У кабінеті уролога нерідкі випадки, коли пацієнти скаржаться на те, що сеча не повністю виходить з сечового міхура. Причому постраждати від такої неприємності можуть як жінки, так і чоловіки. Таке явище медики називають залишкова сеча - рідина, що залишається в органі, незважаючи на зусилля людини повністю випорожнитися. При цьому значущим обсягом вже вважається 50 мл, хоча в особливо важких випадках "непотрібна вага" досягає межі декількох літрів.
Симптоми
Не дивно, що основна скарга людей при подібному розладі вказує на неповне випорожнення сечового міхура. Причин для занепокоєння може бути кілька: слабкий "сигнал" сходити в туалет, процес, що розтягується на кілька етапів, а також напруга м 'язів і докладання зусиль для того, щоб потрібний акт відбувся. При цьому будь-якого іншого дискомфорту пацієнти можуть не відчувати. Але лікарі впевнені, що навіть ці, здавалося б, дрібні проблеми повинні стати приводом для візиту в поліклініку. Адже вони призводять до низки важких і серйозних ускладнень.
Хронічна затримка сечі провокує порушення функціонування нирок - це легко виявити завдяки ізотопній ренографії. У результаті розвиваються пієлонефрити, дивертикули, сечокам 'яна хвороба, цистит або будь-яке інше захворювання. Якщо ж у людини спостерігається озноб, висока температура і сильні болі в попереку, то медики можуть запідозрити уросепсис. В організмі він може протікати в злоякісній формі, про що свідчать токсичні зміни в крові - високий лейкоцитоз, наприклад.
Найчастіші причини
Спираючись на вищевикладені факти, можна зробити абсолютно логічний висновок: сеча не повністю виходить з сечового міхура, коли організм "з 'їдає" захворювання - хронічне або гостре. Факторів, що призводять до проблеми, безліч:
- Механічні причини - захворювання сечостатевої системи та ниркові інфекції. Наприклад, травма цих органів, наявність на них пухлинних утворень, а також рак передміхурової залози, аденома, фімоз, присутність каменів.
- Захворювання нервової системи: травми спинного або головного мозку, пухлини, мієліт і так далі.
- Інтоксикація медикаментами. Діагностується, коли пацієнт протягом тривалого часу приймає наркотичні препарати або снодійне.
Найбільш часта причина затримки сечі у чоловіків - аденома. Проблема виникає, коли кров сильно приливає до цього органу. Гостру форму викликає сильне переохолодження, зловживання алкоголем, сидячий спосіб життя і розлади травного тракту.
Ще деякі фактори...
Але це далеко не всі причини, на які скаржаться люди, помічаючи у себе залишкову сечу і болі при випорожненні сечового міхура. Буває, що проблема виникає на тлі перелому тазових кісток і травми уретри - в більшості випадків у представників сильної статі. Рідше подібний дискомфорт - наслідок розладу нервової регуляції м 'язової оболонки міхура або неповноцінної роботи сфінктерів цього органу. До нього можуть привести крововиливи в спинний мозок, здавлювання хребців тощо.
Гостра затримка сечі часто має рефлекторний характер. Тобто вона спостерігається у людини в перші кілька днів після того, як він переніс хірургічну операцію на органах малого тазу або ж постраждав від впливу сильного стресу. Іноді захворювання діагностується у абсолютно здорових людей, які регулярно вживають спиртні напої. У алкоголіків розвивається атонія бульбашкового м 'яза - ослаблення стінок міхура, в результаті чого пацієнт не може повноцінно контролювати акт випорожнення.
Різновиди затримки сечі
Подібний розлад може бути двох видів. Коли сеча не повністю виходить з сечового міхура, медики діагностують повну або неповну затримку. Перша передбачає бажання пацієнта сходити в туалет, при якому організм не може виділити навіть краплі рідини. Таким людям роками випускають сечу з органу штучним шляхом - через катетер. При частковому виході рідини кажуть, що акт почався, але в силу якихось причин до кінця так і не був завершений. Зазвичай неприємність виникає на тлі вищеописаних захворювань. Як тільки проблема буде ліквідована, процес відновиться. Якщо не вжити необхідних заходів вчасно, затримка може стати хронічною.
Часте випорожнення сечового міхура без його остаточного спустошення призводить до розтягнення стінок органу. Це, в свою чергу, провокує появу іншої неприємності - неможливості утримати рідину в середині організму. Спочатку людина втрачає по кілька крапель, вже через якийсь час вона не в змозі повністю контролювати процес - сечовипускання відбувається в будь-якому місці за різних умов. Такий феномен називається парадоксальною ішурією.
Інші форми
Розлад під назвою "залишкова сеча" іноді пов 'язаний з досить незвичайними факторами. Наприклад, є своєрідна форма затримки, яка характеризується раптовим перериванням процесу з можливістю його продовжити. Хворий починає нормально випорожнюватися, але акт несподівано припиняється. Часто причиною служить камінь, що знаходиться в сечовику. При зміні положення тіла маніпуляція відновлюється. Медики розповідають, що деякі пацієнти з сечокам 'яною хворобою можуть ходити в туалет тільки в одній позі - сидячи, навпочіпки, боком.
Затримка випорожнення може супроводжуватися гематурією - наявністю в рідині крові. Іноді її можна розгледіти неозброєним оком: сеча набуває рожеватого або бурого відтінку. Якщо наявність крові занадто мало, щоб її помітити, рідина беруть на аналіз, де під мікроскопом аналізують і роблять висновки. До речі, досвідчені урологи можуть виявити затримку сечовипускання навіть при звичайному огляді. У таких пацієнтів в нижній частині живота промацується набухання, спровоковане наявністю не до кінця спустошеного сечового міхура.
Як допомогти пацієнтові?
Якщо сеча не повністю виходить з сечового міхура, людині необхідна термінова консультація лікаря. Гостра форма дисфункції органу вимагає екстреної допомоги. Зазвичай таким людям вставляють катетер для нормального випорожнення. З цією метою зовнішній отвір каналу обробляють і дезінфікують, після чого в нього акуратно вводять гумову трубку, щедро змочену вазеліном або гліцерином. Пінцет регулює рух катетера, закріплюючи його в уретрі. Процедуру проводять поступально - по 2 сантиметри, без поспіху і різких рухів.
Якщо причиною проблеми у хворого стала сечокам 'яна хвороба або простатит, то маніпуляцію не проводять. У цих випадках наявність гумової трубки в органі може призвести до серйозних ускладнень. Катетер можуть поставити на постійній основі. У цьому випадку процедуру проводить уролог, призначаючи після неї антибіотики, щоб уникнути розвитку запальних процесів. Тимчасову гумову трубку може вставити собі і сам хворий безпосередньо перед актом випорожнення. Але перед цим він повинен проконсультуватися з лікарем.
Лікування
Почуття неповного опорожнення сечового міхура досить неприємне. Щоб позбутися його назавжди, потрібно в першу чергу прибрати ту причину, яка викликала появу проблеми. Пройдіть повне обстеження у кваліфікованого уролога. Проконсультувавшись при потребі з нефрологом, гінекологом і онкологом, він діагностує захворювання і вживе заходів для його лікування. Як це не дивно, найважче зцілювати рефлекторні затримки, так як вони носять психологічний характер. Тут допомагають сеанси психотерапії, а також такі прості маніпуляції, як зрошення статевих органів теплою водою або робота водопровідного крана під час сечовипускання.
Пам "ятайте, що неповне спорожнення може турбувати протягом усього життя. У цьому випадку говорять про рецидив. Причому відбувається він у тих випадках, коли пацієнт підхоплює інфекцію сечових шляхів. Тому так важливо піклуватися про своє здоров 'я і бити в набат при найменших проявах дискомфорту. Самолікування вкрай небезпечне і часто призводить до важких наслідків і серйозних ускладнень.