіди з жінками, особливий акцент роблять на здоров'ї обох статевих партнерів. Дисбактеріоз слизової більше не проявиться, якщо нормалізувати харчування, підвищити імунітет, приймати вітаміни.

Щоб вилікувалася молочниця при вагітності, лікування повинно бути проведено повністю і до кінця, без самостійного скасування медикаментів. Дуже важливо усунути всі хвороби на початковій стадії, щоб не довелося користуватися антибіотиками - саме після них недуга загострюється як ніколи.

Якщо впливати на вологий дисбактеріоз правильно, він швидко проходить. Тим не менш, грибок кандида альбіканс продовжує жити в організмі пацієнтки, а це загрожує новим загостренням. Найголовніше в цьому випадку - ретельна профілактика грибкових уражень.

За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, 75% жінок мінімум один раз за своє життя стикаються з кандидозом вологолища. Не рідкість молочниця при вагітності - це ризиковий період, коли може загостритися хронічна інфекція або з'явитися нова. Найчастіше вона починає турбувати з наближенням моменту пологів. Чи існують способи безпечно і ефективно впоратися з грибком? Чим загрожує відсутність лікування?

Прогестерон працює на збереження вагітності, але він же знижує імунітет. Тому до 50% жінок в 3 триместрі, коли концентрація гормону досягає