Що показує УЗД гомілковостопного суглоба?

Через запальні процеси і травми відбуваються патологічні зміни не тільки в суглобі, але і в тканинах, які його оточують (м 'язи, зв' язки, сухожилля). Щоб поставити вірний діагноз, призначається ультразвукове дослідження, яке дає можливість побачити всю область ураження і абсолютно точно встановити захворювання. Розберемося, що показує УЗД гомілковостопного суглоба?

Опис

В даний час, з технологічної точки зору, УЗД отримало такий високий розвиток, що йому поступається навіть МРТ. Оскільки перевагою сонографії є аналіз м 'яких тканин, сухожиль і м' язів, які знаходяться в безпосередній близькості до поверхні в гомілкостопі, саме така діагностична процедура стає основною при визначенні різних захворювань і травм.

Апарат дає можливість диференціювати різновиди розривів (повні або часткові), розтягнення. Зазвичай повні розриви сухожиль і зв 'язок відзначаються дуже рідко. При таких травмах гомілкостопа (а вони можуть зустрітися також в побуті), УЗД показує, чи є утовщення структури зв 'язок, деформації по краю, що впливають на зміну форми, розволокнення. Під час зовнішнього огляду лікар може виявити крововиливи і набряк.

Що визначає УЗД суглобів стопи і гомілкостопу?

Суглоби дуже зручно досліджувати за допомогою ультразвукових хвиль, завдяки їх розташуванню на поверхні і невеликим розмірам. За допомогою УЗД гомілковостопного суглоба, можна побачити розриви сухожиль і зв 'язок, візуалізувати уривчастий характер волокон, які були пошкоджені, набряк тканин і гематоми. Дана методика дає можливість визначення не тільки рівня, але і ступеня розриву сухожиль і зв 'язок, диференціювати повний і частковий розриви. Крім того, можна виявити дегенеративно-дистрофічні та запальні процеси, що відбуваються в суглобах, а також пухлинні утворення в стопі. Крім того, завдяки УЗД визначається тривалість патологічної зміни.

Переваги методу

На відміну від інших діагностик, УЗД гомілковостопного суглоба є широкодоступним завдяки невисокій вартості. Цей метод є абсолютно безпечним, навіть якщо застосовувати його по відношенню до новонароджених.

Завдяки ультразвуковій діагностиці лікар може в деталях розглянути всі тканини суглоба, які були пошкоджені (хрящі, м 'язи, суглобові сумки, сухожилля), встановити причину запалення. За допомогою рентгена зробити це неможливо.

Ультразвукова діагностика може бути проведена неодноразово, що дає можливість спостерігати за відновлювальним процесом протягом усього періоду лікування.

Перед здійсненням процедури, не потрібно будь-якої підготовки пацієнта, при цьому УЗД забирає дуже мало часу.

Методика УЗД суглобів стопи і гомілкостопу

Ми вже говорили про те, що зробити УЗД гомілковостопного суглоба досить просто, так як процедура не вимагає від пацієнта особливої підготовки і не має будь-яких протипоказань. Під час процедури обстежуваний повинен прийняти положення ліжа або сидячи. На ділянку стопи і гомілки лікар завдає спеціальний гель, щоб забезпечити безперешкодне ковзання датчика апарату і відобразити ультразвукові хвилі повною мірою. Здійснюється перегляд гомілковостопного суглоба в чотирьох площинах, тобто в передній і задній, латеральній і медіальній. Якщо змінювати положення датчика, то відбувається набагато вища візуалізація тієї чи іншої структурної складової. Ідентична схема застосовується і для сканування суглобів, розташованих у стопі. Виконуючи УЗД гомілковостопного суглоба, необхідно дотримуватися конкретної послідовності дій і домагатися стандартних позицій.

Послідовність дій лікаря

При проведенні діагностики, на початку дослідження гомілковостопного суглоба за допомогою УЗД, в першу чергу лікарю необхідно оцінити його порожнину, звернути увагу на фактор наявності або відсутності рідини, її однорідність і обсяг. Після цього, здійснюється аналіз стану підшкірної сумки щиколоток (причому і латеральної, і медіальної). Потім, дотримуючись суворо встановленого порядку, лікар повинен описати сухожилля і зв 'язки, наявні у всіх зв' язкових комплексах, від бічних до ахіллових. Все має бути описано окремо. Також лікарю необхідно звернути увагу на симетрію, цілісність, різні вкраплення мінералів у структурі сухожиль, якщо такі є.

Що показує УЗД зв 'язок гомілковостопного суглоба?

Після цього починається аналіз стану п 'яточної сумки і відносяться до неї сухожиль. Стан же кісткових структур, прилеглих до гомілкостопу і утворюючих його, діагностується вже в останню чергу. Оскільки кісткова тканина в принципі не дуже добре піддається ультразвуковій діагностиці, більша увага загострюється на хрящах.

Проста методика

Методика здійснення ультразвукового дослідження є досить простою у виконанні. Будь-які зміни, навіть мінімальні, діагностуються з високою точністю, оскільки тканини дуже добре виділяються. Що ще відображає протокол УЗД гомілковостопного суглоба?

Оскільки при будь-якому запальному процесі в суглобі і навколишніх його тканинах, посилюється і васкуляризація, то у відповідній області більш добре проглядаються судини. Якщо з плином часу процес набуває хронічного характеру, то виникають осередки кальцифікації та звіщення, що мають збільшену ехогенність. Крім того, в якості запальної ознаки виступає такі характеристики анатомічної освіти, як неоднорідність, а також наявність нечітких контурів і зміни ехогенності. Де зробити УЗД гомілковостопного суглоба? Це питання цікавить багатьох.

Внаслідок травматичного ураження зв 'язок або сухожиль, порушується їх нормальна анатомічна будова. Можлива поява випуску в області суглоба, що має вигляд гіпоехогенного утворення. З часом він отримує неоднорідну структуру, в більшості випадків контури його розмиті.

Отже, ультразвукове дослідження гомілкостопа і суглобів стопи дозволяє отримати важливу інформацію для діагностики порушень. Воно дає можливість виявити той чи інший патологічний процес у відповідній анатомічній області. У більшості випадків цієї інформації, поєднаної з клінічними даними, виявляється достатньо для постановки остаточного діагнозу. Тому використовувати методи комп 'ютерної томографії вже не потрібно.

УЗД гомілковостопного суглоба в Таганрозі можна зробити в спеціалізованих медичних центрах:

• Консультативно-діагностичний центр. Адреса: вул. Дзержинського, 56.
• Лікувально-діагностичний центр "" Нейрон "". Розташований на вул. Свободи буд. 19/1.
• Центр "" Біомед "". Звертатися за адресою вул. Фрунзе, 66-а.

Вартість процедури потрібно уточнювати безпосередньо в самому медичному закладі.

Коли і кому потрібно застосовувати ультразвукове дослідження?

Найчастіше пошкодження зв 'язок гомілкостопа зустрічаються у спортсменів. Найтиповіший механізм отримання травми - це підвертання стопи назовні або всередину в той момент, коли на кінцівку проводилося навантаження (зіскок зі снаряда, біг або стрибки). Існує також ще один механізм пошкодження, коли стопа обертається відносно поздовжньої осі гомілки. Травми подібного роду в більшості випадків виявляються у лижників, якщо під час спуску носком лижі зачіпається якась перешкода, в той час як лижник по інерції рухається вперед. У такому випадку зафіксована черевиком стопа залишається на місці, а гомілка поступально рухається вперед, і в підсумку розвивається еверсія стопи насильницьким шляхом. Враховуючи механізми розвитку травми, які були описані вище, можна зрозуміти, що відбувається пошкодження різних компонентів зв 'язок гомілковостопного суглоба. Наприклад, при інверсії стопи і супінації, пошкоджуються зазвичай зовнішні бічні зв 'язки, а при еверсії і пронації, можуть постраждати - міжберцові і дельтовидна.

Направити на УЗД можуть спортивні лікарі, травматологи, ревматологи, онкологи та хірурги. Процедуру можна пройти в будь-якому профілактичному або лікувальному медичному закладі, в якому є УЗ-апарат. Наприклад, УЗД гомілковостопного суглоба в Мінську проводиться в медичному центрі "Ортоленд".

Етіологія

Виділяються такі свідчення до проведення УЗД гомілкостопу:

• травми;
• запальні процеси.

Якщо у пацієнта відбулося розтягнення зв 'язок, то він відчуває больові відчуття, спостерігається набряк, гематома слабкої вираженості, нестабільність у з' єднанні гомілкостопа. Лікування і діагностика проводяться під наглядом фахівця.

Що робити при перших симптомах?

Необхідно пам 'ятати, що навіть якщо після травми є слабовиражені симптоми, необхідно обов' язково звернутися за першою допомогою в травмпункт або до травматолога, щоб він зробив діагностику і прописав потрібне лікування. Пошкодження навіть незначною мірою може негативно вплинути на гомілкостоп надалі, а також стати причиною появи серйозного захворювання.

Якщо у пацієнта стався розрив зв 'язок, його рухи стають обмеженими, або ж, він не може ходити з опорою на пошкоджений суглоб, оскільки відчуває гострий біль. Також спостерігається значна готельність тканин, гематома в сильній мірі, нестабільне з 'єднання гомілкостопа. У багатьох випадках розриву зв 'язок супроводжує також гемартроз, при якому відбувається скупчення крові біля суглоба. У такій ситуації проводиться пункція гомілкостопа. Накопичену рідину висмоктують, а потім вводять "" Новокаїн "".

Запалення сухожиль

До запалень сухожиль належать:

• тендініт (виникає через перенапруження хронічного характеру, викликаного дегенеративними надривами та змінами);
• паратеноніт (впливає повторна травма, відкладається фіброзна тканина).

Незважаючи на причину пошкодження гомілкостопа, УЗД гомілковостопного суглоба призначається в будь-якому випадку, оскільки ця діагностика є дуже точною і ефективною.