Поява будь-яких неполадок в організмі - це привід для звернення до терапевта. І зазвичай перше, з чого лікар починає обстеження, стосується направлення на здачу клінічного аналізу крові. Він називається також загальним (ОАК), оскільки дає уявлення про стан організму в цілому.
Що покаже клінічний аналіз крові?
Якщо десь йде запальний процес або виникають відхилення від базових норм, це буде зрозуміло за результатами.
Клінічний аналіз крові - найбільш поширене з усіх досліджень. Його можна зробити в будь-якій поліклініці, платному медичному центрі або лікарні. Він доступний за ціною і дуже інформативний, дає можливість скоротити коло подальших аналізів та обстежень і зосередитися на цілком певних захворюваннях.
Що досліджується в ході ОАК?
Отже, що покаже клінічний аналіз крові? Цей аналіз виявляє, чи в нормі функціонування, цілісність і кількість кров 'яних клітин, а також дає уявлення про інші базові параметри:
- Еритроцити відповідають за підтримку оптимального рівня кисню в кровотоку.
- Тромбоцити додають крові властивості згортатися і не допускати кровотечі. Якщо їх менше норми, великий ризик появи кровотечі, якщо більше - йде процес утворення тромбів на венозних стінках.
- Лейкоцити формують імунну систему людини, тому збільшення їх кількості говорить про зниження імунітету, наявність запалення або таке захворювання кровоносної системи, як лейкоз.
- Гематокрит показує коефіцієнт співвідношення клітин крові до її плазми. Тому так важливий клінічний аналіз крові.
- СОЕ - показник швидкості осідання еритроцитів, безпосередньо показує, чи не йде в організмі запальний процес. Досліджується з додаванням ^ агулянтів - речовин, що попереджають згортання крові.
- Лейкоцитарна формула - підрахунок усіх типів лейкоцитів і ставлення кожного з них до загальної кількості, виражене у відсотках.
- Вміст гемоглобіну, що визначає густоту крові. Мала концентрація цієї речовини характерна для анемій різної етіології, велика - для крові, що має тенденцію до згущення, або пухлини, викликаної занадто швидким розмноженням еритроцитів.
- Колірний показник крові показує, чи достатньо гемоглобіну в еритроцитах.
Норми клінічного аналізу крові у дорослих
Слід врахувати, що в дитячому віці нормальні показники відрізняються, тому розшифровуючи дитячий ОАК, не можна орієнтуватися на дані звичайних таблиць. Для чоловіків і жінок норми також трохи відрізняються.
Відхилення в більшу або меншу сторону однозначно говорить про наявність патологічних процесів в організмі. Досвідчений лікар за характером скарг і результатом клінічного аналізу крові може поставити первинний діагноз, який, втім, обов 'язково підлягає уточненню. Ось такий інформативний клінічний аналіз крові. Показники розглянемо більш докладно.
Гемоглобін
Гемоглобін має нормальні показники 135-160 г/л для чоловіків і 120-140 г/л для жінок. Якщо він вище цих цифр, можна припустити:
- еритремію;
- зневоднення організму.
Цифри нижче норми свідчать про:
- нестачі мікроелемента заліза;
- малокровії;
- надлишковому насиченні вологою клітин крові (гіпергідратація).
Все це здатний виявити клінічний аналіз крові. Розшифровка його проводиться фахівцями.
Еритроцити
Еритроцити повинні показувати 4-5х1012/л в осіб чоловічої статі та 3,7-4,7х1012/л - жіночої. Надлишок зазвичай викликаний:
- онкологічними захворюваннями;
- призначенням кортикостероїдів і стероїдних препаратів;
- синдромом (хворобою) Кушинга;
- полікістозом нирок;
- сильним опіком, розладом шлунка та рідким стільцем, або діуретики дають незначне підвищення еритроцитів.
Мала кількість еритроцитів зазвичай спостерігається при:
- вагітності;
- кровотечах;
- гіпергідратації;
- анемії;
- руйнуванні цих клітин крові і низькій швидкості утворення нових у червоному кістковому мозку.
Лейкоцити
Саме таку інформацію видає клінічний аналіз крові.
Лейкоцити і їх норма одна для чоловіків і жінок: 4-9х109/л. Причини лейкоцитозу:
- різкий перебіг запальних і гнійних процесів, зараження крові;
- захворювання, які викликають різні збудники інфекції;
- новоутворення злоякісного характеру;
- стан після інфаркту;
- заключні три місяці виношування плоду;
- травми тканин;
- період лактації;
- важка фізична активність.
Лейкопенія виникає з наступних причин:
- наслідки радіаційного опромінення;
- анафілактичний шок;
- гіпоплазія або аплазія кісткового мозку;
- захворювання Аддісона-Бірмера;
- вірусна інфекція;
- черевний тиф;
- зміни у волокнах сполучних тканин різного походження.
Все це покаже результат клінічного аналізу крові.
Тромбоцити
Кількість тромбоцитів також однакова для обох статей - 180-320х109/л. Оскільки вони відповідають за згортання крові і здатні злипатися один з одним, то їх підвищення дозволяє припустити:
- онкологію;
- недавню операцію або кровотечу;
- захворювання кровоносної системи;
- хронічні недуги на етапі загострення, зокрема хвороби шлунка, кишківника, підшлункової залози, печінки;
- інфекційні хвороби та віруси;
- наслідки призначення багатьох ліків.
Тромбоцитопіння характерне для:
- захворювань аутоімунного характеру;
- гепатитів;
- ревматоїдного поліартриту;
- лімфогрануломатоза;
- гемолітичних хвороб.
Для виявлення всіх цих захворювань існує клінічний аналіз крові. Розшифровка його не займає багато часу.
СОЕ
СОЕ має широкий розкид показників, від 1 до 15 мм/год, для різного віку, а також статі характерна своя СОЕ. Перевищення норми буває при:
- інфекціях та запальних процесах;
- захворюваннях печінки та нирок;
- порушення в роботі ендокринної системи;
- після переломів і операцій;
- менструаціях, вагітності, годуванні грудьми;
- анеміях різного походження;
- колагенозе.
Низький показник СОЕ може говорити про:
- підвищеного вироблення жовчі;
- проблеми з недостатнім кровопостачанням органів і тканин;
- підвищення білірубіну в кров 'яній сироватці;
- уповільненому згортанні та розрідженні крові, утворенні дефективних згустків, нездатних повністю перешкодити кровотечі.
Гематокрит, що виходить з діапазону 0,39-0,49, свідчить про нестачу заліза в організмі, розвиток анемії та захворювань подібного роду.
У лейкоцитарній формулі має бути правильне процентне співвідношення всіх 5 видів лейкоцитів до їх загальної кількості:
- еозинофіли: 1-5%, знищують алергени, що потрапляють в організм;
- нейтрофіли палочкоядерні - 1-6%, і сегментоядерні - 47-72%, чистять кров від бактеріальної інфекції і захищають організм від її попадання;
- базофіли: 0-1%, допомагають лейкоцитам розпізнавати чужі частинки і нейтралізують запалення;
- моноцити: 3-9%, виводять відмерлі і зруйновані клітини, бактерії, пари антигенів з антитілами;
- лімфоцити: 19-40%, здійснюють підтримку імунітету, захист від захворювань, пов 'язаних з падінням імунітету, формують імунну відповідь.
Норма колірного показника - 0,85-1,15. Збільшується, якщо:
- не вистачає фолієвої кислоти та вітаміну В12;
- розвивається онкологія;
- є поліпи в шлунку.
Зменшується, якщо діагностується анемія з дефіцитом заліза та анемія вагітних.
На додаток у разі необхідності можна провести дослідження на згортання, тобто коагулограму, куди також входить тривалість кровотечі. Тепер зрозуміло, що покаже клінічний аналіз крові.
Як підготуватися до здачі ОАК?
Клінічний аналіз повинен бути зданий строго на голодний шлунок, краще вранці до сніданку. У крайньому випадку поїсти можна не пізніше, ніж за 2 години до цього. Напередодні не можна вживати алкоголь, гостру, кислу і жирну їжу, через яку сироватка крові стає хілезною, тобто каламутною, виділення компонентів ускладниться.
Зазвичай кров беруть з пальця, рука не важлива, але палець потрібен безіменний. Однак у деяких випадках лікар рекомендує зробити паркан з вени. Якщо потрібно здати кілька повторних аналізів, то їх бажано проводити в один і той же час, оскільки протягом доби показники можуть змінюватися.
Ув 'язнення
ОАК може допомогти виявити різні захворювання на ранній стадії. Тому в цілях профілактики варто здавати його хоча б раз на рік. У літньому ж і дитячому віці, коли особливо необхідно ретельно піклуватися про стан здоров 'я, краще робити це кожні півроку. Ось що покаже клінічний аналіз крові.