Ускладнення аборту: види абортів та їх можливі наслідки

Напевно, не існує такої жінки, яка хоча б раз не замислювалася про наслідки аборту. А все тому, що причин, через які потенційна мати може вдатися до штучного переривання вагітності, насправді величезна кількість. Але перш ніж зважитися на такий серйозний і навіть небезпечний крок, варто зважити всі "" за "" і "" проти "", взявши до уваги можливі ускладнення аборту.

Що він означає для жінки

Мало хто не погодиться з тим, що вагітність - це по-справжньому радісна, унікальна подія в житті кожної представниці прекрасної статі. Багато жінок вважають, що немає нічого прекраснішого, ніж просто відчувати принади материнства, тримати свого малюка за руки і насолоджуватися його посмішкою. Але через певні обставини жінки нерідко вирішують перервати вагітність.

Аборт - це страшне більшість дівчат слово, яке означає вбивство дитини. Незважаючи на те, що медики називають настільки мініатюрне створення плодом або ембріоном, для будь-якої жінки це беззахисна, крихітна людина, яка теж хоче жити і радіти. Але як би там не було, в нашій країні аборт - явище досить-таки поширене. І поясненням тому може послужити цілий ряд причин, які власне і штовхають жінку на цей жахливий крок:

• матеріальні;
• соціальні;
• медичні показники.

Найчастіше причина криється в понятті самої жінки, для якої справжнє щастя криється зовсім не в материнстві, а в успішній кар 'єрі або багатстві.

Але як би там не було, жінка, яка прийняла рішення про переривання вагітності, повинна чітко усвідомлювати, що це надзвичайно серйозний, важливий і небезпечний в її житті крок. Через певні фізіологічні особливості, жіночий організм буде завжди пам 'ятати про завдану травму. А ось сама жінка при цьому буде всіляко намагатися про це забути. Якщо вірити численним дослідженням, дівчата, які перенесли аборт, дуже часто не можуть впоратися з емоційною і психологічною проблемою самостійно. В результаті в їхньому житті виникає безліч неприємностей:

• постійні, безперервні спогади про перенесену операцію;
• психічні переживання, самобичування;
• безсоння;
• спалахи гніву, підвищена нервозність і дратівливість;
• сексуальні відхилення;
• затяжна депресія, суїцидальні думки.

У гінекології абортом називається штучне переривання вагітності від 4 до 28 тижнів. За медичними показниками, аборт може бути пізнім і раннім. Останній проводиться до 15 тижнів вагітності. Пізній аборт може бути зроблений до 28 тижнів.

Існує кілька видів аборту, які вибираються з урахуванням особливостей організму, терміну вагітності, віку жінки. Іноді переривання вагітності відбувається без бажання самої жінки. Акушери називають таке явище мимовільним абортом. Щоправда, лише кілька років тому багато жінок свідомо вдавалися до такого способу переривання вагітності, використовуючи для цього підручні засоби.

Що потрібно знати про мимовільний аборт

У народі існує інша назва такого явища - викидень. Мимовільний аборт відбувається без участі самої жінки і втручання медиків. Якщо вірити статистиці, викидень трапляється приблизно у 15% представниць слабкої статі.

Існує величезне число причин, через які може трапитися мимовільний аборт. Найпоширеніші фактори, що провокують викидень:

неінфекційні та інфекційні внутрішні патології, наприклад, туберкульоз, пневмонія, краснуха, грип;

• серцево-судинні вади;
• хвороби печінки та нирок;
• інтоксикація всього організму;
• венеричні захворювання;
• аутоімунні проблеми;
• спадковий фактор;
• хвороби центральної нервової системи;
• авітамінози, найчастіше Е і А;
• онкологічні пухлини;
• несумісність крові плода і матері;
• хромосомні відхилення.

Стати причиною мимовільного аборту можуть будь-які патології і порушення в організмі матері. Найчастіше зустрічається інфікування плоду, в результаті якого він завмирає, розвивається гіпоксія, відхилення в розвитку, формуванні і зростанні - все це може спричинити викидень. Саме тому медики радять і чоловікові, і жінці пройти повне обстеження перш, ніж зачати дитину.

Мимовільний аборт може трапитися на будь-якому терміні виношування. Він характеризується появою певних симптомів:

• виділення крові з вологолища;
• ноючі гострі болі в зоні попереку і внизу живота.

При появі таких ознак жінці потрібна негайна госпіталізація. Якщо вчасно звернутися до лікаря, можна навіть зберегти дитину. Якщо ж у жінки з 'явилися рясні виділення крові зі згустками, зберегти вагітність нереально.

Крім того, жінка може зіткнутися з різними ускладненнями мимовільного аборту, які можуть бути ранніми або пізніми:

• зародження гінекологічних патологій, наприклад, запалення матки, ендометриту;
• тривала кровотеча;
• часті викидні;
• потрапляння в сечостатеву систему інфекцій;
• відхилення в роботі яєчників;
• відсутність менструацій.

Але навіть за відсутності негативних наслідків після викидня жіночому організму потрібен деякий час для відновлення.

Правда, частота розвитку ускладнень після мимовільного аборту набагато менше, ніж при штучному перериванні вагітності. З негативними наслідками викидня стикаються приблизно 15-20% жінок. Нерідко після мимовільного аборту все-таки вдається зачати і виносити здорову дитину. Якщо ж в анамнезі майбутньої матері є кілька викиднів, вона повинна постійно перебувати під наглядом лікарів.

На відміну від мимовільного аборту, штучне переривання вагітності проводиться тільки за бажанням жінки або при наявності конкретних медичних показників.

Види штучних абортів

Основні свідчення до проведення операції:

• бажання самої жінки;
• наявність внутрішньоутробних патологій у розвитку плоду;
• медичні показники, здатні призвести до смерті дитини або матері.

Перш, ніж провести аборт, жінка повинна пройти комплексне обстеження.

Сама процедура може бути виконана різними способами. Існує кілька видів аборту:

• вакуумний;
• медикаментозний;
• хірургічний.

Вакуумний аборт

Така процедура може бути проведена до 5 тижня вагітності. Вакуумна методика вважається найщаднішою і істотно знижує ризик розвитку ускладнень. Медичний аборт проводиться за допомогою спеціального апарату - вакууму, який дає можливість повністю видалити плодне яйце з матки.

Але таку процедуру забороняється робити:

• якщо термін вагітності більше 5 тижнів;
• якщо після останнього аборту минуло менше 6 тижнів;
• якщо в сечостатевій системі присутня гнійна інфекція;
• якщо виявлено запальні патології органів малого тазу;
• в організмі протікає гостре інфекційне захворювання.

Проводиться вакуумний аборт у стаціонарних умовах під місцевою анестезією. Крізь шийку матки вводиться спеціальний катетер, який чинить негативний тиск у порожнині матки. У результаті такого впливу плодне яйце відривається від стінки слизової оболонки.

Застосування вакуумного катетера дозволяє знизити ризик травм і розвитку ускладнень аборту. Крім того, в рази знижується ймовірність проникнення в порожнину інфекції. Процедура триває приблизно 10-15 хвилин.

Які ускладнення можуть бути після аборту з використанням вакууму

Незважаючи на мінімальний ризик появи негативних наслідків, в деяких випадках деякі проблеми все ж виникають.

• Часткове видалення плодного яйця. У такій ситуації жінці потрібне додаткове хірургічне втручання. Запобігти розвитку такого ускладнення аборту можна, якщо після операції відразу ж пройти УЗД.
• Гормональні збої. Практично завжди вони проявляються як порушення менструального циклу.

Ускладнення медикаментозного аборту з вакуумом зустрічаються не так вже й часто, але жінці варто вжити всіх можливих заходів для їх запобігання.

Хірургічне переривання вагітності

Такий аборт може бути проведений в проміжок від 6 до 22 тижнів вагітності. Хірургічний аборт може бути призначений при певних медичних показниках або у випадках, коли жінка рішуче налаштована не народжувати дитину. Вискаблювання проводиться виключно в стаціонарних умовах.

В ході аборту шийка матки розкривається за допомогою спеціальних пристосувань, а потім з порожнини матки вискаблюється плодне яйце і частково слизова оболонка. Плаценту видаляють за допомогою гострої ложки.

Хірургічний аборт може стати причиною безлічі негативних наслідків, у тому числі безпліддя.

Чим загрожує вискаблювання

Під час процедури застосовуються надто гострі пристосування, що значно підвищує ризик травмування матки. Найпоширенішим ускладненням хірургічного аборту є рясна кровотеча. У більш складних ситуаціях не виключений навіть летальний результат.

Важливу роль має кваліфікація та навички гінеколога, який проводить процедуру.

До пізніх ускладнень медичного аборту шляхом вискаблювання належать тривалі аномальні кровотечі та сильні болі внизу живота. У деяких випадках ці симптоми можуть вказувати на залишки плодного яйця в матці. У такому випадку єдиним виходом для жінки є повторна операція, яка значно підвищує ризики розвитку безпліддя.

Ускладнення аборту можуть проявитися ще під час виконання процедури, відразу після неї або навіть через кілька місяців.

Медикаментозне переривання вагітності

Проведення такого аборту можливе до 8 тижнів вагітності. Така процедура дозволяється лише за відсутності ускладнень. Медикаментозний аборт дозволяє відмовитися від хірургічного втручання та анестезії.

Під час процедури використовується спеціальний препарат - "" Міфепристон "". Цей засіб знижує вплив прогестерону, який відповідає за протікання вагітності. "" Міфепристон "" використовується в комбінації з простагландінами, що підсилюють скорочення матки. Такий вплив на жіночий організм дає можливість відкинути прикріплене плодне яйце.

Перед процедурою щоб уникнути різних ускладнень аборту і профілактики безпліддя жінці необхідно обов 'язково пройти комплексне обстеження. Це потрібно для визначення стану здоров 'я жінки, відсутності або наявності різних патологій і точного терміну вагітності.

"" Міфепристон "" не можна з легкістю купити в аптеці, препарат використовується виключно під контролем лікаря.

Після вживання таблеток всього через 1-2 дні у жінки починається кровотеча, яка вказує на відкидання плодного яйця слизовою оболонкою. Після виведення ембріона з порожнини матки пацієнтці слід пройти УЗД. Воно необхідне для того, щоб переконатися у відсутності залишків плодного яйця.

Ускладнення після медикаментозного аборту

Досить-таки часто після кровотечі у жінки підвищується температура тіла, виникає лихоманка, озноб, нудота, запаморочення, самопочуття сильно погіршується. У такій ситуації слід негайно звернутися до лікаря, а ще краще, викликати швидку допомогу. Ускладнення медикаментозного аборту нерідко тягнуть за собою необхідність провести оперативне втручання.

Але незважаючи на високий ризик розвитку негативних наслідків, медикаментозне переривання вагітності вважається менш травматичним, порівняно з вискаблюванням. Запобігти ускладненням штучного аборту можна при проведенні процедури на ранніх термінах. Адже в цей період в організмі жінки ще немає серйозних змін.

Аборт на пізніх термінах

Крім описаних способів переривання вагітності, існують також ті, які показані на пізніх термінах. Йдеться про інтраамніальне введення рідини. Лікарі вкрай рідко вдаються до цієї процедури. Такий аборт може бути проведений на терміні 18-27 тижнів.

В ході операції гінеколог розширює шийку матки, вводить в неї товсту довгу голку і проколює плодну бульбашку. За допомогою цієї голки з порожнини виводяться навколоплідні води, після чого в неї вводиться спеціальний розчин, що складається з глюкози і концентрату солі. В результаті операції дитина гине. Через кілька годин лікарі викликають штучні пологи або проводять кесаревий переріз.

Після вискаблювання плоду з матки передня черевна стінка розрізається для видалення залишків плодного яйця і всіх навколишніх його тканин. Такий аборт виконується виключно в крайніх випадках і лише при яскраво виражених медичних показаннях.

Наслідки втручання

Які ускладнення аборту можуть наздогнати жінку? Після процедури може розвинутися сильна кровотеча, приєднання бактеріальної інфекції або навіть безпліддя. Можливим ускладненням аборту вважається також летальний результат. Однак це стосується тих випадків, коли жінка довгий час не звертається за медичною допомогою.

Ранні й пізні ускладнення процедури

Ризик появи негативних наслідків багато в чому залежить від терміну вагітності, віку жінки і кількості перенесених абортів. Медики умовно підрозділюють ймовірні ускладнення на кілька категорій: ранні, пізні і віддалені. Всі вони з 'являються в різний час.

• Ранні ускладнення аборту зустрічаються найчастіше. Вони проявляються ще під час проведення процедури або ж протягом тижня після неї.
• Перфорація матки. Прокол порожнини вважається одним з найнебезпечніших ускладнень аборту. Зазвичай, перфорація трапляється при вискаблюванні, але не виключена вона і при вакуумному перериванні вагітності. Така ситуація вважається екстреною і вимагає термінової лапаротомії.
• Неповний аборт. У такому випадку в маточній порожнині залишаються залишки плодного яйця або плаценти. Проявляється у вигляді сильної кровотечі, гострих болів і вторинного інфікування. Вимагає повторного вискаблювання.
• Гематометра. Це накопичення кров 'яних згустків у матці через її погану скоротимість. При цьому у жінки спостерігається біль внизу живота, відчуття розпирання і відсутність виділень.
• Розрив шийки матки. З таким ускладненням стикаються жінки під час вискаблювання. Через це в майбутньому з 'являється ектропіон, який призводить до безпліддя.

Менш поширеними вважаються пізні ускладнення аборту.

• Запалення статевих органів. Через відсутність стерильності, нехтування правилами гігієни, наявність осередків інфекції після аборту може розвинутися запальний процес. Першою вражається матка, що проявляється у вигляді тягнучих болів і патологічних виділень. Якщо лікування відсутнє, запалення переходить на маточні труби і ділянку тазу.
• Плацентарний поліп. Це невелика ділянка плаценти в області матки. Поступово поліп обростає сполучною тканиною і міцно прикріплюється до стінки. У результаті у жінки з 'являються кров' янисті виділення. У такому випадку потрібне повторне вискаблювання.

Іноді у жінки розвиваються віддалені ускладнення після аборту.

• Збої в менструальному циклі.
• Цервікальна недостатність, ерозія шийки матки.
• Ускладнення в протіканні вагітності в майбутньому - затримка розвитку, гіпоксія біля плоду.
• Гіперплазія ендометрія, розвиток ендометріозу, міома матки.
• Безпліддя. Воно з 'являється на тлі непрохідності труб, зрощень і рубців в маточній порожнині.
• Позаминальна вагітність.

Ув 'язнення

Як бачите, незалежно від методики проведення аборту, жінка піддає свій організм ряду серйозних і дуже небезпечних наслідків. Вони можуть стосуватися і фізіологічного стану, і емоційного. Якщо вірити статистиці, навіть після аборту без ускладнень більше 7% жінок не можуть зачати, виносити і народити здорову дитину.

Тож перш ніж зважитися на таку небезпечну процедуру, варто неодмінно гарненько подумати і ретельно зважити всі за і проти. Майте на увазі, що без ускладнень аборт протікає досить-таки рідко. Набагато частіше жінка стикається з низкою наслідків ще під час процедури або відразу після неї.