На кожному плановому прийомі у гінеколога здається мазок на флору. У жіночих консультаціях його роблять безкоштовно, а в приватних клініках він коштує недорого. Даний аналіз обов 'язково беруть і при зверненні пацієнтки зі скаргами, а також для контролю ефективності лікування.
Гінеколог робить це на кріслі при огляді з дзеркалом. Аналіз повинен робитися до дворучного обстеження, фарбування шийки матки розчином йоду, кольпоскопії та інших маніпуляцій. Результат залежить від того, як взято аналіз. Шпувачем або щіточкою беруться виділення і розподіляються по склу. Потім воно відправляється в лабораторію. Якщо скло намазане занадто густо, то результат буде невірним.
Одним з найважливіших показників даного аналізу є лейкоцити в мазку, які вказують на наявність запалення. В нормі їх має бути не більше 15 в полі зору. Однак отримавши аналіз з підвищеною кількістю лейкоцитів, і не маючи ніяких скарг, жінці не слід засмучуватися, а краще пересдати його. В ідеалі потрібно це зробити в іншого лікаря. Можливо, другий мазок буде хороший.
Грамотний лікар дивиться не тільки на лейкоцити в мазку, а й на інші показники. Якщо є запалення, то паличок мало або взагалі немає, а ось кокків, навпаки, багато.
Крім того важливий і зовнішній вигляд слизових вульви, шийки матки, вологолища, а також характер виділень зі статевих шляхів. Досвідчений лікар тільки по одному їх запаху і виду може запідозрити запалення. Важливі скарги пацієнтки до і вчасно огляду.
Корисні будуть і результати аналізу на цитологію, який зазвичай береться разом з мазком на флору. Він виявить запалення шийки матки. Крім того, сам аналіз на флору може виявити таких збудників запалення як трихоманади, гоноккоки, гриби.
Отже, лейкоцити в мазку причини:
- ЗПВП;
- кольпіт;
- цервіцит;
- уретрит;
- ендометрит;
- аднексит;
- онкологія статевих органів;
- дисбактеріоз вологолища або кишечника.
Стійке підвищення лейкоцитів в аналізі або наявність інших ознак запалення вимагає додаткових досліджень. Обов 'язково проводиться посів на мікрофлору з антибіотикограмою. Він дозволяє виявити таких збудників, як стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, визначити їх кількість і підібрати препарат, до якого вони чутливі.
Безумовно-патогенні мікроорганізми, такі як гоннококи, хламідії, трихоманади краще шукати за допомогою ДНК-діагностики. Її ж необхідно використовувати і для виявлення герпесу, цитомегаловірусу, ВПЛ.
На мікоплазми і уреаплазми краще робити посів з антибіотиграмою. Оскільки вони можуть перебувати у жінки і не викликати запалення.
Тому якщо виявлені лейкоцити в мазку, лікування призначити відразу неможливо. Необхідно спочатку з 'ясувати, що стало причиною запалення.
Причому лейкоцити в мазку вказують і на те, наскільки гостро протікає процес. Чим їх більше, тим сильніше запалення. Кількість лейкоцитів може досягати 100 в полі зору.
Однак бувають ситуації, коли аналізи на інфекції нічого не виявляють, або лікування проведено, контрольні тести показую норму, а лейкоцити в мазку все одно знаходяться на високому рівні. Лікарі вважаю, що в даному випадку справа в дисбактеріозі вологолища, тобто порушенні співвідношення між мікроорганізмами.
Лікування антибіотиками в цьому випадку може тільки нашкодити, оскільки досить часто саме вони і призводять до такого захворювання. У даній ситуації необхідні періодичні курси санації з використанням свічок, а також відновлення мікрофлори кишечника і вологолища.
Таким чином, лейкоцити в мазку вище норми найчастіше є ознакою запалення в статевих органах. Однак іноді це може бути наслідком помилки лікаря або лабораторії. Для призначення лікування необхідно виявити збудника запалення за допомогою додаткових досліджень. Наполегливо підвищена кількість лейкоцитів при відсутності збудника свідчить про дисбактеріоз вологаїща і кишечника. У цій ситуації необхідно відновити їх мікрофлору.