Захворювання, яке характеризується запальним процесом в м 'якій мозковій оболонці і володіє серозним характером, називається серозним менінгітом. Дана патологія виникає в результаті проникнення в організм вірусів, бактерій, грибків, а також через перенесених системних захворювань, новоутворень і церебральної кісти.
Супроводжується запальний процес серйозною симптоматикою, яка значно погіршує якість життя пацієнта. Ознаки захворювання проходять не відразу після проведеного лікування, стан нормалізується протягом тривалого періоду. Обстеження проводиться розгорнуте, на підставі якого призначається лікування. Приділяється увага диференційній діагностиці. Не варто займатися при даному захворюванні самостійною терапією, так як це може призвести до серйозних, незворотних наслідків.
Що це таке?
Серозний менінгіт відноситься до запального захворювання, яке зачіпає головний мозок. Як вже говорилося раніше, патологія виникає в результаті прогресування в організмі хвороботворних організмів, а також через інші провокуючі фактори. У деяких випадках патологія носить неінфекційний асептичний характер, щоб це визначити, потрібно пройти обстеження.
Варто відзначити, що даний вид менінгіту не супроводжується відмиранням клітин і утворенням гню, тому він протікає більш легко і має сприятливий прогноз при своєчасно наданій терапії. Діагностується захворювання в більшості випадків серед дитячого населення, вікової групи від 3 до 6 років. Що стосується дорослих, то серозна форма у них спостерігається в рідкісних випадках, в основному у пацієнтів 19-31 року, які найчастіше страждають від ослабленого імунітету.
Класифікація
Серозний менінгіт буває декількох видів. Все залежить від типу провокуючого фактора.
Різновиди захворювання:
- Вірусної природи. У цій ситуації серозну форму провокують віруси Коксакі і Echo.
- Бактеріальної природи. Спровокувати менінгіт даного типу здатні бактерії, які виступають основними причинами туберкульозу і сифілісу.
- Грибкової природи. Захворювання виникає в результаті прогресування в організмі опортуністичної інфекції.
Менінгіт серозної форми залежно від походження підрозділюється на:
- Первинний. Спостерігається пошкодження оболонки головного мозку.
- Вторинний. Виникає як ускладнення будь-якого інфекційного захворювання.
Запальний процес у дорослих діагностується тільки в тому випадку, якщо пацієнт страждає від імунодефіциту.
Провокуючі фактори
У більшості випадків спровокувати гостру форму даного захворювання можуть ентеровіруси. У рідкісних випадках серозний менінгіт у дорослих виникає в результаті інфекційного мононуклеозу, вірусу епідемічного паротиту, цитомегаловірусу тощо. У дітей патологія часто діагностується після перенесеного кору.
Запалення головного мозку сірозної форми може призвести до набряку цього органу. В результаті у пацієнта спостерігається порушений відтік церебральної рідини, через що виникає набряклість і підвищується тиск всередині черепа. Серозна форма патології не здатна призвести до масової ексудації нейтрофілів, а також відмирання мозкових клітин.
Як можна заразитися? Інкубаційний період
При серозному менінгіті інкубаційний період становить не більше чотирьох діб, за які відбуваються значні зміни в організмі. Більшою мірою все залежатиме від збудника, шляхів зараження, до яких можна віднести наступне:
- Повітряно-крапельний шлях. Збудник захворювання знаходиться на слизовій поверхні дихальних шляхів, тому при кашлі або чханні віруси потрапляють у повітря, а звідти при диханні до здорової людини.
- Контактний шлях. Збудник може локалізуватися не тільки на слизовій, а й на очах, відкритих ранах. Хвора людина при контакті з зараженою ділянкою інфікує предмети.
- Водний шлях. Більшість вірусів, які здатні спровокувати даний тип менінгіту, здатні передаватися через водне середовище. Тому в літній період потрібно купатися тільки в перевірених місцях, особливо з дітьми.
Певну небезпеку може становити не тільки хвора людина, а й носій вірусу.
Симптоми серозного менінгіту
Захворювання не протікає плавно, поступово. Починається менінгіт різко. Несподівано у пацієнта підвищується температура до 39,9 градуса. Також хворий починає скаржитися на сильний головний біль. Цефалгія свідчить про прогресування запального процесу. Потім відзначаються больові відчуття в м 'язах, суглобах, підвищена слабкість. Може бути нудота і блювотні позиви. Голова болить постійно, що сильно погіршує якість життя пацієнта. Неприємні відчуття можуть ставати більш вираженими під час руху, через яскраве світло і сильні звуки, а також інші зовнішні подразники.
До типових симптомів серозного менінгіту можна віднести і підвищений тонус м 'язової тканини шийного відділу з боку спини. Як результат пацієнт не може вільно рухати головою, нахиляти її вперед. Хворий більшу частину часу знаходиться в лежачому положенні на боці, при цьому сильно притискає до себе ноги, а голову запрокидає назад. Також можуть відзначатися і ознаки ГРВІ. У деяких пацієнтів діагностується косоокість, проблеми з ковтальним рефлексом.
Симптоми серозного менінгіту у дітей
Діти також важко переносять дане захворювання, яке супроводжується вираженою симптоматикою. У дитини можна відзначити такі порушення, як:
- Головний біль, який посилюється при русі. Тому дитина більше перебуває в лежачому положенні.
- Блювотні позиви, які дуже часто виникають через підвищену температуру тіла.
- Дитину нічого не цікавить, вона постійно спить або просто лежить і не рухається.
- М 'язи знаходяться в напрузі, йому важко рухатися і робити елементарні дії.
- Набухання нічка (у дітей віком до 1 року).
Перелічені ознаки серозного менінгіту у дітей вважаються непрямими, які допомагають тільки припустити діагноз.
Діагностика у дітей
Діагностика захворювання у дітей передбачає пункцію цереброспинальної рідини. Вважається ефективним і якісним методом дослідження в даній ситуації. Супроводжується неприємними відчуттями. Якщо у дитини ставиться діагноз "менінгіт серозного типу", то прогноз у більшості випадків сприятливий. Маленького пацієнта з менінгітом лікують в умовах стаціонару протягом декількох тижнів, після чого він перебуває на обліку у невролога.
Спинномозкова рідина у хворої дитини буде кольору молока і витікати під тиском. Після проведеної пункції малюку стає набагато легше, цефалгія вщухає, температура починає спадати, проходить нудота. Загальний стан нормалізується. Якщо діагностика не була проведена своєчасно, терапія не дасть належного результату, виникнуть ускладнення. У важких випадках недбале ставлення до захворювання може призвести до коми або летального результату.
Діагностика захворювання у дорослих
Після того як з 'явилися перші симптоми серозного менінгіту у дорослого, потрібно терміново звертатися за кваліфікованою допомогою до невропатолога, терапевта. Спеціаліст акцентує увагу на загальному стані пацієнта, вивчає присутні ознаки, проводить огляд. Також в обов 'язковому порядку лікар уточнює, чи були перенесені будь-які захворювання, здатні спровокувати менінгіт.
Пацієнту рекомендують пройти такі види досліджень, як:
- Клінічний аналіз крові. Відзначатиметься незначне підвищення СОЕ і лейкоцитів.
- Бактеріальний посів мазків із зіву та носової порожнини.
- ПЛР.
- РИФ.
- ІФА.
Також дорослому можуть призначити пункцію цереброспинальної рідини, електроенцефалографію, МРТ головного мозку, Ехо-ЕГ та інші види досліджень. Може знадобитися консультація інших вузькопрофільних фахівців, наприклад, офтальмолога.
Диференційна діагностика серозного менінгіту передбачає порівняння з такими захворюваннями, як:
- Гнійний менінгіт.
- Кліщовий енцефаліт.
- Арахноїде.
- Субарахноїдальний крововилив.
На підставі отриманих результатів призначається терапія.
Лікування у дорослих
Серозний тип захворювання піддається лікуванню. Прогноз буде позитивним, якщо терапія була проведена своєчасно. Пацієнт може перебувати під наглядом фахівців до місяця. Лікування не здійснюється в умовах будинку.
Пацієнту призначають:
- Антибактеріальні лікарські засоби.
- Антибіотики.
- Терапію, яка здатна усунути інтоксикацію організму.
- Вітамінні комплекси.
- Препарати з сечогінним ефектом. Вони сприяють зниженню внутрішньочерепного тиску, попереджають набряклість головного мозку.
У рідкісних випадках хворому рекомендують оксигенотерапію. Навіть після пройденого лікування пацієнта можуть ще деякий час турбувати головні болі, втому, проблеми з пам 'яттю.
Лікування у дітей
Лікування серозного менінгіту у дітей передбачає прийом антибіотиків, але не у всіх. Якщо було встановлено, що патологію спровокувала інфекція, то рекомендується приймати противірусний препарат - "" Інтерферон "". Якщо менінгіт був викликаний вірусом герпесу, то прописують курс "" Ацикловіра "". Дозування будь-якого препарату залежить від вікової категорії пацієнта і загального стану.
Внутрішньовенно можуть вводити імуноглобулін пацієнтам з ослабленим імунітетом, а також грудничкам. Щоб зменшити внутрішньочерепний тиск, потрібно приймати діуретики. Колоїди повністю виключаються з терапії. Через сильні головні болі показані спазмолітики.
Щоб зменшити інтоксикацію організму, вводиться внутрішньовенно сольовий ізотонічний розчин. Якщо температура тіла значно підвищена, варто приймати жарознижувальні препарати. При судомах допомагає "" Седуксен "".
Дитина повинна більше перебувати в спокої, рекомендований постільний режим. Приміщення, де лежить хворий, має бути злегка затемненим. Обов 'язково призначається терапія вітамінними комплексами і киснем. Для нормалізації стану показані і препарати для лікування ЦНС.
Профілактичні заходи
Щоб уберегти себе від цього серйозного захворювання, варто проводити профілактичні заходи. Фахівці рекомендують:
- Купатися тільки в перевірених і дозволених водоймах.
- Вживати тільки очищену воду і миті фрукти, овочі.
- Проводити загартовування організму.
- Правильно харчуватися.
- Виключити контакт з хворими людьми.
- Якщо був контакт з пацієнтом, який хворіє на менінгіт, потрібно відразу пройти обстеження і почати терапію.
- Виключити контакт з бездомними тваринами, птахами.
- Користуватися засобами, що захищають від комах.
- Проводити своєчасне лікування захворювань, які можуть спровокувати менінгіт.
Також варто проводити профілактичну вакцинацію згідно з календарем щеплень.
Прогноз і наслідки
Після серозного менінгіту можуть виникати різноманітні ускладнення. Також дане захворювання може призвести до летального результату, але це можливо тільки в тому випадку, якщо терапія не була проведена своєчасно і ситуація занадто запущена.
Необхідно пам 'ятати, що ускладнення - рідкісний випадок. В основному патологія протікає спокійно і прогноз цілком сприятливий, особливо для дорослих. Наслідки серозного менінгіту у дітей полягають у таких відхиленнях, як проблеми зі слухом, порушення мовленнєвої функції, параліч, галюцинації, комовий стан. Також після перенесеного захворювання хворого можуть турбувати головні болі ще протягом 2-3 років. Тому для підтримки стану рекомендується приймати препарати з активним компонентом суматриптаном. Вони можуть за короткий час усунути напад мігрені.