Основа вдалого лікування різних захворювань - своєчасне їх виявлення. Не виняток і туберкульоз, який здатний вражати людей різного віку. Реакція Манту у дітей дозволяє отримати інформацію про зустріч організму з паличкою Коха. Це не вакцина, але процедура передбачає введення туберкуліну - препарату, що містить знешкоджені бактерії збудника.
Коли і як здійснюється проба?
Згідно з чинним законодавством, проводиться проба і визначається реакція Манту у дітей у віці від одного року. Надалі вона повторюється кожні 12 місяців. Для здійснення процедури батьки повинні привести дитину в поліклініку. При досягненні шкільного віку реакція Манту у дітей перевіряється медпрацівниками в шкільному закладі. Про процедуру попередньо сповіщають батьків. У тому випадку, коли дитина перенесла певне вірусне або інфекційне захворювання, здійснення проби переноситься як мінімум на місяць. Якщо ж передбачається планова вакцинація, то реакція Манту у дітей визначається до щеплення або ж через 5-7 місяців після неї. Двічі на рік повинна робитися проба тим малюкам, які не отримали щеплення БЦЖ, і тим, які страждають від наступних недуг:
- цукрового діабету;
- ВІЛ-інфекції;
- виразки шлунка;
- захворювань крові.
Якщо встановлено діагноз "тонзиліт" або "бронхіт", то теж не перевіряється реакція Манту у дітей. Температура тіла підвищена? Це є прямим протипоказанням! При проведенні проби дитина повинна перебувати в сидячому положенні. Вводиться рідина стерильним однограмовим шприцом у шкіру внутрішньої частини руки.
Протипоказання
Введення туберкуліну в цілому безпечне для людського організму, проте бувають випадки, коли ця маніпуляція не має сенсу через неможливість виявлення реакції. Така ситуація складається, коли дитина часто страждає на алергічні реакції або захворювання шкіри. Також не рекомендується проводити пробу при таких станах:
- гострі інфекційні захворювання;
- бронхіальна астма;
- ревматизм у період загострення;
- епілепсія.
Оцінка реакції
Через 72 години після того як введено препарат, лікар або медсестра можуть проводити огляд. Для цього використовують лінійку, якою вимірюють діаметр ущільнення в місці проколу (в медичній термінології воно називається "інфільтрат"). Якщо ущільнення відсутнє, тоді оцінюється загальне почервоніння (гіперемія) в місці, де є Манту (реакція). Норма у дітей - плямка діаметром 5 мм.
Розмір ущільнення - від 0 до 1 мм свідчить про те, що реакція повністю відсутня. З одного боку, це непогано, адже стає відомо, що організм ніколи не зустрічався з паличкою Коха, а з іншого - це означає, що імунітету до туберкульозу повністю немає. Лікарі в такій ситуації пропонують здійснити повторне щеплення. Розмір інфільтрату понад 5 мм у діаметрі може свідчити про інфікування, захворювання або про недавню вакцинацію. За таким показником не можна ставити однозначного діагнозу, а тому дитина проходить додаткові обстеження. Також бувають випадки, коли ущільнення досягає 12, 17 і навіть 21 мм. Звичайно, в такому випадку дитина направляється на обстеження до фтизіатра.