Людське тіло дуже крихке, і воно піддається практично будь-яким механічним впливам. Завдати рану або будь-яке інше каліцтво легко. Те ж саме можна сказати і про тварин. Порізатися, наприклад, можна дуже просто - одним незручним рухом руки, а от затягуватися рана буде довго. У кілька етапів. Тема досить детальна, тому слід про неї розповісти і окремою увагою торкнутися видів загоєння ран.
Визначення
Почати варто з термінології. Рана - це механічне пошкодження цілісності шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів і глибоко лежачих тканин. Якщо говорити медичною мовою, то клініку такого роду каліцтв обумовлюють місцеві та загальні ознаки. До перших з перелічених належить біль, кровотеча і зіяння. До загальних ознак належить інфекція, шок і гостра анемія. Виражаються різною мірою - все залежить від загального стану людини і реактивності організму.
Отже, чим гострішим був інструмент, який розрізав тканину, тим більше буде кровоточити рана. Однак варто знати про один нюанс. Кровотеча далеко не завжди буває зовнішньою. Нерідко воно внутрішнє. Тобто кров виливається в порожнини і в тканини. Через це утворюються поширені гематоми.
Біль, у свою чергу, може бути різною мірою інтенсивним. Її сила залежить від того, наскільки багато було пошкоджено рецепторів і нервових стовбурів. І ще від швидкості нанесення поранення. А те, наскільки яскраво виражено біль, залежить від постраждалого місця. Обличчя, кисті рук, проміжність і статеві органи - це найбільш чутливі місця на тілі людини.
В принципі, цієї загальної інформації достатньо для того, щоб проникнути в сенс теми. Тепер можна розповісти і про види загоєння ран і класифікацію пошкоджень.
Класифікація
Якщо говорити про характер пошкодження тканин, то можна виділити вогнепальні, колоті, різані, рубані, забиті, розмозжені, рвані, укушені, отруєні, змішані рани, а також садна і подряпини. У кожної з них є свої особливості. І від них залежить, якою буде перша допомога при пораненнях. Види загоєння ран теж відрізняються залежно від типу каліцтва.
Вогнепальні рани і колоті, наприклад, майже не кровоточать. А ще на око складно визначити їх напрямок і глибину. Особлива форма колотих ран - це ті, що виникли внаслідок удару шпилькою, списом, вістрям парасолі або заточеною палицею. Різані і рубані рани характеризуються рясною кровотечею і поверхневими дефектами. Від укушених згодом нерідко з 'являється гній. Садна хоч і болюча, але заживає найшвидше.
Взагалі класифікація дуже детальна, всі типи перераховувати довго. Але ще один нюанс варто відзначити. Справа в тому, що рани діляться на запізнілі і свіжі. До перших належать ті, з якими людина звернулася до лікаря через добу після отримання каліцтва. Такі вилікувати складніше, оскільки всередину вже встигла проникнути інфекція та інші мікроорганізми. Свіжої рана вважається протягом найближчих 24 годин після нанесення. Наслідки від неї запобігти простіше.
Специфіка відновлення тканин
Загоєнням є складний регенеративний процес, що відображає фізіологічну, а також біологічну реакцію на отримане каліцтво. Важливо знати, що тканини відрізняються різними здібностями до відновлення. Чим вище їх диференціювання (тобто чим повільніше формуються нові клітини), тим довше будуть вони регенеруватися. Добре відомо, що найважче відновлюються клітини ЦНС. Але зате в сухожиллях, кістках, гладкій мускулатурі і в епітелії цей процес відбувається досить швидко.
Розповідаючи про види загоєння ран, треба сказати, що швидше вони затягуються, якщо нерви і великі кровоносні судини залишилися неушкодженими. Довго триватиме процес, коли в них потрапили чужорідні тіла і вірулентні мікроорганізми (інфекція). Ще погано заживають рани у людей, які страждають хронічними запальними хворобами, цукровим діабетом і недостатністю серця і нирок.
Первинне загоєння
Про нього треба розповісти в першу чергу. Адже види загоєння ран починаються з первинного. Далі йде вторинне. Останній вид - загоєння під струпом.
Первинно рана затягується, коли краї її гладкі, стикаються максимально тісно і життєздатні. Загоєння буде відбуватися успішно, якщо всередині не утворено крововиливів і порожнин, а також немає чужорідних тіл. Тому важливо промивати рану. Це ж допомагає знешкодити інфекції.
Цей вид загоєння спостерігається після проведення асептичних операцій і повноцінної хірургічної обробки каліцтва. Даний етап проходить швидко - приблизно за 5-8 діб.
Вторинне загоєння
Його можна спостерігати тоді, коли немає однієї з умов для первинного. Наприклад, якщо краї тканини нежиттєздатні. Або не прилягають один до одного впритул. Посприяти вторинному загоєнню може кахексія (виснаження організму) і нестача в організмі необхідних йому речовин. А супроводжується даний вид відновлення тканин нагноєнням і виникненням грануляцій. Що це таке? Грануляцією називаються такі новоутворені клубочки судин. Насправді це знайоме кожній людині з дитинства, адже кожен з нас падав і роздирав собі коліна. Всі пам 'ятають, що ранки потім затягувалися корочкою. Ось це і є грануляційна тканина.
Взагалі види загоєння ран і їх характеристика - тема дуже цікава. Не всім відомо, що процес відновлення тканини відбувається в три етапи. Спочатку проходить запальна фаза загоєння (близько 7 днів), потім - грануляційна (7-28 днів). Останній етап - це епітелізація. Тобто рана покривається новою, живою шкірою.
Що потрібно знати?
У процесі відновлення тканин мають місце різні види загоєння ран. Крім запальної фази всі вони тривають досить довго. Хоча залежить це від глибини пошкодження. Але найтриваліший етап - це освіта епітелію. Може тривати близько року.
Найважливіша фаза - це горезвісна грануляція. Саме вона сприяє нормальному затягуванню рани. Грануляційна тканина захищає собою інші, більш глибокі, перешкоджаючи проникненню інфекції. Якщо її пошкодити, то почнеться кровотеча. І процес загоєння почнеться заново. Тому дуже важливо не чіпати каліцтво і оберігати його від безпосереднього контакту з одягом і взагалі з будь-якими іншими предметами/речами.
Цікаво, що види загоєння ран у тварин не відрізняються від нас. Але у них процес відбувається важче. Тварини намагаються самі вилікувати свою рану - постійно зализують, що може нашкодити. Саме тому кішкам після стерилізації надягають бандаж або конус - вони не можуть дістати до рани і розлизати її до ще гіршого стану.
Загоєння під струпом і лікування
Це останній вид відновлення тканин. Загоєння під струпом відбувається в тому випадку, якщо пошкодження незначне. Коли у людини з 'явилася садна, наприклад, або потертість. Просто протягом деякого часу після утворення каліцтва з 'являється щільна корочка (той самий струп), і під нею швидко утворюється новий епідерміс. Струп потім сам відпадає.
Природно, всі рани потрібно лікувати. І як це треба робити, пояснює лікар. Самолікування не допоможе, особливо у випадку з відкритими ранами. Оскільки в даній ситуації треба діяти поетапно. Перша фаза лікування - обробка медичними розчинами, які знешкоджують інфекцію. Друга - запобігання запалення і набряків. Для цього можуть прописати таблетки, спреї, мазі та гелі. На третій стадії людина повинна, дотримуючись лікарських рекомендацій, доглядати за грануляційною тканиною, сприяючи її перетворенню на сполучну.
Шрами
Медичній класифікації відомий далеко не один вид рубця. При загоєнні рани первинним натягненням насправді може утворитися будь-який шрам. Все залежить не від того, як затягуються тканини. Вигляд шрама визначається передумовами появи самої рани. Припустимо, хірургічна операція. Людина її переніс, і розріз, зроблений скальпелем, зашили. Це первинне загоєння, оскільки тканини щільно стикаються, інфекцій немає. Але це все одно буде називатися хірургічним шрамом.
Інша ситуація. Чоловік гострим ножем нарізав помідори і випадково потрапив лезом по пальцю. Побутовий нещасний випадок, можна сказати. А вид загоєння - все той же, первинний. Однак це буде називатися шрамом, отриманим в результаті нещасного випадку.
Ще є келоїдні, нормотрофічні, атрофічні та гіпертрофічні рубці. Однак вони до теми не мають відношення. Досить просто знати про ці види рубців.
Причини порушення загоєння ран
Наостанок варто сказати пару слів про те, чому часом тканини відновлюються так повільно. Перша причина - сама людина. Але порушення з 'являються і без його участі. Слід звертатися до лікаря, якщо змінилося забарвлення шкіри, утворився гній або збільшилася тяжкість рани. Це ненормально, можлива інфекція. До речі, щоб вона не з 'явилася, важливо постійно промивати рану.
Також треба знати, що шкіра дорослої людини заживає повільніше, ніж у підлітків, наприклад. А ще, щоб рана затягнулася швидше, треба підтримувати нормальний рівень вологості в тканинах. Суха шкіра заживає погано.
Але якщо рана серйозна і спостерігаються якісь порушення, потрібно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.