Дифузний токсичний зоб - це стан патологічний, який розвивається внаслідок посиленої роботи щитовидної залози, що полягає в більшому виробленні тиреоїдних гормонів і їх надходженні в кров.
При цьому захворюванні вражаються різні системи, органи, порушуються процеси обміну. У зв 'язку з цим прояви дифузного зобу відрізняються поліморфізмом. Перший опис захворювання у п 'ятирічної дитини зустрічається в медичній літературі 1902 року. З тих пір до теперішнього часу про те, як проявляється і як лікується дифузний токсичний зоб, опубліковано безліч робіт. Помічено, що на дитячий вік припадає до 6% випадків цього захворювання. Схильні до нього частіше дівчинки. Розвивається дифузний зоб переважно в підлітковому віці. Описана ця патологія і у немовлят. Є також нечисленні випадки вродженого тиреотоксикозу.
Дифузний токсичний зоб: етіологія
Спостереження за проявами захворювання показали, що часто причиною його виникнення у дітей є інфекція. Дифузному токсичному зобу може передувати ангіна, ГРЗ, скарлатина, хронічний тонзиліт, дифтерія, психічна травма, переохолодження, надлишкове сонячне опромінення. У 30% випадків велику роль відіграє спадковий фактор.
Варто вказати також на особливу схильність до дифузного токсичного зобу в підлітковий період. Пов 'язано це з нестійкістю ендокринної системи і складною нервово-гуморальною перебудовою дитячого організму в цей час.
Дифузний токсичний зоб: симптоми
Для тиреотоксикозу характерні три клінічні прояви: збільшення щитоподібної залози, тахікардія, екзофтальм. Перший симптом спостерігається у всіх випадках дифузного зображення. Зазвичай, або рівномірно збільшуються обидві частки залози і перешийок, або тільки права. Через прискорений кровоток виникають і судинні симптоми: пульсація і вібрація при ощупуванні, шум при вислуховуванні. Збільшення залози буває чотирьох ступенів:
I - вона прощупується, але її ще не можна розглянути при ковтанні;
II - під час поглинання їжі заліза вже добре видно;
III - вона помітна і при візуальному огляді, шия утовщається;
IV - занадто збільшена заліза змінює обриси шиї.
Ще симптоми
Наступний симптом - екзофтальм - спостерігається більш ніж у 75% випадків. Ступінь тиреотоксикозу і випинання очного яблука не взаємопов 'язані. При важкому перебігу дифузного зобу екзофтальм може бути виражений слабко і навпаки. Цей симптом залишається навіть після операції. Значно вражається при тиреотоксикозі і серці: відзначається тахікардія навіть під час сну, задишка, невелике розширення органу.
Дифузний токсичний зоб: лікування
Захворювання середнього і важкого ступеня потребує перебування дітей у стаціонарі. Щоб нормалізувати діяльність ЦНС, застосовують снодійні та седативні засоби. На тлі цієї терапії потрібно вводити антитіреоїдні препарати, які гальмують освіту в щитовидній залозі гормонів і вступ їх у кров. Комплексна терапія включає також вітаміни. Якщо консервативне лікування не дає стійкого ефекту, а дифузний токсичний зоб знаходиться на III-IV ступеня, щитоподібна заліза піддається резекції.