Збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дитини, або мезаденіт - хвороба, при якій протікає запальний процес в області кишечника. Це захворювання може бути самостійним або виникати в результаті запалення мигдалин, органів дихання, при туберкульозі.
Важливо своєчасно розпізнати протікання запального процесу і провести необхідне лікування, щоб не виникало ускладнень, не розвивався перитоніт.
Що являє собою захворювання
Збільшені лімфовузли в черевній порожнині у дітей спостерігаються через протікання запального процесу інфекційного характеру. Запалюються саме лімфатичні вузли, розташовані в черевній складці, до якої прикріплюється кишка.
Подібна патологія виникає часто і при протіканні багатьох інших захворювань у вигляді їх ускладнення, але також може бути і самостійною. Патологічний процес супроводжується наявністю болючих відчуттів в області живота і загальною інтоксикацією організму. Останнім часом почастішали випадки дитячої захворюваності.
Найбільш часто хвороба зустрічається у дітей до 13 років. Пов 'язано це з тим, що стан лімфатичної системи залежить від стану імунітету, який після досягнення цього віку завершує формування.
Класифікація мезаденіту
Залежно від того, яку кількість лімфатичних вузлів збільшено, патологічний процес підрозділюють на кілька видів, а саме:
- локальний;
- генералізований;
- регіонарний.
Локальне ураження зачіпає лише поодинокі лімфовузли. Регіонарне характеризується збільшенням декількох лімфатичних вузлів, які розташовані поруч. Генералізований тип захворювання належить до найважчих, оскільки в патологічний процес залучено відразу кілька груп лімфовузлів.
Крім того, збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дитини, підрозділюється за терміном давності і може бути:
- гостре;
- хронічне;
- рецидивуюче.
Мезаденіт може приймати будь-яку з форм протікання захворювання. Однак варто відзначити, що при протіканні хронічної форми в лімфатичних вузлах спостерігається гнійне запалення, яке розноситься по всьому організму.
Причини виникнення
Точної причини збільшення лімфовузлів у черевній порожнині доктора назвати не можуть. Однак фахівці вважають, що запальний процес провокується різними захворюваннями. Найчастіше до таких причин можна віднести вірусні та бактеріальні інфекції. У деяких випадках провокує збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дітей психосоматика. Це відбувається в результаті нервових переживань і стресових ситуацій. У такому випадку лікування повинен проводити психотерапевт, який допоможе скоригувати психічний стан дитини.
Варто відзначити, що в області кишечника розташовано більше 500 лімфовузлів, кожен з яких виступає в якості захисного бар 'єру від можливого інфікування. Найчастіше збудники інфекції проникають у лімфатичні вузли з просвіту кишківника або з уражених органів. Серед найпоширеніших збудників, які провокують збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дитини, можна виділити такі, як:
- віруси застуди та грипу;
- сальмонели та кишкові палички;
- мікробактерії туберкульозу;
- стафілококові та стрептококові бактерії.
У деяких випадках запальний процес може пройти самостійно, але буває і загострення захворювання. У такому випадку лімфатичні вузли сильно збільшуються, вони починають гноїтися і поширюють інфекцію по всьому організму. Це тільки основні причини збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дитини, оскільки до кінця провокуючі фактори ще не вивчені.
Загальна симптоматика
Симптоми збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дитини можуть виникати раптово або наростати поступово. При протіканні гострої форми захворювання, ознаки його дуже схожі на симптоматику апендициту. Серед основних проявів можна виділити:
- гострі, схваткоподібні болі в животі, які поступово наростають;
- нудота і блювота;
- частішання пульсу і запаморочення;
- підвищення температури;
- млявість і занепад сил;
- порушення стільця.
Симптоми можуть пройти через кілька годин, але часто тривають протягом 2-3 днів. У деяких випадках разом з цими ознаками у дитини спостерігається нежить, незначний кашель і першіння в горлі.
Якщо збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дитини було спровоковано туберкульозною паличкою, то симптоматика дещо відрізняється. Серед основних ознак можна відзначити виникнення періодичних болів у животі, нездужання, незначне підвищення температури, а також стабільну втрату ваги.
Через деякий час лімфовузли починають розбухати і їх легко можна виявити при проведенні пальпації живота. Така форма хвороби найбільш небезпечна, оскільки це може спровокувати нагноєння і омертвіння лімфатичних вузлів, що спричинить за собою важкі ускладнення.
Якщо протягом тривалого часу не проводити лікування, то лімфовузли починають нагнаюватися, виникає гострий перитоніт, а також непрохідність кишківника.
До якого лікаря звернутися
При виникненні болючих відчуттів в області черевини рекомендується відвідати хірурга. Якщо хвороба протікає в хронічній формі, то спочатку потрібно показати дитину педіатру. Крім того, лікування проводить інфекціоніст, особливо в тих випадках, якщо хвороба носить специфічний характер.
Поведінка діагностики
При виявленні ознак захворювання обов 'язково потрібно звернутися до лікаря. Лікар проводить візуальний огляд і комплексну діагностику. Додатково призначаються лабораторні дослідження, зокрема:
- біохімічний аналіз крові;
- туберкулінова проба;
- аналіз кала і крові;
- полімерна ланцюгова реакція;
- посів на хвороботворні мікроорганізми.
Точна і грамотно проведена діагностика повинна повністю виключити наявність апендициту. Крім того, обов 'язково потрібна консультація гастроентеролога, який призначає ультразвукове дослідження внутрішніх органів. Ця процедура допоможе своєчасно виявити збільшені лімфовузли в черевній порожнині у дітей. Додатково рекомендується провести лапароскопію (шляхом виконання невеликих надрізів черевної порожнини).
Особливості лікування
Лікування збільшених лімфовузлів у черевній порожнині у дитини проводиться в умовах стаціонару. З раціону обов 'язково потрібно виключити пряні, гострі і жирні страви. В гострому періоді харчування обов 'язково має бути дробовим.
Крім того, бажано обмежити фізичну активність пацієнта, а перевагу потрібно віддати спокійним іграм. Показано проведення антибактеріальної терапії. При цьому важливо враховувати чутливість збудника хвороби до медикаментозних препаратів.
Потрібна дезінтоксикаційна терапія, яка допомагає зменшити прояви інтоксикації. При потребі призначаються знеболюючі засоби. При протіканні дуже складної форми хвороби і наявності ускладнень потрібно проведення хірургічного втручання. Добре допомагають і народні засоби терапії, але їх обов 'язково потрібно застосовувати разом з медикаментозними препаратами.
Консервативна терапія
Досить часто зустрічається збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дитини. Відгуки про проведення консервативної терапії в основному тільки позитивні, оскільки в цьому випадку можна швидко усунути запальний процес і домогтися значного поліпшення самопочуття.
Доктор призначає антибактеріальні препарати, але при цьому враховується вид інфекції, що спровокувала запальний процес. Для цього призначаються відповідні аналізи, а при неможливості проведення дослідження доктор виписує антибіотики широкого спектру дії.
Дезінтоксикаційна терапія - лікування, спрямоване на зменшення ознак інтоксикації. Спочатку внутрішньовенно вводяться спеціальні внутрішньовенні адсорбенти, а потім поступово замінюються препаратами для перорального застосування, наприклад, "Сорбексом", "Ентеросгелем", "Поліфепаном".
Також потрібні знеболюючі препарати, наприклад, такі, як "Кетанів", "Анальгін". Оскільки це сильнодіючі лікарські засоби, то дітям вони призначаються одноразово, для усунення сильного больового синдрому.
При підтвердженні туберкульозного мезаденіту проводиться протитуберкульозна терапія. Після усунення гострого больового синдрому потрібно проведення фізіотерапії.
Народні методи лікування
Збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дітей і збільшення еозинофілів добре лікується за допомогою засобів народної медицини. Під час протікання запального процесу застосовуються домашні методики. Добрим засобом вважається відвар кореня їжачка, який допомагає усунути запалення. Крім того, можна застосовувати настоянку ромашки або календули.
При мезаденіті показано споживання відвару із насіння тміна. Всі ці терапевтичні засоби можна застосовувати тільки при легкій формі захворювання. Якщо ж хвороба протікає в легкій формі, то самолікування дуже небезпечне. Застосовуючи народні методики потрібно попередньо проконсультуватися з лікуючим доктором, оскільки можуть бути певні протипоказання.
Хірургічне втручання
У деяких випадках може спостерігатися значне збільшення лімфовузлів у черевній порожнині у дітей. Відгуки про проведення хірургічного втручання у батьків переважно позитивні. Як правило, операція проводиться при ускладнених формах з наявністю гною. У такому випадку показана лапаротомія. Суть її полягає в розсіченні черевної стінки та видаленні 2-3 запалених лімфовузлів, а також очищенні їх від гнійного вмісту.
Вирізані лімфатичні вузли потім відправляються в лабораторію для проведення дослідження, а дитині призначають тривалий курс відновлення, який включає в себе прийом антибактеріальних препаратів і різні фізіотерапевтичні процедури.
Дотримання дієти
Харчування обов 'язково має бути щадним, легким, а також корисним і збалансованим. Можна споживати різні овочеві супи, молочні продукти, нежирне м 'ясо, салати, фрукти, компоти. Заборонено здобні продукти, жирні сорти риби або м 'яса, смажене, копчене, солоне.
Харчування обов 'язково має бути дробовим, не рідше 5 разів на добу. Якщо дитина не хоче їсти, то один прийом їжі можна пропустити. Перевантажувати організм не варто, тому не потрібно змушувати дитину їсти, якщо вона відмовляється від їжі. Перед сном доктора не радять їсти, дозволяється лише пиття.
Наслідки й ускладнення
Дуже важливо своєчасно провести лікування, оскільки це може призвести до виникнення ускладнень. Зокрема, серед ускладнень можна виділити:
- виникнення гнійного процесу;
- абсцес черевики;
- перитоніт;
- освіта спайок;
- кишкову непрохідність.
Деякі з цих ускладнень здатні призвести до смерті хворого. Саме тому при появі перших ознак захворювання у дитини потрібно відразу ж відправитися до лікаря.
Проведення профілактики
Профілактичні заходи полягають у тому, що спочатку потрібно провести лікування бактеріальних і вірусних захворювань, які призводять до запалення лімфатичних вузлів в області черевики. Потрібно своєчасно вжити певних заходів, щоб хронічні патологічні процеси не прогресували.
Обов 'язково потрібне своєчасне лікування запальних процесів. При виникненні перших ознак хвороби не можна приймати знеболюючі препарати, оскільки це може дещо спотворити симптоматику.