ОКР: лікування та класифікація

ОКР: лікування та класифікація

Деякі люди, борючись з нав "язливими сумнівами, можуть влаштовувати багаторазові перевірки. Причому пов 'язані вони можуть бути з найрізноманітнішими аспектами життя: забезпеченням безпеки, щоденними обов 'язками на роботі або вдома. У прагненні усунути невпевненість такі люди кілька разів повертаються, щоб перевірити, чи вимкнений газ, чи добре закритий кран, чи замкнені двері? Такий стан характеризується в медицині як ОКР. Лікування і характеристика даної недуги потребують більш детального вивчення.

Опис патології

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) ще називають неврозом нав 'язливих станів. Дане захворювання являє собою складний комплекс поведінкових проявів.


Для такої недуги характерні всілякі, регулярно повторювані дії, нав 'язливі думки. Вони завдають безліч незручностей у звичайному житті. Саме тому людині, у якої діагностується ОКР, лікування вкрай необхідне.

Патологія може початися раптово. Ця недуга здатна проявитися у будь-якої людини, незалежно від віку і статі. До групи ризику належать люди, що відрізняються підвищеним рівнем інтелекту. У них спостерігається ускладнення розумових процесів. В результаті розростається понятійний апарат. А це призводить до ускладнення свідомого контролю над багатьма процесами.

Нав "язливі розлади відомі з давніх часів. Приблизно в 4 столітті до н. е. ОКР називали меланхолією. У Середньовіччі таке захворювання іменували одержимістю. ОКР відносили до шизофренії, параної, психопатії, маніакально-депресивних розладів. Сьогодні захворювання вважається одним з видів психозу.

Основні причини

Які механізми лежать в основі розвитку даного порушення, повністю не встановлено. Однак медики висувають кілька гіпотез, здатних привести до ОКР. Лікування, в основі якого лежить усунення передбачуваних факторів, приносить пацієнтам досить ефективне полегшення.

Отже, до появи ОКР здатні привести біологічні причини:

  • патології у вегетативній нервовій системі;
  • родові травми;
  • ЧМТ в анамнезі;
  • особливості передачі імпульсів у мозок;
  • порушений метаболізм, при якому знижена концентрація дофаміну і підвищений рівень серотоніну;
  • наркотична залежність;
  • ураження мозку (перенесений менінгіт);
  • хронічний алкоголізм;
  • інфекційні процеси з ускладненнями;
  • генетична схильність.

У розвитку патології не останню роль відіграють психологічні та соціально-суспільні чинники:


  • стрес, продиктований загрозою для життя;
  • гіперопека батьків;
  • психологічна травма, перенесена в дитинстві;
  • суворе виховання на релігійному ґрунті;
  • сімейна психологічна травма;
  • робота, що проходить у стресових умовах.

Класифікація захворювання

Багато дослідників не вважали за необхідне розмежовувати прояви патології. Вони стверджували, що класифікувати обсесії досить важко. Адже до них приєднуються фобії та компульсії. І все ж існує кілька класифікацій ОКР, лікування яких на сьогоднішній день проводиться досить успішно. Розгляньмо їх.

За особливостями протікання недугу патологію розмежовують наступним чином:

  1. Захворювання з одноразовим приступом. Тривалість недуги може тривати від 1 тижня до декількох років.
  2. Рецидивуюча хвороба. Характерно чергування моментів повного одужання і повторних нападів.
  3. Безперервне захворювання. Патологія протікає постійно, з часом посилюється симптоматика.

Якщо розглядати класифікацію за МКБ-10, то виділяють такі види:

  1. Нав 'язливі роздуми, думки (обсесії) - F42.0.
  2. Набридливі ритуали, компульсивні дії - F42.1.
  3. Змішані невідступні дії і думки - F42.2.
  4. Інші знесивно-компульсивні порушення - F42.8.
  5. Незазначене ОКР - F42.9.

Досить різноманітно проявляється нав 'язливе почуття страху. Його прийнято називати фобією. Такий стан супроводжується вегетативними порушеннями (частішає пульс, з 'являється пітливість) і неадекватною поведінкою. Людина розуміє нав 'язливість страху, проте впоратися з ним не може.

Найпоширеніші фобії:

  • клаустрофобія - острах закритого приміщення;
  • агорафобія - страх відкритих просторів;
  • гіпсофобія - побоювання висоти;
  • мізофобія - острах забруднення;
  • ксенофобія - страх перед чужими;
  • соціофобія - острах спілкування.

Існує безліч різних видів розладів особистості, які характеризуються неадекватною поведінкою. Деякі люди постійно очікують небезпеку, бояться невдач. Інші весь час повертаються і переживають події, що відбулися раніше. Нав 'язливий стан може бути вкрай стійким, а іноді навіть криміногенним.

Характерні симптоми

Перш ніж розглянути лікування ОКР, необхідно ознайомитися з основними ознаками захворювання. Як правило, вони виникають у десятирічному віці і сформуються до 30-річного рубежу.


Основні симптоми:

  1. Нав "язливі тяжкі думки. Такі роздуми можуть носити характер богохульства, сексуальних збочень, побоювань розправи, думок про смерть, захворювання, втрату матеріальних благ. Подібні роздуми наганяють на людину жах. Він усвідомлює їх безпідставність, але впоратися з ними не може.
  2. Тривога. Хворий постійно відчуває внутрішню боротьбу.
  3. Повторювані дії, рухи. Вони можуть проявлятися як постійний перерахунок сходинок, часте миття рук, перестановку предметів в якому-небудь порядку. Деякі люди формують власну систему зберігання речей і неухильно її дотримуються. Компульсивні перевірки можуть проявлятися як багаторазове повернення додому, щоб перевірити, чи вимкнений газ, світло, чи закриті двері.
  4. Нав 'язлива повільність. Людина повсякденні справи виконує вкрай неквапливо.
  5. Вираженість патології посилюється в місцях з великою кількістю людей. З 'являється гидкість, страх зараження, нервозність, побоювання втратити речі. Такі люди найчастіше уникають натовпу.
  6. Зниження самооцінки. Подібні порушення зазвичай виникають у мнювальних людей. Такі особи прагнуть все тримати під контролем. Однак подолати свої страхи вони не можуть.

Можливі ускладнення

Чим небезпечно ОКР? Хвороба, лікування якої не розпочато своєчасно, здатна призвести до таких наслідків:

  • депресії;
  • підвищена тривожність;
  • замкненість;
  • надмірна пристрасть до транквілізаторів, снодійних препаратів;
  • суїцидальна поведінка;
  • алкоголізм;
  • конфліктна поведінка в професійній діяльності та особистому житті;
  • порушення в харчовій поведінці;
  • погіршення якості життя.

Особливості патології у дітей

Порушення можуть з 'явитися у дитини.

Характерна симптоматика у дітей:

  • повторювані рухи: тікі, посмикування плечима, шмигання носом, зморщення лоба, покашлювання;
  • відчуття страху перед колючими предметами, закритим простором, побоювання забруднити одяг;
  • страх смерті, хвороби, втрати рідної людини;
  • контрастні нав 'язливості, жорстокість, грубість, аморальність.

Якщо своєчасно діагностується ОКР у дітей, лікування дозволяє повністю усунути негативну симптоматику. Захворювання у дитини має обраний характер.


Методи боротьби з патологією

Досить успішно проводиться лікування ОКР в Москві, в багатьох клініках. Незалежно від обраного закладу, основними моментами терапії є:

  • психотерапія;
  • медикаментозне лікування.

Психологічний підхід

Поведінкова терапія впливає на дії людини. Когнітивно-поведінкова впливає на мислювальний процес і ритуали.

Для лікування ОКР застосовують такі методики:

  1. Профілактичні заходи. Вони спрямовані на поступове протистояння страхам, нав 'язливим думкам. Пацієнта навчають не піддаватися необхідності вчиняти набридливі дії. Така терапія найчастіше є більш ефективною, ніж методика управління стресом.
  2. Перемикання думок. Хворого навчають негативні роздуми замінювати позитивом.
  3. Терапія огиди. Для позбавлення від нав 'язливої поведінки використовують больові стимули.
  4. Імплозія. Це метод, при якому хворий неодноразово взаємодіє (розглядає, торкається) з об 'єктом, що провокує у нього страх.
  5. Зупинка неприємних думок. Людину вчать мистецтву зупиняти потік негативних роздумів.

Медикаментозна терапія

Без підключення лікарських засобів практично неможливо такої патології, як ОКР, лікування. Препарати, що входять до терапії, підбираються виключно лікарем, що враховує ступінь прогресування недуги.

У медикаментозне лікування можуть входити:


  1. Антипсихотичні препарати. Це ліки "Рісперідон", "Кветіапін", "Галоперидол", "Оланзапін", "Аріпразол", "Кломіпрамін".
  2. СІОЗ. До цієї групи належать антидепресанти "Феварін", "Прозак", "Серліфт", "Серената", "Золофт", "Торін", "Плізіл", "Паксил", "Рексетин", "Ципраміл", "Ципралекс", "Еліцея
  3. При легкому ступені тривожності можуть призначати препарати "Мебікар", "Етіфоксин".

Спосіб життя

Чи можна своїми силами боротися з патологією? Наскільки ефективно буде при такій недузі, як ОКР, лікування? Самостійно боротися, без допомоги грамотних фахівців, досить важко.

Але якщо патологія не прогресує, непогані результати дасть зміна способу життя:

  1. Знизьте споживання алкоголю і кофеїну.
  2. Регулярно харчуйтеся.
  3. Займайтеся спортом.
  4. Пройдіть курс масажу.
  5. Киньте палити.
  6. Нормалізуйте режим відпочинку і сну.

Народні кошти

Перш ніж вдаватися до такої терапії, узгодьте її з лікуючим лікарем. Лікування ОКР народними засобами може принести чудовий результат.

Для боротьби з недугою застосовуються такі рецепти:

  1. Коріння заманихи залити спиртом (70% -м) у пропорції 1:10. Наполягти засіб протягом тижня. Вживати 2-3 рази на день по 30-40 крапель перед їжею. Засіб ефективний при неврастенні, депресії.
  2. Листя і сухе коріння женьшеня залити окропом у пропорції: 1:10. Вживати 3-4 рази на добу по 1 ст. л. Засіб заспокоює, тонізує нервову систему, бореться з депресивними станами.
  3. Корисні трав 'яні настої: ромашки, липи, валеріани, шишок хмелю, вівса, женьшеня.

Відгуки пацієнтів

Багато людей, які зіткнулися з неприємними проявами захворювання, що заважають повноцінному життю, прагнуть знайти ефективне лікування ОКР. Відгуки деяких пацієнтів, у яких патологія на початкових стадіях, показують, що впоратися з недугою можна самостійно. Для цього вони змушують себе усунути повторювані рухи, викинути з голови нав 'язливі думки. Крім того, люди, які свідчать про позитивні результати, підключають медикаментозну терапію.


Пацієнти, у яких яскраво виражена форма ОКР, стверджують, що без допомоги психолога впоратися із захворюванням практично неможливо. Усунути неприємну симптоматику таким людям допомагає тільки комплексний підхід. Сприятливий ефект забезпечують психологічна допомога, медикаментозна терапія та народні засоби.